頭針穴域叢刺

頭部穴域叢刺運動療法治療中風(fēng),開封市中醫(yī)院針灸科,王俊伏 主任醫(yī)師,1,王俊伏主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會民間傳統(tǒng)診療技術(shù)與驗方研究分會理事，開封市第二屆專業(yè)技術(shù)拔尖人才，出生于名老中醫(yī)針灸世家，畢業(yè)于河南中醫(yī)學(xué)院，大學(xué)本科， 自1981年分配到開封市中醫(yī)院工作以來，潛心于岐黃經(jīng)旨躬身于臨證施治，業(yè)務(wù)上精益求精，處處以患者第一，收到患者贈扁十余塊，錦旗三十余面。 2012年度被評為“優(yōu)秀醫(yī)師”，2012年12月獲農(nóng)工黨河南省省委參政議政先進(jìn)個人，工作中被評為開封市第二屆專業(yè)技術(shù)拔尖人才，2013獲農(nóng)工黨開封市委優(yōu)秀農(nóng)工黨員及參政先進(jìn)個人獎，2013年發(fā)表國家論文強(qiáng)基固本穴位敷貼治療過敏性哮喘的臨床研究，2014年被評為開封市優(yōu)秀中醫(yī)工作者。 參與完成“邵氏五針法”治療肺脾虧虛型哮?。ň徑庑停┑亩嘀行呐R床評價獲河南省中醫(yī)藥科技技術(shù)成果一等獎；針刺中聰治療失眠的臨床研究獲河南省中醫(yī)藥科技技術(shù)成果二等獎；主持完成中藥復(fù)方調(diào)脂合劑治療高脂血癥的臨床研究獲開封市政府科技二等獎及內(nèi)外合治膽石癥的臨床研究獲開封市政府科技三等獎。 擅長采用頭部穴域叢刺運動療法治療中風(fēng)等及針?biāo)幗Y(jié)合治療疑難雜癥,王 俊 伏主任醫(yī)師開封市中醫(yī)院針灸科主任,2,一、頭針概述二、頭針流派三、頭部穴域叢刺運動療法四、頭部穴域叢刺運動療法典型病例,3,頭針概述,頭針又稱“頭皮針”、“顱針”、“頭穴透刺療法” ，是在祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮層功能定位理論指導(dǎo)下，在頭皮部進(jìn)行針刺以治療疾病的一種針刺方法，其治療中風(fēng)偏癱療效卓著，明顯優(yōu)于其他療法。早在內(nèi)經(jīng)中就有頭穴治療中風(fēng)的記載，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷發(fā)展，特別是近兒十年內(nèi)，使頭針療法作為一種獨立的療法受到了醫(yī)學(xué)界的高度重視。,4,頭針概述,“腦為髓?！?、“頭者，精明之府”、“腦為元神之府”均說明人體的坐立行走、言語、全身氣血的調(diào)節(jié)、臟腑經(jīng)絡(luò)功能等都由腦所主宰；“頭為諸陽之會”、“諸經(jīng)皆歸于腦”則扼要表面人之陽經(jīng)皆上循頭面，陰經(jīng)亦通過經(jīng)別與頭面聯(lián)系的事實；靈樞邪氣臟腑病形所說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上注于面而走空竅。其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味?！闭f明“五臟六腑精氣，皆上注于頭”，腦通過經(jīng)絡(luò)與五官、肢體、臟腑相連，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)以發(fā)揮作用。由此可知頭部為全身之統(tǒng)領(lǐng)，與各臟腑器官關(guān)系密切。,5,頭皮大腦皮質(zhì)功能投影區(qū)的定位，主要是根據(jù)人腦皮質(zhì)功能定位的理論，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)頭皮上有與皮質(zhì)功能相一致的投射區(qū)，在這些投射區(qū)進(jìn)行刺激可反射性地增加皮層相應(yīng)部位的血流量，改善皮層缺血缺氧狀態(tài)，以減輕組織損傷，使肢體肌力和關(guān)節(jié)功能得以改善或恢復(fù)，從而起到治療作用。頭針療法是祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大腦皮層功能定位理論相結(jié)合，經(jīng)過醫(yī)療實踐發(fā)展起來的一種針刺療法。它,6,頭針流派,從20世紀(jì)70年代的山西焦順發(fā)創(chuàng)立的“焦氏頭針療法”、黑龍江于致順的“于氏頭穴透針”、陜西方云鵬的“方氏頭皮針”、上海湯頌延的“湯氏頭針”、林學(xué)儉的“頭針刺激新區(qū)”，以及陜西朱龍玉的“顱針”等，到20世紀(jì)80年代的頭針穴名國際標(biāo)準(zhǔn)化方案，以及20世紀(jì)90年代以來出現(xiàn)的“菱形取穴區(qū)”“顳三針療法”“病灶定位圍針法”等頭針療法，不同的醫(yī)家提出了各白的學(xué)術(shù)見解，產(chǎn)生了不同的流派風(fēng)格。,7,頭部穴域叢刺運動療法,我科頭部穴域叢刺運動療法是開封市中醫(yī)院針灸科王俊伏主任醫(yī)師在近四十年的臨床實踐中融匯祖國傳統(tǒng)針灸和現(xiàn)代頭針理論，并與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的神經(jīng)解剖學(xué)進(jìn)展相結(jié)合，研創(chuàng)的一種特色針灸療法，通過近20余年在臨床實踐中不斷改進(jìn)，在治療中風(fēng)等腦病方面取得顯著療效，并作為臨床適宜技術(shù)多次在省內(nèi)外向基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)演示，獲得廣大病友和同行贊譽。,8,頭部穴域叢刺運動療法,針灸科頭部穴域叢刺運動療法從最初學(xué)習(xí)運用“焦氏頭針”、“方氏頭針”及已故針灸大家畢福高、邵經(jīng)明頭穴治療腦病開始，深入學(xué)習(xí)挖掘祖國醫(yī)學(xué)理論，結(jié)合現(xiàn)代神經(jīng)解剖進(jìn)展，由頭針透刺療法逐漸形成頭部穴域叢刺運動療法，并取得了顯著療效。,9,頭部穴域叢刺,穴 傳統(tǒng)頭部腧穴 現(xiàn)代頭皮針穴區(qū)域 病灶在頭部體表投射區(qū) 病灶相應(yīng)皮質(zhì)功能區(qū)在頭部體表投影區(qū),10,頭部穴域叢刺運動療法,一是根據(jù)傳統(tǒng)的臟腑經(jīng)絡(luò)理論。頭為精明之府五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精頭為諸陽之會，手足六陽經(jīng)皆循于頭面六陰經(jīng)中的手少陰心經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)直接循行于頭面部所有陰經(jīng)的經(jīng)別和陽經(jīng)相合后上達(dá)于頭面。頭也是氣街所在的部位，通過氣街經(jīng)氣內(nèi)止于腦，加強(qiáng)了頭皮與腦髓的緊密聯(lián)系。,11,12,額葉,中央前回,中央溝,中央后回,外側(cè)裂,頂葉,軀體運動中樞,13,14,15,16,17,18,頭部穴域叢刺療法治療中風(fēng),將頭部穴（區(qū)）與病灶反應(yīng)區(qū)（投影區(qū)）結(jié)合，作為針刺作用靶點，通過多環(huán)節(jié)、多靶點發(fā)揮作用，激發(fā)機(jī)體自身調(diào)控功能，修復(fù)損傷腦細(xì)胞及通路，從而達(dá)到激活代償、改善病灶、貫通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)康復(fù)、降低中風(fēng)致殘率，減少和預(yù)防中風(fēng)并發(fā)癥，提高中風(fēng)患者生活質(zhì)量，,19,組方,20,中央前回在頭皮表面的直接投影區(qū)上點:前后正中線中點向后移動lcm下點:眉枕線與鬢發(fā)前緣交點向后移lcm;,21,中央后回在頭皮表面的直接投影區(qū)上點:前后正中線向后移動3cm下點:眉枕線與鬢發(fā)前緣交點向后移3-4cm,22,刺激參數(shù),刺激量 捻轉(zhuǎn)刺激0.5-1分鐘留針時間 留針1-2小時，間隔30分鐘捻轉(zhuǎn)行針一次治療時間 每天針刺1次，15次一個療程。,23,目前，我科頭部穴域叢刺運動療法主要用于預(yù)防和治療腦出血、腦梗塞、腦外傷后遺癥、面神經(jīng)麻痹、腦萎縮、老年期癡呆、帕金森病、癲癇及其腦血管病后遺癥，如：偏癱、截癱、失語、吞咽困難、癡呆、大小便失禁等。,24,25,26,2008年9月18日，身懷六甲的米華突遇車禍，被送往我市一家醫(yī)院救治。經(jīng)診斷，米華頭顱多處粉碎性骨折、顱內(nèi)大面積出血。陳玉玲回憶說：“搶救了幾天，病危通知書下了多次，醫(yī)生告訴我，再治療下去已沒有多大意義?！?27,2009年10月，陳玉玲經(jīng)多方打聽得知，開封市中醫(yī)院三門診主任王俊伏針灸治療腦血管病效果很好，便拿著女兒的病歷，并把女兒綁在輪椅上，慕名上門找到王俊伏。當(dāng)時，引流管、導(dǎo)尿管等多種輸導(dǎo)管布滿米華的全身，米華整個人都處于植物人狀態(tài)，隨即，王俊伏把這一情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報后，和科室人員一起規(guī)劃治療方案。此后，王俊伏采用頭部穴域叢刺療法為米華通經(jīng)活絡(luò)，消除水腫，精心治療，并根據(jù)治療情況定期調(diào)整治療方案。,28,在接受王俊伏6個月的治療后的一天，王俊伏再次為米華針灸時，米華的手動了一下，守候在米華身邊的陳玉玲開始還以為自己產(chǎn)生了幻覺，便叫著女兒的名字讓她再動一下手。可能是聽到了媽媽的呼喚，開始恢復(fù)意識的米華的手、腳慢慢地一起蠕動起來。2011年3月，米華能夠拄著拐杖下地。2013年9月30日，米華徹底丟棄拐杖。目前，米華已經(jīng)可以生活自理。,29,類似的病例還有很多，如通許縣砥閣鄉(xiāng)齊艷萍，2014年11月底患急性腦出血，全身癱瘓，病情穩(wěn)定后，慕名來開封市中醫(yī)院針