衛(wèi)生院發(fā)熱、腸道門診工作制度.doc

發(fā)熱門診工作制度 1. 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真等登記。 2.堅持門診首診負責制，對禽流感、甲型h7n9等傳染病一旦確診，按照國家相關規(guī)定，立即轉診或就地進行隔離治療。 3.嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作的醫(yī)務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38以上者）注留觀。 4. 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，同時保持發(fā)熱門診室內清潔整齊。 5.在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。 6.對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。 7.全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合“發(fā)熱類傳染病”病人或疑似病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。發(fā)熱門診消毒隔離制度1. 根據發(fā)熱病人的門診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。用后用500mg/l的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用。2. 使用一次性壓舌板，用后置于雙層黃色塑料袋內。3. 開窗通風，保持空氣流通。紫外線消毒每日消毒空氣2次，每次不少于30分鐘。4.發(fā)熱門診地面要濕式拖掃：用500mg/l含氯消毒液拖地每日2次，污染時隨時拖掃（用10002000gm/l含氯消毒液）。5.物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，抹布應分類，污染時隨時用10002000gm/l含氯消毒液擦拭。6.病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。發(fā)熱門診要設置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物和分泌物的消毒，作用120分鐘。有糞便和分泌物等污染地面時，用2000mg/l有效氯覆蓋，作用60分鐘后再進行處理。7.病人使用的物品要定時消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘;便器、浴盆用2000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。8.一次性醫(yī)療用品使用后要分類分別處理。9.病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，避免污染。使用后的一次性醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝，存放容器必須加蓋。疫情期間污水處理可以適當增加藥物投放量。10.病人出院、轉院、死亡后，房間必須進行終末消毒。腸道門診工作制度1.腹瀉病門診開診時間：每年自4月1日至10月31日，8小時內由腸道門診醫(yī)師診治，8小時外由急診科醫(yī)師診治。2.醫(yī)院設立腸道門診專職醫(yī)師，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。就地處理，隔離治療”。3.腸道門診醫(yī)師應當密切注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。5.要根據條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。6.功能科室發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應立即通知腸道門診醫(yī)師，對患者留院觀察，由公衛(wèi)科科專職人員報疾控中心進行鑒定。7.腸道門診的業(yè)務范圍，包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉，細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種疾病。8.腸道門診的工作人員應當熟練工地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識。9.凡就診的腹瀉患者一律填寫“腸道門診患者登記簿”，填寫時要求項目齊全，字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。10.發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即報告公衛(wèi)科專職人員，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告，要嚴防遲報或漏報。腸道門診消毒隔離制度1.嚴格執(zhí)行腸道門診消毒隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負責，并做好記錄。2.腸道門診醫(yī)務人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護理病人是須戴口罩。3.腸道門診醫(yī)務人員接診處理完病人后應應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。檢查每一患者后用1500mg/l含氯消毒劑溶液擦試手3分鐘，再用肥皂洗，用水沖。每日更換泡手消毒液及擦手毛巾。4.診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后消毒。體溫表用后清洗，消毒后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒。5.地面每日用500mg/l含氯消毒劑拖地一次，拖把用后500mg/l含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗后備用。6.在診室通風不良的情況下，可使用空氣消毒機或紫外線燈對空氣進行消毒。7.對病人的污水、污物經二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被污染，均必須嚴格消毒。8.檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mgl含氯消毒劑溶液擦拭診室的