糖尿病老年人的早期癥狀及飲食.docVIP

濟(jì)南糖尿病醫(yī)院老年糖尿病人的早期癥狀及飲食近年來(lái)，老年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。老年糖尿病的預(yù)防是很多人關(guān)心的問(wèn)題。糖尿病是中老年人常見(jiàn)和多發(fā)的一種慢性代謝性疾病。糖是生命最基本的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)之一。是人體的主要能源也是人體組織的重要成分。這對(duì)于老年糖尿病的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是最大的阻礙。那么，老年人糖尿病早期癥狀有哪些?下面就請(qǐng)濟(jì)南糖尿病醫(yī)院的陳彌主任詳細(xì)的為我們介紹一下。老年糖尿病癥狀和中青年人糖尿病是有區(qū)別的，具有起病緩慢，診斷時(shí)多無(wú)癥狀的特點(diǎn)，所以由于老年人糖尿病不易被患者覺(jué)察，使老年人死于糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)大大高于中青年人，那么老年糖尿病癥狀表現(xiàn)是什么呢?老年糖尿病癥狀表現(xiàn)：老年糖尿病患者常有疲乏、無(wú)力、輕度口渴、尿頻、多汗、皮膚瘙癢、陽(yáng)痿等癥狀，專(zhuān)家表示若臨床上出現(xiàn)以上兩種以上癥狀，應(yīng)檢測(cè)血糖以盡早了解糖代謝情況。除此之外，老年糖尿病患者有時(shí)伴有特殊表現(xiàn)，如肩關(guān)節(jié)疼痛、肌痛、精神心理改變、足部皮膚大皰、腎乳頭壞死或惡性外耳炎，少數(shù)患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、惡液質(zhì)、肌萎縮、認(rèn)知功能減退等。老年糖尿病癥狀不可忽視之特點(diǎn)介紹：1、病率高。2、老年糖尿病癥狀不可忽視，一般病情輕，易漏診。3、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥較嚴(yán)重。4、老年糖尿病大多屬非胰島素依賴型糖尿病。老年糖尿病癥狀不可忽視是因?yàn)槠浒l(fā)病率高：糖尿病主要發(fā)生在中老年，兒童及青少年的患病率很低。隨著人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化，老年糖尿病的患病率也在增高。一些西方國(guó)家老年糖尿病的患病率在20%左右，我國(guó)老年糖尿病癥狀的患病率也在明顯地增高，北京地區(qū)從1982年的6.8%上升到1995年的10%。隨著我國(guó)人口老齡化的進(jìn)展加速，糖尿病的患病率將會(huì)進(jìn)一步增加。因此說(shuō)老年糖尿病癥狀不可忽視，糖尿病已是老年人的多發(fā)病、常見(jiàn)病，同時(shí)糖尿病及其并發(fā)癥已成為繼痛癥、心血管及腦血管疾病之后的主要死亡原因，已是老年人的主要健康問(wèn)題，必須引起高度重視。那么老年糖尿病人，在飲食上應(yīng)該注意什么呢？糖尿病飲食治療1、控制總熱能控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。 攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。2、供給充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽 凡是病情控制不好的患者，易并發(fā)感染或酮癥酸中毒，要注意補(bǔ)充維生素和無(wú)機(jī)鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應(yīng)給維生素B制劑，改善神經(jīng)癥狀。粗糧、干豆類(lèi)、蛋、動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應(yīng)注意補(bǔ)充。老年糖尿病患者中，應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時(shí)要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過(guò)咸，防止高血壓的發(fā)生，每日食鹽要在6克以下。 3、糖尿病患者不宜飲酒酒精能夠產(chǎn)生熱能，但是酒精代謝并不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜，因?yàn)榫凭┙o熱能外，不含其它營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。4、糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)，以有利于減緩葡萄糖的吸收。5、應(yīng)控制油炸食品粉條薯類(lèi)食品及水果。 但不是不吃薯類(lèi)和水果，應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng)。 下列蔬菜優(yōu)先選用：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、南瓜、苦瓜、絲瓜、西紅柿、紫菜、黑木耳、綠豆芽、萵筍、茄子、空心菜（蕹菜）、洋蔥 、大蒜 和山藥等6、供給適量的碳水化合物 目前主張不要過(guò)嚴(yán)地控制碳水化合物，糖類(lèi)應(yīng)占總熱能的60%左右，每日進(jìn)食量可在250克300克，肥胖應(yīng)在150克200克。谷類(lèi)是日常生活中熱能的主要來(lái)源，每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。 現(xiàn)在市場(chǎng)上經(jīng)?？梢钥吹健盁o(wú)糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品后，不但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而血糖上升。這是由于人們對(duì)“低糖”和“無(wú)糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖，而放松對(duì)飲食的控制，致使部分病人無(wú)限制的攝入這類(lèi)食品，使血糖升高。事實(shí)上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無(wú)糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由淀粉所組成，當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后，可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應(yīng)控制這類(lèi)食品。7、供給充足的食物纖維流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間，因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用，在食用粗纖維食品后，能夠在大腸分解多糖，產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物，并能增加大糞便容積，這類(lèi)膳食纖維屬于多糖類(lèi)。果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內(nèi)容物，增加粘性，減速胃排空和營(yíng)養(yǎng)素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類(lèi)食品為麥胚和豆類(lèi)。以往的理論是纖維素不被吸收，因?yàn)榇蠖鄶?shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處，以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐后血糖急劇升高，因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平，減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求。同時(shí)還可降低膽固醇，防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。 8、供給充足的蛋白質(zhì) 糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí)，糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時(shí)，應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚(yú)、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白，目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。谷類(lèi)含有植物蛋白，如果一天吃谷類(lèi)300克，就可攝入20克30克的蛋白質(zhì)，約占全日蛋白質(zhì)的1/31/2。植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白，所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時(shí)，應(yīng)控制植物蛋白的食用。 9、控制脂肪攝入量 有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實(shí)不然，現(xiàn)在提倡不要過(guò)多的控制碳水化合物，而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的。控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%，甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動(dòng)物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂