護理學(xué)基礎(chǔ)口腔護理.ppt

第九章 病人清潔護理技術(shù) （1、2、3）,教學(xué)要求,了解：口腔衛(wèi)生保健知識 熟悉：口腔護理方法 頭發(fā)的護理 皮膚的清潔護理 掌握：壓瘡的預(yù)防和護理 晚、晨間護理內(nèi)容 授課6學(xué)時,清潔護理,口腔護理,皮膚護理,頭發(fā)護理,晨晚間護理,特殊口腔護理法 口腔健康教育,沐浴 背部護理,床上梳發(fā) 床上洗發(fā) 滅頭虱、蟣法,晨間護理 晚間護理,第一節(jié) 口腔護理,口腔評估 目的:診斷任何現(xiàn)存的或潛在的口腔衛(wèi)生問題，確立護理計劃并提供恰當?shù)淖o理措施，減少口腔疾患的發(fā)生。,自理能力的評估 病人對牙齒保健知識了解程度的評估 口腔檢查的評估（口腔護理評估表） 配戴義齒病人的口腔評估,口腔健康教育,刷牙法,牙線剔牙法,義齒的護理,刷牙法,清潔用具使用的指導(dǎo) 牙刷，牙膏，潔牙劑 刷牙方法的指導(dǎo) 正確的刷牙方法有縱向刷牙法與環(huán)形 刷牙法。,牙線剔牙法,1 、晚上可將義齒摘下，將義齒冷水杯中，防止丟失或損壞。 2、注意義齒不能存放于熱水和乙醇中，以防變形。 3、每餐后都應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。,義齒的清潔與護理,使用者白天應(yīng)配戴義齒，以增加咀嚼功能，同時也能保證談話時具有良好的口腔外觀。晚上將義齒摘下，將義齒存放于有標記的冷水杯中，每餐后應(yīng)清洗義齒，每天至少清潔舌頭和口腔粘膜一次，并按摩牙齦部。,義齒的護理,特殊口腔護理,評估,計劃,1口腔情況 2口腔衛(wèi)生習(xí)慣及自理能力 3口腔衛(wèi)生知識,1、目標/評價標準 （1）患者口腔清潔、無異味，口腔濕潤，感覺舒適。 （2）患者口腔內(nèi)原有病灶好轉(zhuǎn)或痊愈。 （3）患者及家屬獲得口腔衛(wèi)生的知識和技能。 2、用物準備 （1）治療盤內(nèi)備 （2）外用藥,1、適用對象： 高熱、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的病人。 2、目的： 保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染。 去除口臭、牙垢，增進食欲，保證病人舒適。 觀察口腔變化，提供病情變化的信息。,1.用物 ：治療盤：治療碗（內(nèi)盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、治療巾、彎盤、杯子（內(nèi)盛漱口液）、吸水管、手電筒、棉簽，必要時備張口器。 2 常用漱口溶液 3 外用藥：按需準備。如液狀石蠟、錫類散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。,準備,常用漱口溶液,實施,核對解釋 安置體位 鋪巾置盤 濕潤口唇 觀察口腔,協(xié)助漱口 擦洗口腔,漱口涂藥 整理歸位,1、洗手后準備用物，攜至病人床旁，再次核對床號、姓名。 2、協(xié)助病人仰臥頭偏向一側(cè)或側(cè)臥，面向護士，將毛巾鋪于頜下，彎盤放于病人口角旁。 3、先濕潤口唇、口角，再用壓舌板撐開頰部，借助手電筒的光線評估口腔情況。,操作步驟,4、漱口后，用壓舌板撐開一側(cè)頰部，由內(nèi)向外擦洗牙齒的外側(cè)面。 5、擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬頜面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬頜面，再弧形擦洗左側(cè)頰部。 6、同法擦洗右側(cè) 。,操作步驟,操作步驟,8、擦洗完畢，協(xié)助病人漱口 。 9、再次觀察口腔 10、收拾整理用物,昏迷病人不可漱口。 開口器應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其開口。 長期使用抗生素者應(yīng)觀察口腔內(nèi)有無霉菌感染。 每次擦洗只能用彎止血鉗夾取一個棉球。,注意事項,可及時清除頭皮屑及灰塵，使頭發(fā)清潔、易梳理。 促進頭部血液循環(huán)，增進上皮細胞的營養(yǎng)，頭發(fā)生長，預(yù)防感染發(fā)生。 影響個人心態(tài)、維護其形象、增強自信。,目的,（1）去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會，維護病人的自尊和自信。 （2）按摩頭皮，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝,評估,計劃,（1）頭發(fā)情況 （2）頭發(fā)護理知識及自理能力 （ 3）患者病情及治療情況。,1、目標/評價標準 （1）患者頭發(fā)整潔、美觀、無異味、無虱，感覺舒適。 （2）患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識和有關(guān)技巧。 2、用物準備,去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。 按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長 和代謝。 維護病人的自尊和自信，建立良好的護患關(guān)系。,目的,評估 頭發(fā)情況 光澤、濃密、清潔、頭屑、發(fā)質(zhì)、色 頭發(fā)護理知識及自理能力 患者的病情及治療情況 計劃 目標及評價標準： 患者頭發(fā)整潔、無異味、無虱蟣，感覺舒適。 患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生知識和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧,準 備,治療巾、梳子（可由病人自備）、 30% 乙醇、紙袋（放脫落頭發(fā),方法,核對解釋 墊巾取位 分股梳發(fā) 打結(jié)處理,梳理發(fā)型 整理歸位,床上梳發(fā)思考題,1、打結(jié)的頭發(fā)如何處理？ 2、梳下的頭發(fā)及頭皮如何處理？ 3、請問梳發(fā)時應(yīng)從,30%乙醇濕潤,用紙包好焚燒,發(fā)梢發(fā)根,回,床上洗發(fā),目的,準備,方法,1 去除頭皮屑，使頭發(fā)整齊、清潔，減少感染機會。 2 按摩頭發(fā)，刺激頭部血液循環(huán)，促進頭發(fā)的生長和代謝。 3 使病人舒適，促進身心健康，建立良好的護患關(guān)系。,目的,方法,核對解釋 墊巾取位 分股梳發(fā) 打結(jié)處理,梳理發(fā)型 整理歸位,臉盆、搪瓷杯2個，大、中、小毛巾各1條，橡皮單，紗布，棉球2個，洗發(fā)膏或肥皂，梳子，內(nèi)盛熱水（4045）的水桶，污水桶。如用洗頭車洗頭時，應(yīng)安裝好各部件備用。,準備,方法,扣杯法,馬蹄形墊法,洗頭車法,床上洗發(fā)（馬碲形墊法）,床上洗發(fā)（扣杯法）,注 意 事 項,注意調(diào)節(jié)室溫 冬季應(yīng)注意保暖,盡量滿足患者的遮擋要求,注意調(diào)節(jié)水溫 及時擦干頭發(fā) 避免患者著涼,洗發(fā)時間不宜過長 以免患者疲勞,洗發(fā)過程中應(yīng)避免 因頻繁轉(zhuǎn)動患者頭部 引起的不適,考慮患者的耐受 注意觀察病情變化， 面色、脈搏、呼吸有異常時 應(yīng)立即停止操作,洗頭時， 護士應(yīng)保持良好的姿勢， 避免疲勞,床上洗發(fā)思考題,1、有哪幾種洗發(fā)方法？ 馬蹄形墊法 扣杯法 洗頭車法,2、如何防止洗頭發(fā)的水流入眼、耳 眼蓋紗布，耳塞棉球,3、洗發(fā)時枕頭放在何位置？ 馬蹄形墊法、扣杯法放于肩下,4、扣杯法利用何原理將污水排入污桶中？ 虹吸原理,回,5、洗發(fā)時應(yīng)注意的是？,防止水流入眼睛及耳內(nèi) 洗發(fā)后及時擦干或吹干頭發(fā) 病情變化,滅頭虱、蟣法,目的,消滅頭虱，預(yù)防相互間傳染和預(yù)防疾病傳播。,評估,計劃,1、患者頭發(fā)清潔度，有無頭虱、蟣等。 2、患者及家屬對有關(guān)頭發(fā)清潔及護理知識的了解程度，患者的自理能力。 3、患者病情及治療情況。,1、目標/評價標準（1）患者頭發(fā)整潔、美觀、無異味、無虱，感覺舒適。 （2）患者及家屬獲得頭發(fā)衛(wèi)生的知識和頭發(fā)護理的有關(guān)技巧。 2、用物準備,方法,核對解釋 個人防護 擦藥揉搓,包發(fā)蓖發(fā) 洗發(fā)檢查 更換衣被,整理消毒,滅頭虱蟣法,用物：治療巾2塊，橡皮單，帽子或三角巾，別針，篦子（齒內(nèi)嵌少許棉花），梳子，紗布，棉球，隔離衣和滅虱藥液，凡士林。 常用滅虱藥液： 20百部酊（百部30g浸泡于50酒精中24小時即可）。 百部煎劑（百部30g，水500ml煮30分鐘）。,準備,方法,滅虱藥液 1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml 2、30%含酸百部煎劑 30g+水500ml煮30min兩次+乙酸1ml,滅虱藥液制作 30%含酸百部酊劑： 百部30g放入瓶中，加50乙醇100ml，再加入純乙酸1ml蓋嚴，48h后即制得此藥。 30百部含酸煎劑： 百部30g，加水500ml煎煮30min，以雙層紗布過濾，將藥渣中的藥液擠出。將藥渣再加水500ml煎30min，再以雙層紗布過濾，擠出藥液。將兩次煎得的藥液合并，濃縮至100ml，冷卻后加入純乙酸1ml即成。,滅虱藥液使用方法,濕揉搓頭發(fā)的時間 10min 包頭的時間 24h 滅虱后有活虱 重新用藥,第三節(jié) 皮膚護理,淋浴或盆浴,床上擦浴,準備,適用于全身情況良好的病人，懷孕7個月以上的孕婦禁用盆浴,適用于病情較重，生活不能自理的病人。,同盆浴，另備熱水桶（水溫4750，并根據(jù)年齡、季節(jié)、生活習(xí)慣增減水溫），污水桶，清潔被單，50酒精，滑石粉，小剪刀。,臉盆、肥皂、浴巾，毛巾2條，拖鞋，清潔衣褲。,準備,目的,方法,方法,目的,適用于能夠自行完成沐浴過程的病人。,1、去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適 2、促進皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性，預(yù)防皮膚感染并發(fā)癥的發(fā)生。 3、觀察患者一般情況，滿足其身心需要。,評 估,1、患者皮膚情況 2、患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動能力、自理能力。 3、患者的清潔習(xí)慣；患者及家屬對皮膚清潔衛(wèi)生知識的了解程度和要求。,計 劃,1、目標/評價標準 1）患者皮膚清潔衛(wèi)生，感覺舒適。 2）患者無皮膚感染、損傷及并發(fā)癥的發(fā)生。 3）患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 （2）用物準備,方法,核對解釋,調(diào)節(jié)水溫 洗臉擦頸,脫衣墊巾,擦洗上肢,清洗雙手,換水鋪巾 擦胸腹部,擦洗背部 按摩更衣 換水鋪巾 擦洗下肢,浸泡雙足,擦洗會陰,清物整理,1、攜帶用物送病員進浴室，關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫在2224上，浴室不宜閂門，以便發(fā)生意外時及時入內(nèi)。 2、向病人交待有關(guān)事項，如調(diào)節(jié)水溫的方法，呼叫鈴的應(yīng)用，不宜用濕手接觸電源開關(guān)，貴重物品如手表、錢包、飾物等應(yīng)代為存放。,方法,3、了解病人入浴時間，如時間過久應(yīng)予詢問，以防發(fā)生意外。若遇病人發(fā)生昏暈厥，應(yīng)立即抬出，平臥、保暖，并配合醫(yī)生共同處理。,方法,背部護理,目的 1、促進皮膚的血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 2、觀察患者一般情況，滿足其身心需要。,評估 1、患者皮膚情況 2、患者病情、意識狀態(tài)、肢體活動能力、自理能力。,計劃 1、目標/評價標準 1）患者皮膚清潔衛(wèi)生，感覺舒適。 2）患者無壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 （2）用物準備,準備 毛巾、大浴巾、臉盆（內(nèi)盛 50 - 52 的溫水）、 50 乙醇、屏風。調(diào)節(jié)室溫在 24 - 25 以上，拉上窗簾或屏風遮擋。,目的 1、去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，增進病人舒適。 2、刺激皮膚的血液循環(huán)，增強皮膚的排泄功能，預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。 3、活動肢體，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。 4、觀察和了解病人的一般情況，并與病人建立良好護患關(guān)系的機會。,床上擦浴,操作步驟 1、備齊用物攜至床旁， 向病人解釋操作的目的及配合的方法。 2、關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫，用屏風或拉布幔遮擋病人。 3、松開床尾蓋被，將病人身體移向床緣，盡量靠近護士。 4、將面盆放于床旁桌上，倒入熱水約2/3滿。將毛巾疊成手套狀，包在手上 。,5、病人洗臉及頸部 先