四節(jié)尿液濃縮和稀釋.ppt

第四節(jié) 尿液的濃縮和稀釋,一、尿液的稀釋,二、尿液的濃縮,髓袢升支粗段能主動重吸收NaCl，而對水不通透，故水不被重吸收，造成髓袢升支粗段小管液為低滲液。當流經(jīng)遠曲小管和集合管時， NaCl繼續(xù)被重吸收，如果ADH釋放抑制而水不被重吸收，小管液滲透濃度進一步下降，形成低滲尿，造成尿液的稀釋,髓質滲透梯度的建立是尿濃縮的必要條件,尿液的濃縮是由于小管液中的水被重吸收而溶質仍流在小管液中造成的,逆流系統(tǒng) 逆流是指兩個并列的管道中液體流動的方向相反，如果甲乙兩管下端是連通的，而且兩管間的隔膜容許液體中的溶質或熱能在兩管間交換，變構成了逆流系統(tǒng),逆流倍增現(xiàn)象 模型中含鈉鹽是液體從甲管流進，通過管下端返回乙管，然后從乙管反向流出，構成逆流系統(tǒng)。由于M1膜能主動將Na+有乙管泵入甲管，而M1膜對水的通透性很低，因此，甲管中溶液在向下流動 的過程中將不斷接受由乙管泵人的Na+，于是Na+的濃度不斷增加(倍增）.結果甲管中溶液自上而下的滲透濃度會越來越高，到甲管下端的彎曲部分時Na+濃度最高。當溶液折返流人乙管并向上流動時，由于Na+被泵出，溶液中的Na+濃度逐漸下降，滲透濃度也相應下降。這樣，不論是甲管還是乙管，從上而下來比較，溶液的滲透濃度均逐漸升高，即出現(xiàn)了逆流倍增現(xiàn)象，形成了滲透梯度。如果有滲透濃度較低的溶液從丙管向下流動，而且M2膜對水能通透，對溶質不通透，水將因滲透作用而進入乙管。這樣，丙管內(nèi)溶質的濃度將從上至下逐漸增加：從丙管下端流出的液體成了高滲溶液,外髓部滲透梯度的形成 在外髓部，由于髓袢升支粗段能主動重吸收Na+和Cl-，而對水不通透，故升支粗段內(nèi)小管液向皮質方向流動時,管內(nèi)NaCl濃度逐漸降低，小管液滲透濃度逐漸下降；而升支粗段外圍組織間液則變成高滲。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的滲透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮質部，滲透濃度越低；越靠近內(nèi)髓部，滲透濃度越高。,內(nèi)髓部滲透梯度的形成 在內(nèi)髓部滲透梯度的形成與尿素的再循環(huán)和NaCl的重吸收有密切關系,遠曲小管及皮質部和外髓部的集合管對尿素不易通透，但小管液流經(jīng)遠曲小管及皮質部和外髓部的集合管時,在抗利尿激素作用下，對水通透性增加，由于外髓部高滲，水被重吸收，所以小管液中尿素的濃度逐漸升高 當小管液進入內(nèi)髓部集合管時，由于管壁對尿素的通透性增大，小管液中尿素就順濃度梯度通過管壁向內(nèi)髓部組織間液擴散，造成了內(nèi)髓部組織間液中尿素濃度的增高，滲透濃度因之而升高 髓袢降支細段對尿素不易通透，而對水則易通透，所以在滲透壓的作用下，水被“抽吸”出來，從降支細段進入內(nèi)髓部組織間液。由于降支細段對Na+不易通透，小管液將被濃縮，于是其中的NaCl濃度愈來愈高，滲透濃度不斷升高38,當小管液繞過髓袢頂端折返流人升支細段時，它同組織間液之間的NaCl濃度梯度就明顯地建立起來。由于升文細段對Na+易通透，Na+將順濃度梯度而被動擴散至內(nèi)髓部組織間液，從而進一步提高內(nèi)髓部組織間液的滲透濃度。由此看來，內(nèi)髓部組織間液的滲透濃度，是由內(nèi)髓部集合管擴散出來的尿素以及髓袢升支細段擴散出來的Na+兩個因素造成的 小管液在升支細段流動過程中，由于NaCl擴散到組織間液，而且該段管壁對水又不易通透，所以造成管內(nèi)NaCl濃度逐漸降低，滲透濃度也逐漸降低，這樣，降支細段與升支細段就構成了一個逆流倍增系統(tǒng)使內(nèi)髓組織間液形成滲透梯度38,尿素是可以再循環(huán)的。因為升支細段對尿素具有中等的通透性，所以從內(nèi)髓部集合管擴散到組織間液的尿素可以進入升支細段，而后流過升支粗段、遠曲小管、皮質部和外髓部集合管，又回到內(nèi)髓部集合管處再擴散到內(nèi)髓部組織間液，這樣就形成了尿素的再循環(huán)38,三、直小血管在保持腎髓質高滲中的作用38,直小血管的降支和升支是并行的細血管，這種結構就是逆流系統(tǒng)。在直小血管降支進入髓質的入口處，其血漿滲透濃度約為300mOsm/(kgH2O）。由于直小血管對溶質和水的通透性高，當它在向髓質深部下行的過程中，周圍組織間液中的溶質就會順濃度梯度不斷擴散到直小血管降支中，而其中的水則滲出到組織間液，使血管中的血漿滲透濃度與組織間液達到平衡。因此，愈向內(nèi)髓部深入，血管降支中的溶質濃度愈高，在折返處，其滲透濃度可高達l200mOsm/(kgH2O)。,由于直小血管是逆流系統(tǒng)，因此，當直小血管升支從髓質深部返回外髓部時，血管 內(nèi)的溶質濃度比同一水平組織間液的高，溶質又逐漸擴散回組織間液，開且可以再進入 降支，這是一個逆流交換