GB 4865-85 職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 4865-1985 職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國的一項國家標(biāo)準(zhǔn)，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的指導(dǎo)原則，用以識別、診斷和處理因職業(yè)暴露于氯丙烯而導(dǎo)致的慢性中毒病例。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述：

診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 接觸史確認(rèn)：首先需確認(rèn)患者有長期職業(yè)性接觸氯丙烯的歷史，包括工作環(huán)境中的氯丙烯濃度、接觸時間和防護(hù)措施等信息。

2. 臨床表現(xiàn)：慢性氯丙烯中毒的臨床表現(xiàn)可能涉及多個系統(tǒng)，常見癥狀包括神經(jīng)系統(tǒng)損害（如頭暈、乏力、四肢麻木）、肝臟功能異常、血液系統(tǒng)影響（如貧血）、皮膚及黏膜刺激等。

3. 實(shí)驗室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測，評估肝功能、腎功能、血液指標(biāo)及可能的氯丙烯代謝產(chǎn)物水平，以輔助診斷。

4. 排除其他疾病：確保所觀察到的癥狀不能由其他疾病或因素解釋，確保診斷的特異性。

處理原則

1. 脫離接觸：一旦確診為職業(yè)性慢性氯丙烯中毒，首要措施是立即將患者從氯丙烯暴露環(huán)境中移出，避免進(jìn)一步傷害。

2. 對癥治療：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行針對性治療，如使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝保護(hù)治療改善肝功能，以及對貧血等進(jìn)行相應(yīng)處理。

3. 支持療法：提供必要的支持性治療，包括休息、營養(yǎng)支持和心理輔導(dǎo)，以促進(jìn)患者的整體康復(fù)。

4. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)：對從事氯丙烯相關(guān)工作的人員實(shí)施定期健康檢查，監(jiān)測其健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在的職業(yè)危害。

5. 預(yù)防措施：強(qiáng)調(diào)在工作中采取有效防護(hù)措施，如使用個人防護(hù)裝備、改善作業(yè)環(huán)境通風(fēng)條件、降低工作場所氯丙烯濃度，以及加強(qiáng)員工職業(yè)健康安全教育。

該標(biāo)準(zhǔn)的制定與實(shí)施，對于保護(hù)勞動者健康、預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生具有重要意義，為用人單位、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及監(jiān)管部門提供了具體的操作依據(jù)。

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