房缺介入封堵一例教學(xué)課件.ppt_第1頁(yè)
房缺介入封堵一例教學(xué)課件.ppt_第2頁(yè)
房缺介入封堵一例教學(xué)課件.ppt_第3頁(yè)
房缺介入封堵一例教學(xué)課件.ppt_第4頁(yè)
房缺介入封堵一例教學(xué)課件.ppt_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩13頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

房缺介入封堵一例,河南省人民醫(yī)院 心內(nèi)科,劉煜昊,病歷簡(jiǎn)介,女，16歲 主訴：活動(dòng)后胸悶心慌1年 既往無(wú)關(guān)節(jié)炎等，家族無(wú)特殊 查體：心界擴(kuò)大，胸骨左緣2肋間可聞及2/6 SM雜音 血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、出凝血、氧飽和度等正常,術(shù)前心電圖：右室增大,術(shù)前胸片：肺血增多、肺動(dòng)脈段突出,術(shù)前心超：房缺23mm、離主動(dòng)脈零距離 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 肺動(dòng)脈壓：72mmHg,弓降部造影未見(jiàn)PDA 肺高壓：50/24(32)mmHg,介入封堵：房缺封堵器32mm 牽拉推送試驗(yàn)良好 心超：位置形態(tài)良好,術(shù) 后,按照指南和專家共識(shí) 氯比格雷 75mg Qd 1月 阿司匹林 150mg Qd 6月 術(shù)后1、3、6、12月復(fù)查心超、心電圖、胸片 可是： 活動(dòng)后心慌胸悶逐漸加重。1年后再次住院。,再次入院,一般檢查（血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、出凝血、氧飽和度等） 正常 ESR、ASO、RF、CRP 正常 T3、T4、TSH 正常 IgG、IgA 、 IgM 、C3、 C4 正常 ANCA 正常 ANA 、anti-dsDNA 、Sm 、SSA、SSB 等 正常,1年后心電圖：Rv1更高、ST-T改變,1年后胸片：肺動(dòng)脈段明顯突出,1年后心超： 肺動(dòng)脈壓153mmHg 三尖瓣重度返流,肺動(dòng)脈造影,正位,左前斜,右心導(dǎo)管+吸氧試驗(yàn)（FICK法）,術(shù)后服藥,西地那非 25mg Tid 貝前列環(huán)素 20 ug Tid 華法令等,患者及家屬的問(wèn)題,封堵后為什么肺動(dòng)脈壓更高？ 為啥不能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)？ 有沒(méi)有更便宜的藥？這藥吃到啥時(shí)間？ 有沒(méi)有更好的辦法？,我們的問(wèn)題,按分類，是先心相關(guān)肺動(dòng)脈高壓心臟修補(bǔ)術(shù)肺動(dòng)脈高壓？其機(jī)制？ 早期識(shí)別的方法？中度肺動(dòng)脈高壓的先心在封

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論