《十五病區(qū)舒心圈》PPT課件.ppt

,十五病區(qū) 舒心圈,圈的形成,自主自發(fā) 自下而上,吳海英,金紅芳,圈長,葛萱,徐黨慧,王媚,樓曉倩,張曉旭,我是醫(yī)生,輔導(dǎo)員,圈名：舒心圈,我們是心內(nèi)科，用我們的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心，為病人創(chuàng)造舒心的就醫(yī)環(huán)境，提高病人滿意度，提升醫(yī)院整體形象。,圈徽的意義,圖案的中心是一個充滿綠色生命力的心，代表十五病區(qū)醫(yī)護人員的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心。 圖案的下方是托起心臟的雙手，有兩層含義：對病人，我們象愛護心臟一樣用心呵護，這是我們的職責(zé)；對同事，我們互相伸出援助之手，團結(jié)一致，積極向上，互幫互助，共同進步。 整個圖案代表著充滿綠色生命力的心和手融為一體，體現(xiàn)了十五病區(qū)是一個充滿愛心活力與凝聚力的進步集體。,圈活動特點,1、病人因“心”入院，我們用“心”服務(wù)，給予病人愛心，做事細心，使病人感受到我們的關(guān)心和責(zé)任心，創(chuàng)造一個舒心的環(huán)境。 2、科室內(nèi)以舒心圈圈長、輔導(dǎo)員為核心，圈員為主干，科室各圈友為支干，人人參與病房的管理。 口號,同心同德，充滿愛心； 齊心協(xié)力，共創(chuàng)舒心！,主題選定,注：以評價法進行主題評價，共 8 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、 1分最低，第一順位為本次活動主題。,病房雜亂,窗簾未卷起,陪客椅未拉起,電線太亂病人易跌倒,便盆尿壺放地上,提高病房整潔度,何謂整潔度,計算公式： 檢查總床位數(shù)（張）不整潔床位數(shù)（張） 病房整潔度 =100% 檢查總床位數(shù)（張）,病房整潔率收集結(jié)果之分析如下:,1、從4月26-5.9日總查檢病房床位數(shù)1176張，其中整潔床位數(shù)742張，整潔率為63.1%。 2、通過查檢出來的434張不整潔床位中，要因分析如下表：,注：4月26-5.9日每一天14：0014：30，16：0016：30二次查檢總床位數(shù)84張。,改善前現(xiàn)狀,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）改善重點圈能力】 =63.10+【（100-63.10）0.840.77】 =86.97%,4.26-5.09,目標(biāo)值,注：病房不整潔真因分析由7名圈員來評分決定，然后對5項真因進行查檢。 查檢結(jié)果見下表：,注：1、查檢時間：5.14-20,14:30-16:30 2、對200張不整潔床位查檢,注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，以80/20定律100分以上為實行對策，但本圈希望能有較高之達標(biāo)率，全體圈員決定以100分以上為實行對策，共圈選出5個對策。,對策一,改善前： 1.宣教內(nèi)容不夠詳細，太籠統(tǒng)，未強化；陪客更換頻繁時，宣教不到位。 2.輪轉(zhuǎn)的新同事、實習(xí)生、進修生沒有做宣教工作。 對策內(nèi)容： 1對新進人員（護士、護生、進修生）入科當(dāng)日即進行提高病房整潔度具體細則培訓(xùn)，次日根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行床邊考核。 2培訓(xùn)科室內(nèi)全體護理工作者。 3制訂三張表 3.1提高病房整潔基本服務(wù)規(guī)范 3.2舒心圈醫(yī)護人員提高病房整潔度評分標(biāo)準(zhǔn),對策實施： 負責(zé)人：徐黨慧、王媚 實施時間：2010.6.8 實施地點：十五病區(qū)示教室,對策處置： 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過人員管理，提高了病房整潔度。 2.上述規(guī)范列入新進人員培訓(xùn)，成為標(biāo)準(zhǔn)化1：新進人員培訓(xùn)作業(yè)程序。,對策效果確認(rèn)： 1.經(jīng)過為期三個月的培訓(xùn)，共培訓(xùn)了新進人員22名，其中15名進行書面與床邊培訓(xùn)，合格率 86.67 %。其中有8位僅給了書面資料，第二天考核合格率12.5%，再經(jīng)培訓(xùn)后合格。 2.該項對策實施后查檢一周病房整潔度由63.10%提升到72%。,對策名稱,主要因,開展宣教的培訓(xùn)考核,宣教深度不夠,4.26-5.09,6.09-6.15,對策二,改善前： 1.責(zé)任不明確。 2.督查機制不明確。 對策內(nèi)容： 1.新病人入院時由責(zé)任護士帶至床邊，根據(jù)現(xiàn)擬訂的宣教細則進行宣教。 2.新病人前三天進行強化宣教，具體由晨間護理的人員、床位護士負責(zé)。 3.晨間護理與巡視時發(fā)現(xiàn)不整潔床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。 4.護理組長每工作日進行督查，組長不上班由責(zé)任班代替督查。 5.護士長每周一次進行檢查、反饋、總結(jié)，不斷改進。,對策處置： 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過初次宣教,強化宣教,針對性宣教“三步曲”加之病人的積極配合，護士定時有效的督查，反饋和總結(jié)，達到病房的持續(xù)整潔。 2.上述規(guī)范作為標(biāo)準(zhǔn)化2：病房整潔操作程序。,對策效果確認(rèn)： 該項對策為最后一項，實施11天后進行了為期二周的查檢。改善前后查檢的床位數(shù)均為1176張，整潔的床位數(shù)由742張?zhí)嵘秊?059張。改善后整潔率為90 .05%。,對策名稱,主要因,責(zé)任到人，開展床邊宣教,宣教深度不夠,對策實施： 負責(zé)人：吳海英、金紅芳 實施時間：2010-6-28 實施地點：十五病區(qū)病房,4.26-5.09,7.09-7.22,對策三,改善前： 1病房管理主要是護理責(zé)任組長及護士長。 2未人人參與，未形成統(tǒng)一的管理。 對策內(nèi)容： 1.全科室人員（包括全體醫(yī)生、清潔工）參與病房管理。 2.對策實施行全科室人員動員會，并請呂院長、王主任參與動員。 3.兩輛移動查房車上貼上溫馨提示、并在電腦屏幕上滾動條提醒醫(yī)生查房時進行陪客椅等的管理。 4.實施第一周晨會交班后護士長進行提醒。 5.強調(diào)全科人員參與管理，看到均要提醒、干預(yù)，不配合者予協(xié)助整理。,對策實施： 負責(zé)人：葛萱 實施時間：2010.6.15 實施地點：十五病區(qū)示教室,對策處置： 經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過此對策，使全科人員增強了責(zé)任心，提高了全員參與病房管理的意識，人人都積極參與病房管理。,對策效果確認(rèn)： 二項對策同時實施后進行了為期一周的查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。,對策名稱,主要因,全科醫(yī)務(wù)人員參與病房管理,未人人參與管理,6.09-6.15,6.16-6.22,對策四,改善前： 1.改善前無獎罰制度，不能有效提高工作人員的積極性與責(zé)任感。 對策內(nèi)容： 1.若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當(dāng)天的維持病房整潔的檢查管理）。 2.由圈員組成病房管理小組，每月進行一次檢查。 3.根據(jù)醫(yī)院的獎勵制度，如一年一度的服務(wù)標(biāo)兵與優(yōu)秀帶教老師等評比科室進行推薦與一票否決制。,對策實施： 負責(zé)人：樓曉倩 、張曉旭 實施時間：2010.6.23 實施地點：十五病區(qū)示教室,對策處置： 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過獎罰制度約束了無責(zé)任心行為. 2.列入服務(wù)標(biāo)兵、優(yōu)秀帶教老師評比科室推薦的基本條件。,對策效果確認(rèn)：第四項對策實施后進行了為期一周的查檢。前三對策實施與四項對策實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由473張?zhí)嵘秊?88張。整潔率為83%。,對策名稱,主要因,通過獎罰制度進行強化,未人人參與管理,6.16-6.22,6.24-6.30,對策五,改善前： 1.無任何物品放置標(biāo)識，病人不知道。 床邊有掛鉤，尋找困難。 2.無陪客椅拉起的溫馨提示。 對策內(nèi)容： 1.床邊設(shè)置掛鉤溫馨提示。 2.衛(wèi)生間建立一持便盆尿壺的粘鉤，并貼上相應(yīng)床號。 3.陪客椅探視人剛走時有溫馨提示，提醒家屬及時拉起。 4.現(xiàn)場對各種標(biāo)識進行宣教。 5.各種標(biāo)示通俗易懂、耐用。 6.用廣播的方式一天兩次提醒患者，如“查房時間到了，請拉好陪客椅”。,對策實施： 負責(zé)人：金紅芳、吳海英 實施時間：2010.6.15 實施地點：十五病區(qū)病房,對策處置： 1.經(jīng)效果確認(rèn)該對策為有效對策，通過標(biāo)識，對掛鉤位置一目了然。 2.增加宣教效果,患者得到的信息更加明確。,對策效果確認(rèn)： 1.二項對策同時實施后進行了為期一周的查檢。前一對策實施與二項對策同時實施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。 2.改善前便盆尿壺放在地上數(shù)目為60次：經(jīng)過制作標(biāo)識進行宣教后便盆尿壺在地上放數(shù)目為7次，提升率為88.33%。,對策名稱,主要因,做標(biāo)識牌,無標(biāo)識牌,6.9-6.15.,6.16-6.22,1176 117 改善后現(xiàn)況值 = 100% = 90.05% 1176,有形成果,1.改善前后數(shù)據(jù),4.26-5.09,7.09-7.22,成果比較,改善前現(xiàn)狀,改善前后成果比較,目標(biāo)達標(biāo)率 =(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100% =(90.05-67.1)/(86.97-67.1)*100% =115%,無形成果,注：由圈員8人評分，每項每人最高5分，最低1分，總分為40分,類別：提升質(zhì)量,作業(yè)名稱： 新進人員培訓(xùn)作業(yè)程序,編號：1,主辦部門：十五病區(qū),目的：為使新進人員（包括輪轉(zhuǎn)及新調(diào)入科室同志、實習(xí)生），對提高病房整潔度具體細則熟練掌握，能為病人提供整潔、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。 適用范圍：使用于新同志或調(diào)入、輪轉(zhuǎn)入我科的及實習(xí)生人員。 3. 說明： 3.1作業(yè)程序（流程圖） 3.2作業(yè)內(nèi)容 3.2.1新進人員到崗護理部按照人事規(guī)定，安排新進人員至十五病區(qū)。 3.2.2書面掌握提高病房整潔細則護士長對每位新進人員都發(fā)放一份提高病記整潔細則，先讓其熟悉。 3.2.3帶教老師或護士長進行書面培訓(xùn) 由護士長對新進人員進行安排，并指定帶教老師，并由一個帶教老師對其進行書面講解。 3.2.4帶教老師或護士長進行床邊培訓(xùn) 帶教老師親身示范對新病人入院接待，并對新進人員進行床邊培訓(xùn)。 3.2.5書面床邊考核 帶教老師或護士長對新員工進行床邊口頭考核，并進行打分，成績統(tǒng)一匯總。（醫(yī)生不考核） 3.2.6新進人員上崗 考核合格上崗，不合格者根據(jù)考核情況繼續(xù)專項培訓(xùn)。 4.使用表單：附表 4.1提高病房整潔基本服務(wù)規(guī)范 4.2舒心圈醫(yī)護人員提高病房整潔度評分標(biāo)準(zhǔn) 4.3舒心圈提高病房整潔度培訓(xùn)考核登記表 5. 注意事項：無 6. 附則：6.1實施日期：新近人員培訓(xùn)作業(yè)程序于2010年6月8日正式全面實施。 6.2修訂依據(jù)：若工作流程變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時修正。,類別：提升質(zhì)量,作業(yè)名稱： 病房整潔作業(yè)程序,編號：2,主辦部門：十五病區(qū),1.目的：為使科室內(nèi)人員每人掌握病房整潔的作業(yè)程序，增強責(zé)任心，樹立病房管理應(yīng)依靠大家共同努力，積極 參與病房管理，從而提高病房整潔度及病人滿意度。 2.適用范圍：科室內(nèi)的所有員工（包括全體醫(yī)生、清潔工）。 3.說明： 3.1作業(yè)內(nèi)容 3.1.1新病人入院時由責(zé)任護士帶至床邊，根據(jù)服務(wù)規(guī)范進行宣教。 3.1.2新病人前三天進行強化宣教，具體由晨間護理的人員、床位護士負責(zé)。 3.1.3晨間護理與巡視時發(fā)現(xiàn)不整潔床位進行再次溝通，尋找原因，特殊情況進行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。 3.1.4 醫(yī)生在查房或進入病房時也應(yīng)對病房不規(guī)范處進行督促，尤其是陪客椅。 3.1.5 清潔工作好本職工作，對病房進行很好的保潔。 3.1.6 全科工作人員進出病房均應(yīng)對不規(guī)范處進行督促。 3.1.7若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進行當(dāng)天的維持病房整潔的檢查管理）。 3.1.8護士長責(zé)任組長隨機不定時進行抽查。 3.1.9病房整潔作業(yè)程序于2010年6月15日正式全面實施 4