《心電圖表現(xiàn)》PPT課件.ppt

心房纖維顫動（房顫）,1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，頻率100160次分。 2、心室律極不規(guī)則，頻率100160次分。 3、QRS波群大部分正常。如寬大畸形為室性差傳。,右心房肥大,、VF導(dǎo)聯(lián)P波高尖，電壓0.25mV，常見于肺心病，該P(yáng)波又稱“肺型P波” V1導(dǎo)聯(lián)P波正向、電壓0.2mV,竇性心律,心率：70次/分 PR間期：0.16秒 QT間期：0.33秒 P aVR QRS時間：0.10秒 ST-T無異常偏移,房性期前收縮（房早）,1、提前出現(xiàn)的PQRS-T波群 2、房性的異位P波與竇性P波不同 3、PR間期0.12S 4、包括早搏在內(nèi)的兩個竇性波間期短于竇性PR間期的兩倍，稱為不完全代償間歇,室性期前收縮（室早）,1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時限0.12S，其前無P波，繼發(fā)S-T段與T波和主波方向相反。 2、聯(lián)律間期恒定 3、代償間期完全 4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律（左圖上）、三聯(lián)律、成對室早（左下圖）。 5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。,A圖為竇性心動過速 心電圖特征 1、頻率 100次分 2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。 B圖為竇性心動過緩 心電圖特征 1、頻率60次分 2、其他波型值在正常范圍內(nèi)。,陣發(fā)性室上性心動過速,陣發(fā)性室上性心動過速 在無法判定房性和交界性心動過速時的統(tǒng)稱。 一系列快速整齊的QRS波群（160220次/分),QRS波群時間、形態(tài)正常,如合并室內(nèi)阻滯、預(yù)激或室內(nèi)傳導(dǎo)差異，則QRS增寬變形，應(yīng)與室速鑒別。 心電圖特征 1、心室律150250次分，節(jié)律規(guī)則。 2、QRS波群形態(tài)時間正常（差傳除外） 3、逆行P波（在、aVF倒置，aVR直立） 4、起始突然，常由一個房早觸發(fā)，下傳的P-R 間期顯著延,房室傳導(dǎo)阻滯 PR間期超過正常最高限度（正常PR間期的長短與心率、年齡有關(guān)），一般0.20秒。 PR間期超過正常最高限度（正常PR間期的長短與心率、年齡有關(guān)），一般0.20秒。,房室傳導(dǎo)阻滯,型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介： 型房室傳導(dǎo)阻滯 PR間期逐漸延長，直至脫落一個R波后，PR間期縮短，繼之又延長，周而復(fù)始。,型房室傳導(dǎo)阻滯,圖片簡介：型房室傳導(dǎo)阻滯規(guī)律的竇性PP中，突然有一長間歇與短PP成倍數(shù)關(guān)系。,房室傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯 1、PP間期相等，RR間 期相等 2、P與R無固定時間關(guān)系（ PR間期不等） 3、心房率快于心室率 4、QRS正常，表示心室起搏 點在交界區(qū)；QRS增寬變形 ，表示起搏點在心室。,左心房肥大,左心房肥大 P時間0.11秒 P雙峰、峰距0.04秒 常后峰前峰 PV1終末電勢超過-0.04毫米秒 該類型P波常見于二尖瓣狹窄，又稱“二尖瓣P(guān)波”,左心室肥大,左心室肥大 1、電壓改變： RV52.5mV RV5+SV13.5mV (女 ）4.0mV (男) R+S2.5mV R VL1.2mV 2、 V5 VAT0.05秒 3、ST-T改變,右心室肥大,1、電軸右偏 2、胸導(dǎo)聯(lián)R/S比例異常 V1R/S1或/及 V5R/S1 3、RV11.0mVRV1+SV5 1.2mV 4、V1VAT0.03秒 5、STT異常,慢性冠脈供血不足,圖片簡介： 慢性冠脈供血不足引起的心肌缺