LIS系統(tǒng)使用技巧及注意事項.ppt

LIS系統(tǒng)使用技巧及注意事項,謝耀盛 溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院實驗診斷中心,LIS系統(tǒng)簡介,LIS系統(tǒng)：實驗診斷中心信息管理系統(tǒng)(Laboratorial Information System) 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)的一個子系統(tǒng) 管理、組織實驗診斷中心各實驗室日常工作有關(guān)的各種數(shù)據(jù)信息 九個模塊：系統(tǒng)設(shè)置、業(yè)務(wù)系統(tǒng)、統(tǒng)計查詢、資料打印、質(zhì)量管理、院內(nèi)感染、代碼設(shè)置、窗口設(shè)置和幫助功能等,LIS系統(tǒng)操作要求,LIS系統(tǒng)有標準化操作規(guī)程，其描述LIS系統(tǒng)的特點、功能及使用方法；讓操作人員充分了解LIS系統(tǒng)的用途，并且能夠熟練按照標準化的規(guī)程步驟執(zhí)行相關(guān)程序；并且向相關(guān)操作人員提供LIS系統(tǒng)的每一個運行的具體過程、具體數(shù)據(jù)源及相關(guān)知識等。 規(guī)定操作使用人員：實驗室操作人員、實驗診斷中心管理人員、允許授權(quán)人員（臨時使用）,LIS系統(tǒng)的作用,LIS系統(tǒng)可以規(guī)范人員的行為和數(shù)據(jù)處理的合理性、科學性，有效提高實驗診斷中心的管理水平和操作人員的工作效率 LIS系統(tǒng)與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)LIS系統(tǒng)和HIS系統(tǒng)的信息共享 臨床醫(yī)生可通過和LIS系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的HIS系統(tǒng)醫(yī)生工作站快速準確地查詢到患者的檢驗結(jié)果并打印結(jié)果存檔 實驗室操作人員可以通過LIS系統(tǒng)的條碼化管理過程，快速獲取患者標本的流程及信息資料，并且可以與相關(guān)實驗儀器進行雙向數(shù)據(jù)互通,能自動接收來自分析儀的測定結(jié)果，并對應(yīng)到LIS系統(tǒng)的患者信息形成檢驗報告單，檢驗結(jié)果自動檢查，以檢驗項目的正常范圍、警告范圍及儀器的線性范圍為條件，將超出范圍的結(jié)果以各種提示報警 結(jié)果審核功能和系統(tǒng)誤差糾正功能可以確保檢驗結(jié)果的準確性和檢驗項目的正確性,LIS系統(tǒng)的特點（一）,質(zhì)控數(shù)據(jù)自動接收、繪制質(zhì)控圖以及自動統(tǒng)計打印功能，更新后又重新在LIS系統(tǒng)上增掛了衛(wèi)生部臨床檢驗中心質(zhì)控軟件，專門針對質(zhì)控數(shù)據(jù)分析繪圖。 支持雙向通信，通過條碼識別查詢或直接下工作單方式控制設(shè)備運作，與HIS信息系統(tǒng)可以無縫連接，從而減少人員造成的差錯。,LIS系統(tǒng)的特點（二）,LIS基本操作可通過鍵盤（按下ALT鍵激活菜單后，用方向鍵移動到所需的菜單項，然后按ENTER鍵，便可進入該菜單項所對應(yīng)的操作）或通過鼠標（將鼠標箭頭移到目標菜單項，再單擊該菜單項，及進入該菜單項對應(yīng)的操作） 功能鍵設(shè)置說明： 不可輸入域：考慮到數(shù)據(jù)安全性、有些數(shù)據(jù)框為灰色不能輸入 單選框：用于互斥的多項選一。 復(fù)選框：用于不互斥的多項選擇。 命令按鈕：用于執(zhí)行某種操作處理。 下拉列表：用于項目的選擇輸入、形成數(shù)據(jù)結(jié)果的規(guī)范化。 提示信息欄：顯示與目前處理相關(guān)的簡要提示信息。,LIS系統(tǒng)的功能鍵簡單介紹,LIS系統(tǒng)程序位置圖標,輸入操作員代碼,已許可權(quán)限的專業(yè)實驗室名稱,輸入個人密碼,輸入系統(tǒng)密碼（一般默認為111）,按“確定”按鈕或直接回車即可進入系統(tǒng)，出現(xiàn)系統(tǒng)主界面，并自動打開業(yè)務(wù)系統(tǒng)的第一個輸入窗口。,主業(yè)務(wù)操作窗口,重新登陸：用于系統(tǒng)的退出及重新登陸，需要重新輸入個人和系統(tǒng)密碼。 修改個人口令：該窗口用于修改初始口令以及使用口令的修改。 選擇輸入代碼：可以根據(jù)個人習慣輸入法，選擇拼音代碼或五筆代碼。 打印機設(shè)置：主要用來設(shè)置打印紙張的樣式及大小。 操作員調(diào)動： 用于相關(guān)操作人員系統(tǒng)權(quán)限及功能使用范圍的調(diào)入和調(diào)出設(shè)置。 現(xiàn)部門調(diào)動：主要是根據(jù)已有權(quán)限，在不同專業(yè)實驗室中的調(diào)動。 退出系統(tǒng)：用于退出系統(tǒng)的操作及重新登陸界面。,最常用功能,主業(yè)務(wù)操作窗口是一個模塊組高度集成的窗口，模塊組包括：信息輸入、質(zhì)量管理、打印、查詢和退出這五組模塊。一般操作員可以在這一個窗口中完成全部操作，不用在不同的菜單之間切換窗口。,主要是完成來自門診、病房、體檢或外院的化驗申請單 初始的樣本號，編號原則為“前8位為年月日+中間3位為組合代碼（已預(yù)設(shè)）+后3位為編號序列（001-999）” 根據(jù)申請單的樣本編號，對初始樣本號作相應(yīng)的修改，然后選擇標本來源（門診、住院及體檢等），輸入相應(yīng)的號碼（門診號、住院號、病歷號以及醫(yī)囑號等）或通過條碼掃描儀讀取條碼信息，然后通過LIS系統(tǒng)自動讀出病人的信息，如果手工產(chǎn)生患者的信息，則可逐項輸入患者信息，點擊“保存” 或按“PgDn” 保存輸入的信息，并自動將輸入的病人信息加到右邊的信息欄中，再把樣本號自動累加一個序號，轉(zhuǎn)到下一個輸入狀態(tài)。 在右邊病人信息欄中，選中某一條信息，單擊鼠標右鍵，彈出快捷菜單，快捷菜單中有“修改”、“刪除”、“刷新”、“清屏”、“過濾”和“打印”六項內(nèi)容。 “修改”，就把選中的信息調(diào)入到左邊的信息輸入欄中，然后修改相應(yīng)的內(nèi)容。 “刪除”，就把選中的信息從數(shù)據(jù)庫中刪除。 “刷新”，就把當天輸入的信息全部檢索出來。 “清屏”，就把信息瀏覽和信息輸入兩個窗口清空。 “過濾”，輸入樣本號相關(guān)組合代碼，則可過濾相關(guān)組合代碼的樣本信息。,主要完成對病人資料和結(jié)果數(shù)據(jù)的成批修改、刪除。 模塊包括：修改和增加資料、刪除病人和結(jié)果資料。 修改和增加資料：修改病人資料（樣本號遞增、樣本號遞減、樣本號顛倒、組合代碼替換及復(fù)制申請單） 刪除病人和結(jié)果資料：根據(jù)樣本號范圍，選擇刪除類型。還有刪除所有結(jié)果的復(fù)選框，若選中則刪除輸入的樣本號范圍的所有結(jié)果，若不選中則要輸入具體的檢驗項目，刪除該樣本號范圍內(nèi)的具體輸入的檢驗項目的結(jié)果。 為了系統(tǒng)安全，每次整批處理的樣本數(shù)量自動限制在32個以內(nèi)。,批量處理,才可修改,選中當前標本的某一項目，單擊鼠標右鍵，會彈出二個彈出式菜單，單擊菜單項“歷史數(shù)據(jù)分析”會跳出當前患者歷史數(shù)據(jù)窗口，在該窗口中選擇比較的歷史天數(shù)，用鼠標單擊“確定”按鈕，計算機就會統(tǒng)計出該項目與歷史數(shù)據(jù)的變化百分比情況；另一個菜單項為“歷史數(shù)據(jù)回顧”，主要是查看當前患者的歷史數(shù)據(jù)。,主要是操作人員對病人的檢驗結(jié)果進行最后的一道確認，決定報告單是否簽發(fā)、是否需重做或需重采集標本等處理意見。 輸入樣本號范圍，選擇“未審核” 或“全部”單選按鈕，然后用鼠標單擊“查詢”按鈕，檢索出該樣本號范圍內(nèi)的標本信息和結(jié)果信息，可以根據(jù)申請單資料的檢查目的核對本次檢查項目的完整性（是否有漏做項目、是否有做錯項目以及是否有多做項目等），并且可自動調(diào)入本中心設(shè)定的檢驗項目參考范圍，自動標上提示信息和警告信息，使操作人員能夠一目了然的了解每個標本的結(jié)果情況，快速的做出相應(yīng)的決策，是簽發(fā)還是不簽發(fā)。,結(jié)果審核,主要根據(jù)相應(yīng)條件（如當天的質(zhì)控情況）完成對同一批標本的結(jié)果的系統(tǒng)誤差的糾正。 單擊系統(tǒng)誤差糾正圖標，出現(xiàn)系統(tǒng)誤差糾正界面。輸入要進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的同一批的樣本號范圍，用鼠標單擊“查詢”按鈕，就出現(xiàn)輸入樣本號范圍的結(jié)果數(shù)據(jù)，然后鼠標選中某一行的項目，計算機就會統(tǒng)計出該選中項目在該樣本號范圍內(nèi)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)（最大值、最小值、平均值、標準差和有效個數(shù)），操作人員根據(jù)這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)和當天的質(zhì)控情況，來決定是否要對該項目的數(shù)據(jù)進行糾正，如要糾正，則輸入糾正參數(shù)（目標均值、截距、斜率），用鼠標單擊“校正”按鈕即可?！斑x定檢驗項目”復(fù)選框如選中，則界面上只保留原來鼠標選中的項目，過濾掉其他的項目，反之則不過濾其他的項目?！斑^濾警告的數(shù)據(jù)”復(fù)選框如選中，則界面上剩下超出警告范圍的項目。,系統(tǒng)誤差糾正,標本運送確認：在標本開始送出時，由標本運送人員將運送的標本條碼通過條碼器掃入，電腦即記錄運送該標本的人員和時間等信息。 標本接收核對：在標本送達到實驗診斷中心后，操作人員需及時將標本條碼通過標本接受核對窗口，掃描確認已到達中心，系統(tǒng)自動記錄接收人員和時間信息，并需及時處理標本。 標本中心處理：標本送達標本處理中心后，在標本離心等處理完畢后，依據(jù)預(yù)設(shè)的編號規(guī)則掃入條碼再“分血并打印”出條碼。包括兩種方式，對需二次分樣的標本打出“分杯”條碼，貼在分出的多管血清上放在不同儀器上通過手工操作上機；對直接真空管上機的樣本，打印樣本號碼后直接貼于原始管表面直接上機，系統(tǒng)互通直接確認檢驗項目。 標本失敗處理：標本不符合要求或凝固（如血常規(guī)）等情況時，需在標本失敗處理界面將失敗處理的標本條碼掃入，并注明樣本失敗的原因，失敗的標本信息即向護士站電腦發(fā)送，護士可重新打印該條碼并重新采集標本。,有六級以上權(quán)限才可使用,每個操作員都有自己的姓名代碼、專業(yè)權(quán)限及個人密碼。一般操作權(quán)限為五級，組長為六級，主任為七級（最高級）。系統(tǒng)在所有場合都要記錄操作者的操作基本信息。因而任何原因都可追蹤操作人員和標本下落。 系統(tǒng)若在無任何動作時，在間隔10分鐘后將自動進入屏保狀態(tài)，只有重新輸入個人密碼才能重新進入系統(tǒng)，否則將強制退出系統(tǒng)。,LIS系統(tǒng)日常維護和注意事項,條碼掃描后無數(shù)據(jù)時，應(yīng)注意有無將符號從默認的全角改成半角，或有無將中文狀態(tài)切回英文狀態(tài)等。 在門診采集窗口上，若刷卡時無任何信息跳出，在排出磁卡問題后，則要確認標本類型有無