二妙丸配合愛寶療治療宮頸糜爛的療效觀察.doc

二妙丸配合愛寶療治療宮頸糜爛的療效觀察現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志modernjournalofintegratedtraditionalchineseandwesternmedicine2011apr,20(11)?1373?二妙丸配合愛寶療治療宮頸糜爛的療效觀察黃曉鶯(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院,上海200011)摘要目的觀察中藥內(nèi)服及配合愛寶療濃縮液外用治療宮頸糜爛的療效.方法將85例宮頸糜爛患者隨機(jī)分為2組,治療組43例,用愛寶療濃縮液陰道給藥,加服二妙丸;對照組42例,只用愛寶療濃縮液治療.結(jié)果治療組有效率為100%,治愈率為91%;對照組有效率為98%,治愈率為74%.2組治愈率比較有顯著性差異(p<0.o1).結(jié)論二妙丸配合愛寶療治療宮頸糜爛可提高治愈率.關(guān)鍵詞宮頸糜爛;內(nèi)服外用;二妙丸;愛寶療中圖分類號r711.74文獻(xiàn)標(biāo)識碼b文章編號10088849(2011)111373一o1宮頸糜爛是婦科的常見病,多發(fā)病,臨床可出現(xiàn)白帶過多,下腹墜脹,腰痛,外陰瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會影響患者工作和生活.本病與宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切,因此積極治療宮頸糜爛是l臨床醫(yī)生的共識.目前主要的治療方法包括物理治療和藥物治療.其中物理治療如激光,微波等,療效肯定,但易損傷正常組織,治療后的陰道大量流液,出血使患者難以耐受.特別對要求生育自然分娩的患者,物理治療后宮頸形成的瘢痕影響產(chǎn)程中宮頸的擴(kuò)張而影響自然分娩.我院中醫(yī)婦科2004年l0月一2007年l0月采用口服二妙丸聯(lián)合外用愛寶療濃縮液治療本病,并與單獨(dú)使用愛寶療濃縮液作比較,以期為有生育要求的患者提供積極有效的治療方法,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下.1臨床資料1.1一般資料上述時(shí)期在我院中醫(yī)婦科就診的不同程度的宮頸糜爛患者共85例,年齡2145(352.46)歲.輕度糜爛22例,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3;中度糜爛44例,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/32/3;重度糜爛l9例,糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上.隨機(jī)分為2組,2組一般情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無顯著性差異(p均>0.05).患者均行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,排除宮頸癌.1.2治療方法治療組月經(jīng)干凈后35d開始,取膀胱截石位,用陰道窺器暴露宮頸,苯扎溴胺酊常規(guī)陰道內(nèi)消毒,無菌棉球擦凈宮頸分泌物,用長棉簽浸愛寶療濃縮液(聚甲酚磺醛液,德國百克頓制藥公司),插人宮頸管2min后取出,將浸有愛寶療液的紗布輕輕敷貼于宮頸糜爛面上,并用面簽輕輕按壓,使之與宮頸糜爛面充分接觸,持續(xù)5min左右,每周2次,經(jīng)期停用.并口服二妙丸(山東方健制藥有限公司),每天2次,每次10g.以1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程,共治療3個(gè)療程.治療期間禁房事.對照組:僅給予愛寶療治療,操作方法同上.1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈:糜爛面消失,宮頸光滑,臨床癥狀消失;有效:糜爛面積縮小50%以上,或重度轉(zhuǎn)為輕度,臨床癥狀消失;無效:宮頸糜爛及臨床癥狀均無變化.于治療后第3次月經(jīng)結(jié)束后37d進(jìn)行評定.2結(jié)果2.12組療效比較治療組治愈率91%,有效率100%:對照組治愈率74%,有效率98%.2組治愈率比較有顯著性差異(p<0.o1).見表1.表12組臨床療效比較例注:與對照組比較,p<0.叭.2.22組癥狀改善情況比較治療組腰痛腹痛腰酸,白帶多的改善有效率分別為95%和90%,對照組為81%和68%.2組比較有顯著性差異(p<0.05).見表2.表22組臨床癥狀改善情況比較例注:與對照組比較,p<0.05.3討論宮頸糜爛根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸屬于中醫(yī)學(xué)的帶下病,陰癢的范疇.其病因病機(jī)主要為女子因房事不潔,或因手術(shù)損傷等,感染濕濁淫毒之邪,流注下焦而成.傅青主女科日:夫帶下俱是濕癥.二妙丸由蒼術(shù),黃柏組成,方中黃柏苦寒,寒以清熱,苦以燥濕,且偏人下焦;蒼術(shù)苦溫,善能燥濕,二藥合用,合成清熱燥濕之效.祛濕止帶則宮頸糜爛自然愈合.愛寶療液已廣泛應(yīng)用于臨床,療效肯定.其活性成分為聚甲酚磺醛,具有選擇性作用于壞死或病變組織上皮,使之凝結(jié)而易于排出,但正常鱗狀上皮不受影響.治療后宮頸不形成瘢痕,對子宮無刺激,特別適用于未育婦女.同時(shí)發(fā)現(xiàn),加服了清熱利濕的中藥二妙丸后能提高宮頸糜爛的治愈