《B7支立衣螺體簡》PPT課件.ppt

支原體,支原體（Mycoplasma）是一類 無細(xì)胞壁、形態(tài)上呈多形性、 可通過除菌濾器、能在無生命的培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。 支原體科 支原體屬 肺炎支原體 原發(fā)性支原體肺炎 人型支原體 泌尿生殖道感染 脲原體屬 解脲脲原體 泌尿生殖道感染,生物學(xué)性狀,125nm250nm 細(xì)胞膜含膽固醇較多 無細(xì)胞壁 二分裂方式繁殖，生長緩慢 需氧 典型菌落呈油煎蛋樣 對理化因素的抵抗力較細(xì)菌弱,所致疾病-支原體肺炎,傳播途徑 經(jīng)飛沫傳播 發(fā)病年齡 兒童及青少年多見 潛伏期 23W 臨床表現(xiàn) 發(fā)熱（約39）、頭痛、持續(xù)性頑固咳嗽、胸痛等。一般經(jīng)310d主要癥狀消失，但咳嗽可以持續(xù)1個月之久。,免疫性,呼吸道sIgA對再感染有一定防御作用，但仍可再感染。 病人血清中還可誘發(fā)一種非特異冷凝集素。 防治 對紅霉素、四環(huán)素或螺旋霉素敏感 肺炎支原體滅活或減毒活疫苗的應(yīng)用效果尚不理想,二、脲原體屬,解脲脲原體（U. urealyticum）亦稱溶脲脲原體 非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis，NGU） 支原體性病 現(xiàn)已被列為性傳播疾病的病原體。,第二節(jié) 立克次體,立克次體（Rickettsia）是一類專性在活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物，引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱等傳染病。 Howard Ricketts發(fā)現(xiàn),共同特點(diǎn),有多種形態(tài)，主要為球桿狀，大小介于細(xì)菌和病毒之間 革蘭染色陰性 常用Giemsa法染色，染成紫色或藍(lán)色。 專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以二分裂方式繁殖 有DNA和RNA兩類核酸 與節(jié)肢動物關(guān)系密切 對多種抗生素敏感（禁用磺胺）,抗原結(jié)構(gòu) 群特異性抗原（細(xì)胞壁表層的脂多糖） 與變形桿菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌體抗原有共同抗原成分。 外斐試驗(yàn)（Weil-Felix test）：用這類變形桿菌代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測人類或動物血清中有無相應(yīng)的抗體。輔助診斷立克次體病。,感染途徑,節(jié)肢動物如人虱、鼠蚤、蜱或螨叮咬而傳播 貝納柯克斯體的傳播可經(jīng)接觸、呼吸道或消化道途徑感染人類。,致病機(jī)制,致病物質(zhì)：,致病機(jī)制：,局部（淋巴組織小血管）,全身器官小血管內(nèi)皮細(xì)胞,高熱、頭痛、皮疹,(第一次菌血癥),(第二次菌血癥),血管,內(nèi)毒素、 磷脂酶A,節(jié)肢動物叮咬或糞便,病理部位：,主要病原性立克次體,普氏立克次體（R.prowazekii),人虱 人 人 人虱,流行性斑疹傷寒傳播方式,莫氏立克次體,地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠,人蚤,人蚤,恙蟲病立克次體,卵 成蟲 稚蟲,稚蟲 成蟲 卵,鼠等 幼蟲,幼蟲（第二代） 人等,恙蟲病的傳播方式,傳播媒介，儲存宿主:恙螨,貝納柯克斯體(C.burnetii),Q熱（query fever ）的病原體 蜱為傳播媒介 Q熱的臨床癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、腰痛等，部分重癥病例可并發(fā)心內(nèi)膜炎,漢賽巴通體,貓抓?。╟at scratch disease, CSD） 傳染源：貓 局部皮膚丘疹、膿皰，繼而局部淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)發(fā)熱、厭食、肌痛、脾腫大等。,免疫性,以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔 病后可獲得較強(qiáng)免疫力,1、標(biāo)本采集：急性期血液和雙份血清,2、分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠,3、血清學(xué)試驗(yàn)：外斐反應(yīng),微生物學(xué)檢查法,防治原則,預(yù)防,治療,1、控制和消滅中間宿主及儲存宿主,2、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）,斑疹傷寒,氯霉素、四環(huán)素 禁用磺胺類藥,第三節(jié) 衣原體,衣原體（Chlamydia）是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。 衣原體屬分為三個種 沙眼衣原體 肺炎衣原體 鸚鵡熱衣原體,發(fā)育周期 原體（elementary body，EB） 始體（initial body），又稱網(wǎng)狀體（reticulate body，RB）,培養(yǎng)特性 專性細(xì)胞內(nèi)寄生 能在雞胚、小鼠和細(xì)胞繁殖 抵抗力 對熱、消毒劑敏感 耐低溫：-70度保存數(shù)年 抗生素：紅霉素，強(qiáng)力霉素，四環(huán)素敏感,一、沙眼衣原體,圓形或橢圓形 原體經(jīng)Giemsa染色呈紫紅色 網(wǎng)狀體經(jīng)Giemsa染色為深藍(lán)或暗紫色 原體被碘溶液染成棕褐色 分為18個血清型,致病機(jī)理 傳播途徑 眼 眼、眼 手 眼、性接觸傳播、產(chǎn)道感染和呼吸道感染,衣原體,宿主C,大量繁殖,抑制,細(xì)胞代謝,C溶解,主要外膜蛋白阻止吞噬體與溶酶體的融合,超敏反應(yīng),所致疾病,沙眼 包涵體結(jié)膜炎 泌尿生殖道感染 男性尿道炎 子宮頸炎和宮內(nèi)膜炎 性病淋巴肉芽腫 人是性病淋巴肉芽腫衣原體的自然宿主 通過性接觸傳播，為性傳播疾?。⊿TD）,沙眼 眼-眼，眼-手-眼: 沙眼亞種A、B、Ba和C血清型 感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞增殖，包涵體局部炎癥早期流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害影響視力或致盲,性病淋巴肉芽腫,血清型（L1、L2、L2a及L3） 致病性 傳染源：人 傳播途徑：性接觸 侵犯淋巴組織 男性腹股溝淋巴結(jié)化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫瘺管。 女性會陰、肛門和直腸腸皮膚瘺管，會陰-肛門-直腸狹窄和梗阻,免疫性 免疫力不強(qiáng) 易造成持續(xù)感染和反復(fù)感染 微生物學(xué)檢查 直接涂片鏡檢 采用Giemsa、碘液或熒光抗體染色鏡檢，檢查上皮細(xì)胞內(nèi)有無包涵體。 分離培養(yǎng) 接種雞胚卵黃囊或傳代細(xì)胞用直接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法檢測。 注意個人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。 無特異預(yù)防方法,二、 肺炎衣原體,只有一個血清型：TWAR株 傳染源：人 傳播途徑：呼吸道 所致疾病：呼吸道感染，肺炎為主?？赡芘c冠心病和心肌梗塞有關(guān),第四節(jié) 螺旋體 （Spirochaete）,一類細(xì)長、柔軟、呈螺旋狀彎曲、運(yùn)動活潑的原核細(xì)胞型微生物。 細(xì)胞壁含脂多糖和胞壁酸 有核質(zhì) 以二分裂形式繁殖 對抗生素敏感 對人和動物致病 密螺旋體屬 疏螺旋體屬 鉤端螺旋體屬,一、密螺旋體屬 -梅毒螺旋體,形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色 細(xì)長且兩端尖直 螺旋致密而規(guī)則 運(yùn)動活潑 常采用Fontana鍍銀染色法將其染成棕黑色,培養(yǎng)特性 在無生命的培養(yǎng)基不能生長繁殖 采用棉尾兔單層上皮細(xì)胞在微氧環(huán)境下培養(yǎng)成功，但只能維持?jǐn)?shù)代 抵抗力 梅毒螺旋體抵抗力極弱 4放置3天后可死亡 加熱50時5分鐘死亡 對常用化學(xué)消毒劑敏感 對青霉素、四環(huán)素、紅霉素及砷制劑敏感,傳播途徑 性接觸傳播 胎盤傳播 所致疾病 先天梅毒 后天梅毒 第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒,先天梅毒,指梅毒螺旋體在母體內(nèi)通過血流透過胎盤，侵入胎兒而發(fā)生 導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或出生梅毒患兒(表現(xiàn)為梅毒性鼻炎、天皰瘡、斑丘疹，鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾、鞍形鼻等),早發(fā)梅毒疹,晚發(fā)楔形齒,后天梅毒,第一期梅毒 第二期梅毒 第三期梅毒,一期梅毒 硬下疳（chancre） 侵入3周發(fā)生，1月左右消退。直徑1cm，表面糜爛，底、邊質(zhì)硬 硬下疳。 底部血管炎,二期梅毒 梅毒疹 下疳后2月，梅毒螺旋體大量繁殖，形成IC，致皮膚、粘膜廣泛梅毒疹和淋巴結(jié)腫大。 典型閉塞血管炎及 周圍炎，傳染性大，可自行消退,三期梅毒(內(nèi)臟梅毒) 晚期梅毒，一般在梅毒螺旋體感染2y以后發(fā)生。 三期皮膚粘膜梅毒 結(jié)節(jié)性梅毒疹,樹膠腫,近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié) . 骨梅毒、眼梅毒 心血管梅毒、神經(jīng)梅毒,免疫性,以細(xì)胞免疫為主 有菌免疫,微生物學(xué)檢查法,檢查螺旋體 取梅毒硬性下疳、梅毒疹的滲出液或局部淋巴結(jié)的抽取液 血清學(xué)試驗(yàn) 非特異性血清學(xué)試驗(yàn)：VDRL、USR、RPR 特異性血清學(xué)試驗(yàn)：FTAABS、TPHA、TPI、EIA,防治原則,加強(qiáng)性衛(wèi)生的宣傳教育和嚴(yán)格社會管理 對病人應(yīng)早期確診并徹底治療 治療多用青霉素,二、鉤端螺旋體屬,形態(tài)結(jié)構(gòu)與染色 圓柱形但纖細(xì) 螺旋細(xì)密而規(guī)則，菌體一端或兩端彎曲呈鉤狀 常用鍍銀染色法，染成棕褐色,培養(yǎng)特性 需氧或微需氧 常用柯氏培養(yǎng)基培養(yǎng) 抵抗力 較其他致病性螺旋體強(qiáng) 對熱、多種化學(xué)消毒劑及抗生素敏感 抗原構(gòu)造與分類 表面抗原（P抗原）：具有型特異性 內(nèi)部抗原（S抗原）：屬的特異性,致病性與免疫性,（一）傳染源：南方以野鼠為主，北方以豬為主。,（二）傳播途徑：從微小傷口、完整皮膚、粘膜、血液、胎盤及生殖道侵入機(jī)體 (三)致病物質(zhì)：鉤體毒素、內(nèi)毒素樣物質(zhì)、粘附素,所致疾病-鉤端螺旋體病,臨床表現(xiàn) 起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大,免疫性 可獲得對同型鉤體較持久的免疫力 以體液免疫為主 防治 搞好滅鼠工作，加強(qiáng)帶菌家畜的管理； 注意保護(hù)水源，避免與疫水或疫土接觸 對易感人群接種多價全細(xì)