臨床血液學(xué)檢驗(yàn)概述描述.ppt

臨床血液學(xué)檢驗(yàn),第5版 主編 許文榮 王建中,先看一些名詞,干細(xì)胞 骨髓/造血 外周血細(xì)胞 貧血 白血病 淋巴瘤 細(xì)胞化學(xué)染色 FAB/ WHO 流式細(xì)胞儀,止血 凝血 血友病 血栓 DIC 梗死 華法林 肝素 出血,第一篇 緒論,第一章 血液學(xué)概述和發(fā)展史 第二章 血液學(xué)和臨床的關(guān)系,第一章 血液學(xué)概述和發(fā)展史,血液學(xué)（hematology） 臨床血液學(xué)（clinical hematology） 臨床血液學(xué)檢驗(yàn)（ clinical laboratory hematology ）：是以血液學(xué)的理論為基礎(chǔ)，以檢驗(yàn)學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法為手段，以臨床血液病為工作對象，創(chuàng)建了一個(gè)理論-檢驗(yàn)-疾病相互結(jié)合、緊密聯(lián)系的新臨床分支學(xué)科。,臨床血液學(xué)檢驗(yàn)主要任務(wù),造血檢驗(yàn) 紅細(xì)胞檢驗(yàn) 白細(xì)胞檢驗(yàn) 血栓與止血檢驗(yàn),臨床血液學(xué)檢驗(yàn)主要作用,造血檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用P120-124 紅細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用P149-191 白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用P206-282 血栓與止血檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用P356-384,第一章 血液學(xué)概述和發(fā)展史,血細(xì)胞認(rèn)識 血栓與止血的認(rèn)識 骨髓干細(xì)胞與造血調(diào)控的認(rèn)識 造血與淋巴組織腫瘤的認(rèn)識,血細(xì)胞認(rèn)識,顯微鏡 列文.虎克 1673-1677 紅細(xì)胞 1673年 Leeuwenhoek 白細(xì)胞 1749年 Senac 血小板 1842年 Donne Wright、Giemsa染色 1902年 骨髓穿刺術(shù) 1929年 Coulter 血細(xì)胞自動(dòng)計(jì)數(shù)儀 1953年,血栓與止血的認(rèn)識,血凝塊內(nèi)纖維樣物質(zhì) 1660年 Malpighi 血小板 1842年 Donne 止血與修補(bǔ)血管壁 1882年 血小板聚集和粘附 1923年 凝血機(jī)制 1953年 Biggs、Douglas “瀑布學(xué)說” 1964年 Davie、Ratnoff、 Macfarlane 完善修整“瀑布學(xué)說” 1960S-1990S,骨髓干細(xì)胞與造血調(diào)控的認(rèn)識,一元論與多元論之爭 造血干細(xì)胞（HSC）1961年 Till、Mc Culloch 小鼠脾結(jié)節(jié) 間質(zhì)干細(xì)胞（MSC）1966年 Friedenstein 粒-單細(xì)胞集落生成單位（CFU-GM）1966 紅細(xì)胞集落生成單位（CFU-E）1971 巨核細(xì)胞集落生成單位（CFU-Meg）1975 胚胎干細(xì)胞（ESC）1981年 Evans、Martin 提出血循環(huán)中有造血刺激因子 1906,造血與淋巴組織腫瘤的認(rèn)識,白血病干細(xì)胞（LSC）1997年 Dick FAB協(xié)作組 1976年 針對急性白血病和MDS分型方案 WHO的MICM分類方案 2001年、2008修訂、2009年解讀，使造血與淋巴組織腫瘤診斷從細(xì)胞水平上升到亞細(xì)胞水平及分子水平。,臨床血液學(xué)檢驗(yàn)近年來新進(jìn)展,20世紀(jì)50年代 簡陋：一臺顯微鏡、幾支吸血管、一塊血細(xì)胞計(jì)數(shù)板、一個(gè)目視比色計(jì)加上一些玻璃片、染色液等，就是血液學(xué)檢驗(yàn)的全部“家當(dāng)”。 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC）及形態(tài)學(xué)：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。 紅細(xì)胞病理相關(guān)分析：Wiliams血液學(xué)第6版將紅細(xì)胞形態(tài)分為12類，17種。 白細(xì)胞病理相關(guān)分析：流式細(xì)胞分析儀，細(xì)胞分化抗原（CD分子），白血病類的“惡變”細(xì)胞，F(xiàn)AB分類法轉(zhuǎn)變?yōu)閃HO的MICM模式。