行政處罰常用表格新.docVIP

環(huán)境行政處罰常用文書格式樣式一、環(huán)境違法行為立案審批表樣式二、調(diào)查詢問筆錄樣式三、現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘察）筆錄樣式四、環(huán)境違法案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告樣式五、行政處罰案件處理呈批表樣式六、責(zé)令改正違法行為決定書樣式七、行政處罰事先告知書樣式八、行政處罰聽證告知書樣式九、行政處罰案件處理審批表樣式十、行政處罰決定書樣式十一、同意分期（延期）繳納罰款通知書樣式十二、強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書樣式十三、案件移送函樣式十四、送達(dá)回執(zhí)樣式十五、結(jié)案審批表樣式十六、環(huán)境違法案件銷案審批表 環(huán)境保護(hù)局環(huán)境違法行為立案審批表案件來源立案號(hào)案 由當(dāng)事人名稱或姓名住址（地址）郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（公民身份號(hào)碼）組織機(jī)構(gòu)代 碼法定代表人（負(fù)責(zé)人）職 務(wù)案情簡(jiǎn)介及立案理由承辦人意 見 簽 名： 年 月 日承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核意見 簽 名： 年 月 日環(huán)保部門負(fù)責(zé)人審批意見 簽 名： 年 月 日備 注 環(huán)境保護(hù)局調(diào) 查 詢 問 筆 錄時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分地點(diǎn)： 詢問人姓名及證件證號(hào)： 、 記錄人： 工作單位： 被詢問人姓名： 年齡： 公民身份號(hào)碼： 工作單位： 職務(wù)： 與本案關(guān)系： 地址： 郵編： 電話： 其他參加人姓名及工作單位： 我們是 環(huán)境保護(hù)局的行政執(zhí)法人員，這是我們的執(zhí)法證件，請(qǐng)過目確認(rèn)。 今天我們依法進(jìn)行檢查并了解有關(guān)情況，你應(yīng)當(dāng)配合，如實(shí)回答詢問和提供材料，不得拒絕、阻礙、隱瞞或者提供虛假情況。如果你認(rèn)為我們與本案有利害關(guān)系，可能影響公正辦案，可以申請(qǐng)我們回避，并說明理由。 （詢問內(nèi)容） （被詢問人對(duì)筆錄的審閱確認(rèn)意見） 被詢問人簽名： 年 月 日詢問人簽名： 年 月 日記錄人簽名： 年 月 日參加人簽名： 年 月 日第 頁共 頁 環(huán)境保護(hù)局現(xiàn)場(chǎng)檢查（勘察）筆錄時(shí)間： 年 月 日 時(shí) 分至 時(shí) 分地點(diǎn)： 檢查（勘察）人及執(zhí)法證號(hào)： 、 記錄人： 工作單位： 被檢查人名稱或姓名： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名： 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人姓名： 年齡： 公民身份號(hào)碼： 工作單位： 職務(wù)： 與本案關(guān)系： 地址： 電話： 郵編： 其他參加人姓名及工作單位（地址）： 我們是 環(huán)境保護(hù)局的行政執(zhí)法人員，這是我們的執(zhí)法證件，請(qǐng)過目確認(rèn)。 今天我們依法進(jìn)行檢查并了解有關(guān)情況，你應(yīng)當(dāng)配合，如實(shí)回答詢問和提供材料，不得拒絕、阻礙、隱瞞或者提供虛假情況。如果你認(rèn)為我們與本案有利害關(guān)系，可能影響公正辦案，可以申請(qǐng)我們回避，并說明理由。 （現(xiàn)場(chǎng)情況） （現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人的審閱確認(rèn)意見） 現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日檢查（勘察）人簽名： 、 年 月 日記錄人簽名： 年 月 日其他參加人簽名： 年 月 日第 頁共 頁 環(huán)境保護(hù)局環(huán)境違法案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告案 由當(dāng)事人法定代表人職 務(wù)地 址電 話調(diào)查機(jī)關(guān)調(diào)查人調(diào)查經(jīng)過查明的事實(shí)和證據(jù)調(diào)查部門處理意見和法律依據(jù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日分管領(lǐng)導(dǎo)意 見簽 名： 年 月 日 環(huán)境保護(hù)局行政處罰案件處理呈批表編 號(hào)案 由法制機(jī)構(gòu)審查意見 負(fù)責(zé)人： 年 月 日局領(lǐng)導(dǎo)審批意見簽 名： 年 月 日 環(huán)境保護(hù)局責(zé)令改正違法行為決定書 號(hào)（當(dāng)事人名稱或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致）：營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（公民身份號(hào)碼）： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 地址： （與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： （姓名） 我局于 年 月 日對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、 （陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等內(nèi)容）。 2、 有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定。依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第二十三條和 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） ，責(zé)令你（單位）（于 年 月 日之前）（改正違法行為的具體形式） ，并于 年 月 日前將改正情況書面報(bào)告我局。【法律、法規(guī)、規(guī)章有禁止性規(guī)定但無罰則的，可寫明：你（單位)的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定，責(zé)令你(單位)（于 年 月 日之前）改正上述違法行為，并于 年 月 日前將改正情況書面報(bào)告我局。】我局將對(duì)你（單位）改正違法行為的情況進(jìn)行監(jiān)督。（逾期）未改正的，我局將申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行?！痉伞⒎ㄒ?guī)、規(guī)章規(guī)定限期改正為行政處罰前置條件的，注明：逾期未改正的，我局將依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 實(shí)施行政處罰。】你（單位）如對(duì)本決定不服，可在收到本決定書之日起六十日內(nèi)向環(huán)境保護(hù)局或者人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可在收到本決定書之日起三個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。年 月 日（環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局行政處罰事先告知書 號(hào) （當(dāng)事人名稱或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：我局于 年 月 日對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、 （陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等內(nèi)容） 2、 有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定。依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定，我局?jǐn)M對(duì)你（單位）作出如下行政處罰決定：1、 ；2、 。（其中為罰款的，罰款數(shù)額大寫）根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十二條的規(guī)定，你（單位）如有異議，可以在收到本告知書之日起七日內(nèi)向我局提出書面陳述申辯意見；未提出陳述申辯意見的，視為你（單位）放棄陳述和申辯權(quán)利。聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 郵政編碼： 年 月 日 （環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局行政處罰聽證告知書 號(hào) （當(dāng)事人名稱或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：我局于 年 月 日對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、 （陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等內(nèi)容） 2、 有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定。依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定，我局?jǐn)M對(duì)你（單位）作出如下行政處罰決定：1、 ；2、 。（其中為罰款的，罰款數(shù)額大寫）對(duì)你（單位）擬作出的 （符合聽證條件的處罰種類、幅度），符合聽證條件。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。你（單位）如果要求聽證，可以在收到本告知書之日起三日內(nèi)向我局提出聽證申請(qǐng)；逾期未提出聽證申請(qǐng)的，視為你（單位）放棄聽證要求。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十二條的規(guī)定，你（單位）享受陳述和申辯的權(quán)利。你（單位）如有異議，可以在收到本告知書之日起七日內(nèi)向我局提出書面陳述申辯意見；未提出陳述申辯意見的，視為你（單位）放棄陳述和申辯權(quán)利。聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 郵政編碼： 年 月 日 （環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局行政處罰案件處理審批表案 由企業(yè)名稱法定代表人職 務(wù)電 話地 址郵 編案件說明該企業(yè) （環(huán)境違法行為） 。我局于 年 月 日向該企業(yè)下達(dá)了行政處罰事先告知書（行政處罰聽證告知書），該企業(yè)在法定時(shí)限內(nèi)既沒有陳述、申辯，又沒有要求聽證，視為自動(dòng)放棄陳述、申辯和聽證權(quán)。建議對(duì)該企業(yè)下達(dá)行政處罰決定書。法規(guī)科意見負(fù) 責(zé) 人： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)意見審 批 人： 年 月 日 環(huán)境保護(hù)局行政處罰決定書 號(hào) （當(dāng)事人名稱或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（公民身份號(hào)碼）： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 地址： （與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： （姓名） 一、調(diào)查情況及發(fā)現(xiàn)的環(huán)境違法事實(shí)、證據(jù)和陳述申辯（聽證）及采納情況我局于 年 月 日對(duì)你（單位）進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)你（單位）實(shí)施了以下環(huán)境違法行為：1、 （陳述違法事實(shí)，如違法行為發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、情節(jié)、動(dòng)機(jī)、危害后果等內(nèi)容） ；2、 。以上事實(shí)，有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。你（單位）的上述行為違反了 （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定。我局于 年 月 日以 行政處罰事先（聽證）告知書（ 號(hào)） 告知你（單位）陳述申辯權(quán)（聽證申請(qǐng)權(quán)）。 年 月 日， （敘述陳述申辯及聽證過程、當(dāng)事人意見理由及證據(jù)、環(huán)保部門采納當(dāng)事人意見的情況及理由。有從重、從輕、減輕或者其他有裁量幅度的，說明法定理由和依據(jù)） 。二、行政處罰的依據(jù)、種類及其履行方式、期限依據(jù) （相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章名稱及條款序號(hào)） 的規(guī)定，我局決定對(duì)你（單位）處以如下行政處罰：1、罰款 （大寫） 元。限于接到本處罰決定之日起十五日內(nèi)繳至指定銀行和賬號(hào)。逾期不繳納罰款的，我局將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。收款銀行： 戶 名： 賬 號(hào)： 2、 三、申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的途徑和期限如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定之日起六十日內(nèi)向環(huán)境保護(hù)局或者向人民政府申請(qǐng)復(fù)議，也可在十五日內(nèi)直接向人民法院起訴。申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟，不停止行政處罰決定的執(zhí)行。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議，不提起行政訴訟，又不履行本處罰決定的，我局將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。年 月 日（環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局同意分期（延期）繳納罰款通知書 號(hào) （當(dāng)事人名稱或者姓名，與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） ：營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)（公民身份號(hào)碼）： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 地址： （與營(yíng)業(yè)執(zhí)照、居民身份證一致） 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： （姓名） 職務(wù)： 我局 年 月 日 行政處罰決定書（ 號(hào)） ，對(duì)你（單位）罰款 （大寫） 元。你（單位）于 年 月 日申請(qǐng) （分期、延期繳納罰款） 。依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十二條的規(guī)定，我局同意你（單位）延期至 年 月 日（年月日數(shù)字大寫）前繳納罰款?！九鷾?zhǔn)分期繳納罰款的，寫明：依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十二條的規(guī)定，我局同意你（單位）分期繳納罰款。第 期至 年 月 日（數(shù)字大寫）前，繳納罰款 元（大寫）；第 期至 年 月 日（數(shù)字大寫）前，繳納罰款 元（大寫）。 】代收機(jī)構(gòu)以本通知書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。逾期繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條第（一）項(xiàng)的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。加處的罰款由代收機(jī)構(gòu)直接收繳。年 月 日（環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書 號(hào)申請(qǐng)人名稱： 地址： 法定代表人姓名： 職務(wù)： 電話： 郵政編碼： 委托代理人姓名： 工作單位及職務(wù)： 電話： 被申請(qǐng)人名稱或姓名： 地址： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名： 電話： 郵政編碼： 對(duì) （當(dāng)事人及其違法行為） 一案，我局 年 月 日 （行政處罰文書名稱、文號(hào)、送達(dá)日期） 。 （敘述當(dāng)事人不履行行政處罰文書載明法定義務(wù)的情況。敘述行政復(fù)議和行政訴訟情況）。依照中華人民共和國(guó)行政訴訟法第六十六條【申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行行政處罰決定書的，還注明：中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條和中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法第四十條】之規(guī)定，特申請(qǐng)你院強(qiáng)制執(zhí)行下列項(xiàng)目：1、 2、 附：1、行政處罰決定書（或者當(dāng)場(chǎng)行政處罰決定書）、責(zé)令改正違法行為決定書副本 ； 2、法定代表人身份證明、授權(quán)委托書各一份； 3、證明具體行政行為合法的材料 件。 此致 人民法院年 月 日（環(huán)境保護(hù)局印章） 環(huán)境保護(hù)局案件移送函 號(hào) （受移送單位名稱） ：我局于 年 月 日 （敘述案件來源信息，如檢查發(fā)現(xiàn)、投訴舉報(bào)、來信來訪等。敘述案件基本情況） 。此案不在我局管轄范圍之內(nèi)。 （敘述移送依據(jù)、理由） ，現(xiàn)將該案移送你單位處理。聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 郵政編碼： 附：有關(guān)材料和證據(jù)清單年 月 日（環(huán)境保護(hù)局印章） 德州市環(huán)境保護(hù)局送達(dá)回執(zhí)送達(dá)文書名稱及文號(hào)當(dāng)事人名稱或姓名送達(dá)地點(diǎn)送達(dá)方式收件人簽名（蓋章）及收件日期（與當(dāng)事人的關(guān)系： ） 年 月 日送達(dá)人簽名年 月 日送達(dá)機(jī)關(guān)蓋章備 注 環(huán)境保護(hù)局結(jié)案審批表立案日期立案號(hào)案 由案件來源當(dāng)事人名稱或姓名地 址法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名職 務(wù)調(diào)查人員姓名及工作單位案件審查人員姓名及工