淺談腹痛與腹瀉PPT參考課件.ppt

,1,腹痛和腹瀉在生活中時常發(fā)生。很多人認為這一癥狀都是由于食入不潔食物引起的，其實不然，腹痛腹瀉的病因多種多樣。本期我們就來談一談腹痛和腹瀉的病因以及相應的表現(xiàn)，幫助大家有所了解。,2,起病急、病情重、變化快。,急性腹痛,特點,3,1.腹壁疾病：挫傷、感染 2.腹膜急性炎癥：急性胃腸穿孔 3.腹腔器官急性炎癥：急性胃炎、腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等,急性腹痛,病因,4,4.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：卵巢、腸、大網(wǎng)膜、膽囊扭轉(zhuǎn)；肝脾及宮外孕破裂） 5.空腔臟器梗阻或擴張：腸梗阻、膽道或泌尿系結(jié)石梗阻；胃擴張,急性腹痛,病因,5,6.腹腔內(nèi)血管阻塞：門靜脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、脾梗阻 7.胸腔疾病的牽涉痛：急性心梗、心包炎、下葉肺炎等,急性腹痛,病因,6,8.某些全身性疾病： 中毒及代謝障礙（鉛中毒、酮癥、尿毒癥） 變態(tài)反應性疾（蕁麻疹、過敏性紫癜） 神經(jīng)及精神疾病（神經(jīng)官能癥）,急性腹痛,病因,7,起病緩慢、病程長（遷移）、 進展慢、反復。,慢性腹痛,特點,8,1.腹腔臟器慢性病變：消化性潰瘍、慢性炎癥、結(jié)核性腹膜炎、盆腔炎 2.腹內(nèi)臟器慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻：腸、胃、泌尿系,慢性腹痛,病因,9,3.腫瘤壓迫或浸潤：肝、胃、胰、腸癌 4.臟器腫塊包膜牽拉：肝膿腫、瘀血、癌等 5.某些全身性疾?。郝糟U中毒、尿毒癥、神經(jīng)官能癥,慢性腹痛,病因,10,與臟器位置一致： 胃、十二指腸病中上腹 肝膽疾病右上腹 小腸臍周,腹痛的臨床表現(xiàn),1.疼痛的部位,11,1.疼痛的部位 與臟器位置一致： 闌尾炎麥氏點（髂前上棘與臍連線外13處） 結(jié)腸、盆腔疾病下腹部 牽涉痛： 胰、膽放射至腰背痛,腹痛的臨床表現(xiàn),12,2.疼痛的性質(zhì)和程度： 消化性潰瘍：燒灼痛、隱、鈍痛； 胃腸穿孔：刀割樣、劇痛； 膽石及泌尿系結(jié)石：絞痛、劇烈； 膽道蛔蟲：鉆頂樣、劇痛； 腫瘤：悶痛、脹痛、隱襲。,腹痛的臨床表現(xiàn),13,3.疼痛的發(fā)作的特點： 消化性潰瘍：周期性、節(jié)律性； 膽道蛔蟲：陣發(fā)性劇痛； 急性腹膜炎：突發(fā)、持續(xù)刀割樣； 泌尿系結(jié)石：陣發(fā)性、間歇發(fā)作； 腹腔腫瘤：持續(xù)性、進行性。,腹痛的臨床表現(xiàn),14,4.疼痛的影響因素： 急性胃炎、胰腺炎：與暴飲暴食有關； 膽囊炎、膽石癥：進食肥膩時發(fā)作； 胃潰瘍：進食后疼痛、空腹時疼痛； 十二指腸潰瘍：進食后疼痛 、空腹時疼痛； 急性腹膜炎：仰臥屈腿疼痛 。,腹痛的臨床表現(xiàn),15,概念 排便次數(shù)增多，糞便稀釋或含有膿血、未經(jīng)消化的食物等異常成分。,腹瀉,16,一、急性腹瀉 1.腸道疾病：急性感染性腸炎等 2.急性中毒：服食河豚魚等 3.全身感染：霍亂、傷寒等 4.其他：變態(tài)反應（過敏性紫癜）及藥物,腹瀉,病因,17,一、慢性腹瀉（病程2個月） 1.消化性疾?。?胃源性：慢性萎縮性胃炎、胃大部切除術后； 腸源性：結(jié)核性腸炎、菌痢、腸道腫瘤； 胰源性：胰腺炎、胰腺癌； 肝源性：肝硬化、黃疸。,腹瀉,病因,18,一、慢性腹瀉（病程2個月） 2.全身性疾病： 內(nèi)分泌代謝：甲亢等； 藥物副作用：甲狀腺素、利血平等； 神經(jīng)官能癥； 其他：尿毒癥、放射性腸炎、紅斑狼瘡等。,腹瀉,病因,19,一、急性： 起病急、病程短； 排便次數(shù)增多，可10次/天； 便量不一，稀爛、水樣、可伴有黏液及膿血； 腹痛明顯： 小腸臍周痛。便后不易緩解； 結(jié)腸下腹痛，便后緩解。,腹瀉,臨床表現(xiàn),20,一、慢性： 起病緩慢、病程長； 排便次數(shù)較少，3-5次/天，可與便秘交替出現(xiàn)； 便量不多，可伴有黏液及膿血； 腹痛不明顯。,腹瀉,臨床表現(xiàn),21,當出現(xiàn)腹痛腹瀉時，不論是急性還是慢性都應及時去醫(yī)院檢查，尤其是腹痛切不能擅用止痛，因為腹痛常是很多內(nèi)臟病變的重要癥狀。如