骨科手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備PPT參考課件.ppt

骨科手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備,1,備皮,定義:指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備。 備皮是對擬行手術(shù)的患者在術(shù)前進(jìn)行手術(shù)區(qū)域清潔的工作，可不僅僅是清除體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。 目的:是利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率！,2,備皮方法,（1）骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù)備皮法： 術(shù)前三日的第1、2日用肥皂水刷洗備皮區(qū)域，并用75酒精消毒，再用無菌巾包裹。 術(shù)前2小時剃備皮區(qū)域的毛發(fā)，并用75酒精消毒，再用無菌巾或無菌敷料包扎備皮區(qū)域。,3,備皮步驟,備皮步驟： 向患者說明備皮的意義及方法，解除顧慮，取得合作；一般在換藥室進(jìn)行，并用屏風(fēng)遮擋；備好用物，如保安刀、軟肥皂、毛刷、橡皮布、治療巾、棉簽、紗布等；在患者身下或者頭下墊橡皮布和治療巾，用軟毛刷在備皮區(qū)涂刷肥皂，一手用紗布繃緊皮膚，另一手用備皮 刀剃去毛發(fā)，注意要剃凈并防止損傷，然后用溫水和毛巾將肥皂洗去，臍孔也要清潔，最后清洗皮膚。檢查無誤即告結(jié)束。,4,注意事項,備皮的注意事項是什么？ （1）剃毛發(fā)前應(yīng)先準(zhǔn)備微溫的肥皂水，銳利的刀片，適宜的燈光。 （2）要避免刮傷皮膚，因皮膚被割傷時，會提供細(xì)菌入口，同時破壞組織會滋生細(xì)菌。 （3）剃除時間避免距離手術(shù)太久，最好在手術(shù)當(dāng)天早晨執(zhí)行（有些醫(yī)院規(guī)定，剃除時間不可早于手術(shù)前1h）。尤其骨科和神經(jīng)外科的手術(shù)，大多數(shù)醫(yī)生主張在手術(shù)室執(zhí)行。一般的手術(shù)則在手術(shù)前1d由病房護(hù)理人員施行。 （4）如手術(shù)因故推遲，應(yīng)重新備皮。,5,備皮范圍,四肢手術(shù)：以切口為中心，上下各20cm以上，上下各超過一個關(guān)節(jié) .,6,骨科病人手術(shù)前皮膚備皮范圍： （1）頸部手術(shù)（前路）：上至頜下緣，下至乳頭水平線，左右過腋中線。 （2）頸部手術(shù)（后路）：剃頭，頭頂至肩胛下緣，左右過腋中線。,7,（3）胸椎手術(shù)（后路）：第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。 （4）胸椎手術(shù)（側(cè)后方）：上至鎖骨上及肩上，下至肋緣下，前后胸都超過正中線20cm. 。,8,（5）腰椎手術(shù)（前路）：乳頭下方至大腿上1/3，左右過腋中線，包括剃去陰毛。 （6）腰椎手術(shù)（后路）：肩胛下角至臀溝，左右過夜中線,9,（7）上肢前臂手術(shù)：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。 （8）上肢手術(shù)：肩關(guān)節(jié)至前臂中段，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。 （9）手指手術(shù)：肘關(guān)節(jié)至手指，剪指甲，臂叢麻醉則包括剃去腋毛。,10,（10）下肢髖關(guān)節(jié)手術(shù)：肋緣至膝關(guān)節(jié)，前后過正中線，剃陰毛。 （11）膝部手術(shù)：患側(cè)腹股溝至踝關(guān)節(jié)