（精選課件）中醫(yī)小兒推拿PPT幻燈片.ppt

,高級育嬰師之 小兒推拿篇,1,小兒推拿,方便易行，療效顯著 不受設(shè)備、醫(yī)療條件的限制 患兒可免除打針服藥之痛苦 增加父母與子女之親情 深受患兒及其家屬的歡迎，成為中醫(yī)兒科治療保健的一個頗具特色的常規(guī)療法。,不用針，不用藥，見效快,2,寶寶感冒了，吐奶了，濕疹了，發(fā)燒了，怎么辦？怎么辦？,3,小兒推拿成人推拿的區(qū)別,小兒推拿屬于中醫(yī)推拿的一個部分，但與成人推拿有著明顯的區(qū)別: 一是小兒推拿手法強調(diào)輕快柔和，平穩(wěn)著實; 二是小兒推拿穴位系統(tǒng)獨特，多數(shù)分布手部，不僅有“點”狀穴，還有“線”狀穴和“面”狀穴; 三是小兒病癥多以外感、傷食多見，故治療上多以清熱、消導(dǎo)為主。,4,小兒生理特點,臟腑嬌嫩，形氣未充: 生機蓬勃，發(fā)育迅速:,5,小兒的病理特點,小兒的病理特點主要表現(xiàn)為: 發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。 小兒疾病中外感時邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風感冒、咳嗽、消化不良等。 小兒由於生機蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只要經(jīng)過及時正確的處理，病情就會很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。,6,按摩介質(zhì),1.減少對皮膚的損傷 2.增強療效,7,小兒按摩常用介質(zhì) 【生姜汁】 【蔥白汁】 3、麻油/雞蛋清,8,手法注意事項: 1、年齡越大，操作手法應(yīng)該延長； 2、病情的輕重：重則長，輕者短； 3、手法刺激量的大小； 4、是否作為主穴應(yīng)用：主穴時間長，配穴的時間短； 5、力量中為瀉、輕為補，快為瀉，慢為補；時間長為補，時 間短為瀉，向心方向為補，離心方向為瀉； 6、循環(huán)脈氣血方向推動則多為補，逆經(jīng)脈氣血方向推動則多為瀉； 7、先上肢、后頭面，然后軀干，后下肢，先主穴，后配穴； 8、先刺激小的穴位，再刺激大的穴位。 9、唯獨脾、腎經(jīng)不能泄，只能補。,9,小兒推拿常例手法,小兒推拿療法的常例手法包括: 開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽、拿肩井。 無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。 其中開天門、推坎宮、運太陽，在每次推拿中開始階段應(yīng)用，拿肩井一法在每次推拿結(jié)束時應(yīng)用。在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油。 推、拿、揉、按、摩、掐、捏、運,10,1. 開天門：醫(yī)者用兩手大拇指指腹自眉心交互推至前發(fā)際，推24次，常作為每次推拿的第一個步驟。有發(fā)汗解表、開竅醒神等作用?？梢灾委煾忻?、發(fā)熱、頭痛、驚風、神疲乏力等癥。 2. 推坎宮：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，一般分推24次，常用作每次推拿的第二個步驟。有發(fā)汗解表、開竅醒神等作用?？芍委煾忻?、發(fā)熱、頭痛、目赤痛等癥。,11,3.運太陽：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動。 一般運24次，每運3次后輕輕按一下，常用作每次推拿治療的第三個步驟。有發(fā)汗、止汗、明目醒神等作用。 4、掐總筋 5、分陰陽 6、拿肩井,12,13,14,15,常用單式手法：補大腸,寶寶拉肚子不要慌，媽媽給寶寶補大腸，按箭頭標的方向推,16,掐揉腎頂,孩子自汗、盜汗，掐揉腎頂。圖上黑點標出的位置,17,清肝經(jīng),寶寶脾氣大、有眼屎、肝火太旺，給寶寶清肝經(jīng),18,掐揉腎紋,鵝口瘡、高熱煩躁、畏光，掐揉腎紋。揉3掐1，約1分鐘。圖上黑線標出的地方,19,掐揉五指節(jié),孩子睡覺不安穩(wěn)、有痰，媽媽給孩子掐揉五指節(jié)。圖上黑點標出的位置。依次掐揉完五指為一遍，35遍。,20,掐揉四縫穴,小孩疳積怎么辦？媽媽每天給孩子掐揉四縫穴，圖上黑點標出的地方。依次掐揉完四指為一遍，操作10遍。,21,補脾胃,小兒脾胃不好，容易腹瀉不吃飯。每天推手指補脾胃。曲指按箭頭方向推200下。,22,補板門,寶寶腹瀉補板門,23,清肺經(jīng),咳嗽有痰清肺經(jīng),24,清板門,寶寶吐奶，舌苔白清板門,25,【五經(jīng)穴 】,【位置】 五指末節(jié)羅紋面 拇指 食指 中指 無名指 小指 脾土 肝木 心火 肺金 腎水 【操作】 旋推或直推向指端方向為補， 直推向指根方向為清，次數(shù)到次。 【運用】 腎無實證，只補不清 脾常不足，宜補不宜清 心多有余，宜清不宜補 肝為將軍，只清不補 肺為嬌臟，可清可補。,常用穴（部）位,26,【前臂三穴 】,三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。主治虛寒病癥。 用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）到次。 天河水：前臂正中，總筋至洪池成一直線。多用于實熱、高熱等癥。 用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一起一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。（次數(shù)）到次。 六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。主治一切實熱病癥。 用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）到次。,常用穴（部）位,27,兒科常見病推治,【感冒】,（一）風寒感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。 治療原則：疏鳳解表，散寒。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風池，揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。 （二）風寒型感冒引起的發(fā)熱：1、開天門，推坎宮，揉太陽，清天河水，推大椎，推涌泉，推三關(guān)，揉耳后高骨，揉風池,28,兒科常見病推治,【感冒】,（二)風熱感冒 主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。 治療原則：清熱解表。 處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。,29,兒科常見病推治,【小兒腹瀉】,（一)傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。 治療原則：消食導(dǎo)滯，和中助運。 處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。,30,嬰兒濕疹,1、清肺經(jīng)300下， 2、清大腸100下， 3、按揉曲池、足三里穴各100下， 4、從肺俞、胃俞、三焦俞、腎俞到八髎來回按揉三次。,外治法：1、取艾葉、花椒6克，地膚子15克，白蘚皮15克，加20003000ML的水煮開，再煮30分鐘，淋洗患處，如果出現(xiàn)皮膚干裂，用維生素E涂抹。 2、也可以把霍香正氣水直接涂抹在長濕疹的地方，35次/天，35天見效。,31,嬰兒發(fā)熱,風寒型感冒引起的發(fā)熱： 癥狀：怕冷，發(fā)熱不高，流清鼻涕，沒汗，多見冬季。 1、開天門200下，推坎宮200下，揉太陽200下，推大椎100下，清肺經(jīng)100下，推涌泉50下，推三關(guān)100下，揉耳后高骨100下，揉風池50下 如果咳嗽比較厲害，加揉肺俞穴50下,外治法：1、用蘇葉3克，鮮生姜15克，蔥白50克，加5滴麻油攪勻，用紗布包好扎緊，加熱后摩擦孩子兩側(cè)太陽穴，胸前、背后及兩手心、兩足心，擦到皮膚微紅，然后蓋好被子，孩子出汗就好，如果沒有出汗，再擦一次。,32,嬰兒發(fā)熱,風熱型感冒引起的發(fā)熱： 癥狀：發(fā)熱重，汗多，流濁涕，咽部紅，舌尖紅，春天和夏天多見 1、開天門200下，推坎宮200下，揉太陽200下，推大椎100下，清肺經(jīng)100下，推涌泉50下，推三關(guān)100下，揉耳后高骨100下，揉風池50下 加清天河水300下，揉小天心80下，捏脊100下,外治法：1、金銀花露 2、鴨梨去核煮粥或蒸冰糖 3、如咳嗽鴨梨內(nèi)加川貝5克