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表A.4.01 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱編號(hào)致: (建設(shè)單位)茲任命 (注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào): )為我單位 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位(蓋章) 法定代表人(簽字) 年 月 日表A.4.02 工程開工令工程名稱編號(hào)致: (施工單位)經(jīng)審查,本工程已具備施工合同約定的開工條件,現(xiàn)同意你方開始施工,開工日期為: 年 月 日。附件:工程開工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日表A.4.03 監(jiān)理通知單工程名稱編號(hào)致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)事由: 內(nèi)容: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日表A.4.04 監(jiān)理報(bào)告工程名稱編號(hào)致: (主管部門)由 (施工單位)施工的 (工程部位),存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號(hào)為: 的監(jiān)理通知單/工程暫停令,但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件:監(jiān)理通知單附件:工程暫停令附件:其他 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日表A.4.05 工程暫停令工程名稱編號(hào)致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)由于 原因,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起,暫停 部位(工序)施工,并按下述要求做好后續(xù)工作。要求: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日表A.4.06 旁站記錄工程名稱編號(hào)旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時(shí)間年 月 日 時(shí)分旁站結(jié)束時(shí)間年 月 日 時(shí)分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況:發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況: 旁站監(jiān)理人員(簽字) 年 月 日表A.4.07 工程復(fù)工令工程名稱編號(hào)致: (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號(hào)為: 工程復(fù)工令,要求暫停施工的 部位(工序),經(jīng)查已具備復(fù)工條件,經(jīng)建設(shè)單位同意,現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起恢復(fù)施工。附件:工程復(fù)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日表A.4.08 工程款支付證書工程名稱編號(hào)致: (施工單位)根據(jù)施工合同約定,經(jīng)審核編號(hào)為 工程款支付報(bào)審表,扣除有關(guān)款項(xiàng)后,同意支付該款項(xiàng)共計(jì)(大寫) (小寫: )。其中:1. 施工單位申報(bào)款為:2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為:3. 本期應(yīng)扣款為:4. 本期應(yīng)付款為: 附件:工程款支付報(bào)審表及附件 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章) 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日表A.4.09 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查報(bào)告工程名稱編號(hào)工程款支付審查內(nèi)容及結(jié)果: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日表A.4.10 監(jiān)理規(guī)劃報(bào)審表工程名稱編號(hào)致: (建設(shè)單位) 現(xiàn)上報(bào) 工程的監(jiān)理規(guī)劃,請(qǐng)審閱。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總監(jiān)理工程師 年 月 日 致: (監(jiān)理單位) 你單位上報(bào)的監(jiān)理規(guī)劃已審閱,意見如下:同意。不同意。應(yīng)修改。不同意的理由/修改建議: 建設(shè)單位: (公章) 負(fù) 責(zé) 人: 年 月 日表A.4.11 工程監(jiān)理( )月份月報(bào)建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 合同編號(hào): 總監(jiān)理工程師: 編制人員: 填報(bào)日期: 續(xù)表A.4.11工程名稱建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位本月工程概況本月工程形象進(jìn)度完成情況工程質(zhì)量情況工程簽證情況續(xù)表A.4.11合同其他事情處理情況本月監(jiān)理工作小結(jié)下月監(jiān)理工作打算如填寫內(nèi)容過(guò)多,可加附頁(yè)。表A.4.12 工程監(jiān)理竣工總結(jié)監(jiān)理單位: (公章)合同編號(hào): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 續(xù)表A.4.12 監(jiān)理工作概況及監(jiān)理合同的履行情況工程名稱設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位施工單位建設(shè)規(guī)模結(jié)構(gòu)形式工程投資(萬(wàn)元)開工日期竣工日期施工日歷天數(shù)建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、主要監(jiān)理人員及變動(dòng)情況:投入監(jiān)理設(shè)施:監(jiān)理合同履行情況(此欄內(nèi)容較多可加附頁(yè))續(xù)表A.4.12 監(jiān)理工作成效監(jiān)理工程師對(duì)原材料、設(shè)備實(shí)驗(yàn)收批次合格和同意使用的 批,占原材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)總批次的 %監(jiān)理工程師對(duì)進(jìn)場(chǎng)的原材料取樣見證次數(shù)總計(jì) 次,占總?cè)哟螖?shù)的 %監(jiān)理工程師對(duì)工程所用砂漿、砼的試配及砂漿、砼試塊制做和送檢的取樣見證次數(shù)總計(jì) 次,占實(shí)驗(yàn)總次數(shù)的 %監(jiān)理工程師對(duì)本工程分項(xiàng)工程按國(guó)家相應(yīng)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)抽檢和復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)數(shù)總計(jì) 項(xiàng),占分項(xiàng)工程的 %監(jiān)理工程師對(duì)施工單位的報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)驗(yàn)收并簽署意見的工程項(xiàng)數(shù)總計(jì) 項(xiàng),其中同意驗(yàn)收 項(xiàng),占 %,不同意驗(yàn)收 項(xiàng),占 %監(jiān)理人員在施工過(guò)程中進(jìn)行平行檢驗(yàn)和對(duì)關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序旁站監(jiān)理的工作情況填寫平行檢驗(yàn)記錄和旁站監(jiān)理卡共 %監(jiān)理機(jī)構(gòu)組織召開的各類工地會(huì)議次數(shù)總計(jì) 次,會(huì)議紀(jì)要總計(jì) 份監(jiān)理機(jī)構(gòu)發(fā)給承包單位的監(jiān)理通知單份數(shù)總計(jì) 份,其中關(guān)于質(zhì)量 份,進(jìn)度 份,其他內(nèi)容 份。監(jiān)理工程師有關(guān)工程索賠的審核情況承包單位提報(bào)值 元;監(jiān)理工程師最終審定 元;監(jiān)理工程師對(duì)工程進(jìn)度的控制情況審批各類工程進(jìn)度計(jì)劃 份總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)工程臨時(shí)延期 天;總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)工程最終延期 天。本項(xiàng)目承包單位工程結(jié)算提報(bào)值及監(jiān)理工程師審定情況承包單位提報(bào)值 元;監(jiān)理工程師最終審定 元;與預(yù)算相比+/- 元。本工程合同約定開工時(shí)間:本工程合同約定竣工時(shí)間:本工程實(shí)際開工時(shí)間:本工程實(shí)際竣工時(shí)間:本工程合同約定質(zhì)量等級(jí)經(jīng)監(jiān)理機(jī)構(gòu)核定質(zhì)量等級(jí)目標(biāo)控制完成情況合理化建議實(shí)效:續(xù)表A.4.12 監(jiān)理工作其他情況表A.4.13 工程平行檢驗(yàn)記錄工程名稱編 號(hào)施工部位檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目:檢驗(yàn)依據(jù):檢驗(yàn)方式:?jiǎn)栴}及處理情況:相關(guān)監(jiān)理文件索引:檢測(cè)報(bào)告檢評(píng)記錄監(jiān)理通知單工程暫停令其它 監(jiān)理工程師/監(jiān)理員: 年 月 日表A.4.14 見證取樣和送檢見證人員取樣表工程名稱編號(hào)質(zhì)量監(jiān)督站日期檢測(cè)單位施工單位分包單位見證人員簽字見證取樣和送檢印章建設(shè)單位(公章)監(jiān)理單位(公章)表A.4.15工 程 預(yù) 驗(yàn) 收 報(bào) 告工程名稱: 單位工程: 設(shè)計(jì)單位: 施工單位: 建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 檢驗(yàn)日期: 續(xù)表A.4.15 預(yù)驗(yàn)收小組成員及其分工表工程名稱編 號(hào)姓 名單 位職 務(wù)分 工續(xù)表A.4.15 工程預(yù)驗(yàn)收整改意見表工程名稱編 號(hào)整改內(nèi)容及要求專業(yè)監(jiān)理工程師日 期驗(yàn)收組長(zhǎng)(簽字) 日期 表A.4.16 工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱監(jiān)理單位工程地點(diǎn)建筑面積(工程量)工程類別結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)工程監(jiān)理人員姓名專業(yè)資格證書編號(hào)總監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師監(jiān)理工程師見證取樣員監(jiān)理范圍工程監(jiān)理資料16273849510工程質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容各分部工程中間驗(yàn)收情況地基及主體工程質(zhì)量評(píng)價(jià)續(xù)表A.4.16監(jiān)理對(duì)工程質(zhì)量的實(shí)測(cè)情況工程質(zhì)量保證資料審核情況工程外觀質(zhì)量及使用功能等方面綜合評(píng) 述工程質(zhì)量問(wèn)題處理情 況結(jié) 論總監(jiān)理工程師 (簽字) 公 章單位技術(shù)負(fù)責(zé)人 (簽字) 年 月 日表A.4.17 監(jiān)理資料移交書移交單位接收單位工程名稱移交單位向接收單位移交工程監(jiān)理資料共計(jì)

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