亞美尼亞人的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題.ppt

,亞美尼亞人的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,Luiza Khachic Gharibyan 博士 埃里溫醫(yī)科大學(xué) 衛(wèi)生生態(tài)學(xué)系助教 亞美尼亞,新的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的轉(zhuǎn)變導(dǎo)致了共和國(guó)的生活水平的巨大改變。這就是為什么大多數(shù)人口還處在貧窮的邊緣，并且也給健康指標(biāo)的水平帶來(lái)了不良影響。,現(xiàn)在的形勢(shì)正在威脅著公眾健康。公眾健康最重要的指標(biāo)之一就是兒童的身體發(fā)育。 有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了在戰(zhàn)爭(zhēng)和經(jīng)濟(jì)蕭條時(shí)期，人體測(cè)量指標(biāo)出現(xiàn)下降。,由于營(yíng)養(yǎng)不良，在貧窮國(guó)家中矮?。ǜ鶕?jù)標(biāo)準(zhǔn)）兒童的數(shù)量正在增多。 在發(fā)展中國(guó)家中，超過(guò)20億的五歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良。,在發(fā)展中國(guó)家，每年因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良而死亡的低于五歲的兒童超過(guò)了1.2億。 營(yíng)養(yǎng)不良兒童經(jīng)常出現(xiàn)智力低下。 他們比正常孩子更容易生病。他們即使存活下來(lái)，成長(zhǎng)史也會(huì)伴隨終生的智力或身體殘疾。,科內(nèi)爾大學(xué)調(diào)查了53個(gè)發(fā)展中國(guó)家。數(shù)據(jù)顯示，每年死亡的1.3億兒童中，有一半以上與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。,更進(jìn)一步來(lái)說(shuō)，他們指出在這些營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的死亡中，有超過(guò)3/4的死亡并不是嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良引起的，而是輕度和中度營(yíng)養(yǎng)不良。,世界上主要的營(yíng)養(yǎng)不良病有： 1.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良癥（PEM） 2.碘缺乏紊亂癥（IDD） 3.鐵缺乏 4.維生素A缺乏或維生素A缺乏癥（VAD） 5.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的慢性疾病,在公眾的想象中，營(yíng)養(yǎng)不良兒童主要居住在撒哈拉沙漠周邊的非洲。但是排名表清楚地指出，營(yíng)養(yǎng)不良影響最厲害的地區(qū)不是非洲，而是南亞。,只有大約30%的非洲兒童體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重，但是在南亞相應(yīng)指標(biāo)的兒童大約50%。在孟加拉和印度，營(yíng)養(yǎng)不良的兒童比例甚至比撒哈拉沙漠周邊最貧窮的國(guó)家還要高很多。,從絕對(duì)數(shù)據(jù)來(lái)衡量，貧困問(wèn)題很有可能集中在南亞地區(qū)，僅僅因?yàn)槟蟻喨丝诘慕^對(duì)數(shù)量（僅印度的人口就比撒哈拉沙漠周邊的47個(gè)非洲國(guó)家的人口數(shù)多50%）,但是，當(dāng)患病的比例像兒童營(yíng)養(yǎng)不良一樣也非常高時(shí)，問(wèn)題的重心還要進(jìn)一步的轉(zhuǎn)移。 這就是為什么世界上營(yíng)養(yǎng)不良的兒童有一半出現(xiàn)在這三個(gè)國(guó)家孟加拉、印度和巴基斯坦。,全球每年1.3億死亡的低于5歲的兒童中，大約8千萬(wàn)死于痢疾、肺炎、瘧疾,全球營(yíng)養(yǎng)不良狀況,出生體重很明顯成為研究的起始點(diǎn)。在所有的國(guó)家和文化里，低出生體重是預(yù)測(cè)營(yíng)養(yǎng)不良的最好的標(biāo)志,如果出生體重低于2500克，那么這個(gè)嬰兒很有可能在幼年和整個(gè)童年都出現(xiàn)發(fā)育不良。,本研究的目的是找出亞美尼亞兒童的健康偏差，并得到了營(yíng)養(yǎng)不良組織的社會(huì)醫(yī)療援助,我們?cè)u(píng)估了埃里溫的4個(gè)中學(xué)的學(xué)生（第32，第38，第19，第8中學(xué)）的兒童人體測(cè)量指標(biāo)（大約4000人），并且獲得了大約2000個(gè)新生兒的人體測(cè)量指標(biāo)數(shù)據(jù)。,我們發(fā)現(xiàn)，每個(gè)兒童的家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，父母的健康狀況和可能的有害因素可能對(duì)孩子產(chǎn)生負(fù)面影響。,分析已獲得的數(shù)據(jù)表明，在營(yíng)養(yǎng)不均衡的或者地生活水平的家庭里，孩子的身體發(fā)育指標(biāo)低于正常標(biāo)準(zhǔn)。 我們提供的以下數(shù)據(jù)，是從埃里溫的2個(gè)不同地區(qū)獲得的7歲學(xué)生的身高和體重。,我們比較了第38中學(xué)（Shengavit地區(qū)）和第8中學(xué)（中心地區(qū)）的學(xué)生在19861988期間的身體發(fā)育指標(biāo)，其中shengavit 地區(qū)的學(xué)生的身高和體重高于現(xiàn)在。 分析數(shù)據(jù)顯示的第一種形式是男孩的身高下降了2.64厘米（t=3.6），女孩的身高下降了2.21厘米(t=3.07)。,在十九世紀(jì)八十年代，埃里溫不同地區(qū)的7歲兒童的身高和體重。 身高低于標(biāo)準(zhǔn)身高的男孩數(shù)量增加了7.8%，而低于標(biāo)準(zhǔn)身高的女孩數(shù)量則增加了10.9%,除此之外，身體發(fā)育良好的兒童的數(shù)量出現(xiàn)滑坡，其中的受到高等教育的母親占15.23%，受到中等教育的母親占到7.16%。,男孩的身體質(zhì)量指數(shù)下降了1.22cm(t=3.2)。在同一學(xué)校檢查的140名學(xué)生中，血紅蛋白的平均水平是m=112.3 0.37,很明顯低于正常水平。,不管第38中學(xué)學(xué)生的指數(shù)是怎樣的，第八普希金中學(xué)在1994-1996年期間第一次測(cè)量的學(xué)生身體發(fā)育指標(biāo)平均水平還是高的。眾所周知，上這所學(xué)校的學(xué)生均來(lái)自條件優(yōu)越的家庭。父母大多數(shù)受過(guò)高等教育并有穩(wěn)定工作。,所以根據(jù)最初提供的原始材料，我們開(kāi)始討論兒童的營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題。在過(guò)去的十年里，亞美尼亞的許多家庭的糧食主要由廉價(jià)的碳?xì)浠衔锸澄锝M成。,這樣，每天食物中應(yīng)含有79gr的蛋白質(zhì)中（其中47gr必須含有動(dòng)物蛋白），脂肪-79gr(動(dòng)物源性16gr),碳水化合物-315gr,鈣-1100mg,磷-1650mg,鐵-18mg,維生素B1-1.4mg, 維生素B2-1.6mg,維生素C-60mg,維生素A-0.7mg。每天所需的熱量為2300kcal。,所以，人體的正常發(fā)育每天必需47gr動(dòng)物蛋白。這里很有必要提出，1個(gè)雞蛋中含有6.25gr完全蛋白質(zhì),100gr肉中含有16-20gr蛋白質(zhì)，100ml牛奶中含有3.3ml蛋白質(zhì)。學(xué)生的早餐必須包含1/3或者1/4的糧食。,我們研究的大多數(shù)家庭，經(jīng)濟(jì)條件并不好，每天每個(gè)家庭的花銷還不到1美元。,在這些家庭的糧食中，主要是碳水化合物-馬鈴薯、意大利面 和面包，很少有能提供蛋白質(zhì)的食物（雞蛋、肉、奶制品）,埃里溫的支氣管炎患病率 （兒童的原發(fā)患病率）1988-1998,低體重新生兒的數(shù)量（%）,亞美尼亞CHARENTSAVAN 地區(qū)患病新生兒的數(shù)量（%）,結(jié)論 在向新的社會(huì)關(guān)系轉(zhuǎn)換的階