拔罐診療規(guī)范.doc

_拔罐療法拔罐療法是利用罐內(nèi)的負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部位，造成瘀血現(xiàn)象來(lái)治療疾病的方法。我們一般使用玻璃火罐，玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分1、2、3、4、5號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好。操作上咱們以閃火法為主，使用前，將棉球稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的棉球，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐，罐內(nèi)無(wú)火，可避免燙傷。拔罐法分為：閃罐法、留罐法、走罐法和排罐法。閃罐是指用閃火法將罐吸拔于應(yīng)拔部位，隨即取下，再吸拔、再取下，反復(fù)吸拔致局部皮膚潮紅或罐體底部發(fā)熱為度，動(dòng)作要迅速而準(zhǔn)確，必要時(shí)也可在閃罐后留罐。留罐是將吸拔在皮膚上的罐具留置一定時(shí)間，使局部皮膚潮紅，甚或皮下淤血呈紫黑色后再將罐具取下的方法。走罐是先于施罐部位涂上潤(rùn)滑劑，也可用溫水或藥液，同時(shí)還可以將罐口涂上油脂，用罐吸拔后，一手握住罐體，稍用力將罐沿著一定路線反復(fù)推拉，至走罐部位皮膚紫紅色為度，推罐時(shí)應(yīng)用力均勻，以防止火罐漏氣脫落。排罐是沿某一經(jīng)脈或某一肌束的體表位置順序成行排列吸拔多個(gè)罐具。操作方法（1）準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個(gè)（備用一個(gè)），根據(jù)部位，選擇號(hào)型，大號(hào)止血鉗一把，95%酒精，棉花球一瓶，打火機(jī)。 （2）術(shù)前檢查：檢查病情，明確診斷，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位，是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破口。 （3）操作方法：拔罐部位用干棉球擦拭一遍，然后用止血鉗鑷緊棉球稍蘸酒精，火柴燃著，用閃火法，往玻璃火罐里一閃，迅速將罐子扣住在皮膚上。 （4）留罐時(shí)間：過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng)，有從10分鐘留到30分鐘以上的，這種長(zhǎng)時(shí)間留罐，容易使局部黑紫一片，郁血嚴(yán)重，增加吸收困難，因此，現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實(shí)踐證明，短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收，增強(qiáng)抗病能力；不留斑痕；防止吸過(guò)度，造成水泡傷引起感染；時(shí)間雖短，療效較高。 （5）起罐：左手輕按罐子，向左傾斜，右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處，輕輕下按，使罐口漏出空隙，透入空氣，吸力消失，罐子自然脫落。 （6）火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多，火力大則吸拔力大；酒精少，火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大；叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。 （7）間隔時(shí)間；可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái)，慢性病或病情緩和的，可隔日一次。病情急的可每日一次，例如發(fā)高燒，急性類風(fēng)濕等病，每臥一次、二次，甚至三次，皆不為過(guò)，但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng)。 （8）療程。一般以12次為一療程，如病情需要，可再繼續(xù)幾個(gè)療程。作用拔罐法的作用隨其使用拔罐法的不同而有所側(cè)重和區(qū)別，留罐法主吸拔陰寒痼冷，閃罐主祛風(fēng)舒筋，推罐主宣衛(wèi)驅(qū)邪，通絡(luò)活血，多罐適用于病變范圍較大的病癥，單罐適用于病變范圍較小的病癥，排罐法有瀉實(shí)的作用。實(shí)驗(yàn)表明拔罐法作用于皮膚穴位后，不僅可以改善皮膚呼吸、促使表皮氣血循環(huán)，清除皮膚衰老的上皮，而且有利于汗腺和皮脂腺的分泌，使毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，甚至破裂，紅細(xì)胞破壞，產(chǎn)生自我溶血現(xiàn)象，使部分細(xì)胞蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生組織氨或類組織氨物質(zhì)，并使局部皮膚營(yíng)養(yǎng)得以改善，促進(jìn)神經(jīng)興奮或抑制，促進(jìn)神經(jīng)末梢感覺(jué)傳導(dǎo)，提高肌肉工作能力與耐力，加速血液及淋巴循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能，促進(jìn)和加快肌肉和臟腑對(duì)代謝產(chǎn)物的清除和排泄。適應(yīng)癥1、急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。2、頸椎關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。 3、神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。4、因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥。 5、頸肌痙攣、腓腸肌痙攣、面神經(jīng)痙攣（用小型罐，只能留罐6秒鐘，起罐，再連續(xù)拔10次到20次。）、隔肌痙攣。 注意事項(xiàng)（1） 拔罐前應(yīng)充分暴露應(yīng)拔部位，有毛發(fā)者宜剃去，操作部位應(yīng)注意防止感染。（2）體位須適當(dāng)，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等，火罐易脫落。（3）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí)，火焰須旺，動(dòng)作要快，使罐口向上傾斜，避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí)，棉花棒蘸酒精不要太多，以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時(shí)，須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí)，扣罩要準(zhǔn)確，不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí)，應(yīng)甩去罐中的熱水，以免燙傷病人的皮膚。（4）在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。（5）在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛，同時(shí)因罐子互相排擠，也不宜拔牢。（6）在應(yīng)用走罐時(shí)，不能在骨突出處推拉，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落。（7）起罐時(shí)手法要輕緩，以一手抵住罐邊皮膚，按壓一下，使氣漏人，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動(dòng)。（8）起罐后一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血），為正常現(xiàn)象，會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在