上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案【直接打印】 .doc

上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案為貫徹國務(wù)院中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施20周年座談會(huì)精神和要求，努力提高本市婦幼健康服務(wù)水平，確保本市婦女兒童獲得優(yōu)質(zhì)的婦幼健康服務(wù)，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知（國衛(wèi)婦幼發(fā)201439號(hào)）和國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司關(guān)于推進(jìn)2015年婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的通知（國衛(wèi)婦幼婦衛(wèi)便函201536號(hào)）要求，在本市全面實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，通過引導(dǎo)、示范和推廣，全面提升本市婦幼健康服務(wù)水平。現(xiàn)結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想母嬰安全和婦幼健康是全民健康的重要基石，是社會(huì)和諧的重要基礎(chǔ)，是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障，是社會(huì)進(jìn)步的重要體現(xiàn)。上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的建設(shè)，既要充分提高認(rèn)識(shí)，更要全面貫徹中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法、上海市母嬰保健條例、上海市婦女、兒童發(fā)展“十二五”規(guī)劃等法律法規(guī)和本市婦幼保健各項(xiàng)工作要求，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)方向，堅(jiān)持“兒童優(yōu)先、母親安全”宗旨，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，提高婦幼健康服務(wù)與管理水平，滿足婦女兒童的健康需求；堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、多方參與的工作機(jī)制，落實(shí)“全程化、精細(xì)化、高效化、績效化和讓市民放心滿意”的工作要求；堅(jiān)持以一法兩綱為核心，聚焦“提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率、出生人口性別比”等重要指標(biāo)，確保母嬰安全和婦幼健康的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)全面落實(shí)和達(dá)標(biāo)，在更高的起點(diǎn)上提升本市婦幼健康水平，為實(shí)現(xiàn)中國夢做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。二、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的總體目標(biāo)是：推動(dòng)本市各級(jí)政府更加重視婦幼健康工作，全面提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和管理水平，切實(shí)改善婦幼健康服務(wù)的公平性與可及性，不斷提高婦女兒童健康水平，保障避孕節(jié)育的有效性、安全性和及時(shí)性，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)新品牌，使人民群眾更加滿意。充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生計(jì)生資源的整體服務(wù)能力，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委的行業(yè)管理下，實(shí)現(xiàn)區(qū)域劃分和功能定位并開展有序保健、規(guī)范服務(wù)和宣傳引導(dǎo)，按照工作規(guī)范、內(nèi)容和要求配置基本人員和設(shè)備，提高服務(wù)能力和質(zhì)量水平，促進(jìn)本市婦幼健康事業(yè)又好又快發(fā)展。（二）具體目標(biāo)主要切實(shí)夯實(shí)5個(gè)“好”和3個(gè)“優(yōu)化”：領(lǐng)導(dǎo)重視好。各級(jí)政府把婦幼健康工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和政府目標(biāo)責(zé)任考核，建立有效的協(xié)調(diào)工作機(jī)制和穩(wěn)定的投入保障機(jī)制。規(guī)范管理好。婦幼健康服務(wù)體系健全，機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。管理制度、工作制度、技術(shù)規(guī)范、操作流程完善，監(jiān)督管理有力，制度執(zhí)行到位。服務(wù)質(zhì)量好。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)環(huán)境溫馨，醫(yī)療保健服務(wù)水平不斷提高，婦幼健康服務(wù)質(zhì)量明顯提升。指標(biāo)落實(shí)好。婦女兒童核心健康指標(biāo)持續(xù)改善，婦幼健康服務(wù)工作指標(biāo)顯著提高，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。人民滿意好。群眾口碑好，樹立婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，服務(wù)對(duì)象滿意度逐步提高。確保各項(xiàng)工作指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化。完成“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、“十二五”人口與計(jì)劃生育發(fā)展規(guī)劃和“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生人口性別比、出生缺陷發(fā)生率等各項(xiàng)核心指標(biāo)，為“十三五”婦幼健康服務(wù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。確保婦幼健康服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化。全面開展網(wǎng)格化、跟蹤式婦幼衛(wèi)生健康服務(wù)管理，繼續(xù)完善婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的全程服務(wù)管理，建立健全本市產(chǎn)科、新生兒一體化服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。確保衛(wèi)生計(jì)生依法依規(guī)治理進(jìn)一步優(yōu)化。根據(jù)母嬰保健法、人口與計(jì)劃生育法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等國家和本市的法律法規(guī)以及相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)全市衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對(duì)系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)外，凡涉及婦幼健康服務(wù)的違法、違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處和責(zé)任追究，以法律權(quán)威、政策規(guī)定來保障婦幼健康工作的時(shí)效性，為保障母嬰安全和婦幼健康提供良好的法制管理環(huán)境。三、主要內(nèi)容（一）強(qiáng)化落實(shí)政府職責(zé)，堅(jiān)持正確發(fā)展方向1.納入政府目標(biāo)責(zé)任考核。本市各級(jí)政府高度重視婦幼健康工作，將其納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生人口性別比、避孕節(jié)育服務(wù)有效率、出生缺陷防治措施落實(shí)率等婦幼健康核心指標(biāo)納入政府目標(biāo)責(zé)任考核，制定婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施，明確各相關(guān)部門職責(zé)，建立協(xié)調(diào)工作機(jī)制，實(shí)施婦幼健康目標(biāo)管理。2.加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。落實(shí)婦幼健康服務(wù)各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)任務(wù)順利完成。婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)投入符合中央和本市要求；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)等及時(shí)足額撥付到位。3.堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容涵蓋生理和心理的主動(dòng)、連續(xù)的醫(yī)療保健服務(wù)與健康管理，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能，有效落實(shí)區(qū)域婦幼健康服務(wù)指標(biāo)。4.堅(jiān)持“四化一滿意”工作要求。堅(jiān)持婦幼公共衛(wèi)生屬地化管理，落實(shí)“四化一滿意”（即“全程化、精細(xì)化、高效化、績效化和讓市民放心滿意”）的工作要求，堅(jiān)持聚焦“提高出生人口素質(zhì)，降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率、出生人口性別比”等核心指標(biāo)，確保母嬰安全和婦幼健康的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)全面落實(shí)和達(dá)標(biāo)。（二）加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)，健全完善規(guī)章制度1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。各區(qū)縣政府舉辦獨(dú)立的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)化整合。全面實(shí)施機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，機(jī)構(gòu)內(nèi)部科室設(shè)置規(guī)范，保障基本業(yè)務(wù)用房，配置基本醫(yī)療設(shè)備，落實(shí)人員編制與經(jīng)費(fèi)，配備專業(yè)技術(shù)人員。2.加強(qiáng)人才和學(xué)科建設(shè)。重視人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是助產(chǎn)士等緊缺人才培養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康人才培養(yǎng)，采取多種方式進(jìn)行崗位培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定轄區(qū)婦幼健康人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)規(guī)劃并組織實(shí)施，加強(qiáng)適宜技術(shù)和新技術(shù)培訓(xùn)及推廣。逐步加強(qiáng)婦幼健康重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。3.完善各項(xiàng)工作制度。完善婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、工作規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程等，健全監(jiān)督、評(píng)價(jià)制度。建立健全母嬰保健質(zhì)量安全告誡談話相關(guān)工作制度和情況通報(bào)制度，落實(shí)孕產(chǎn)婦、新生兒死亡問責(zé)和整改制度。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全產(chǎn)科、產(chǎn)房、新生兒科和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理制度，規(guī)范工作流程。4.確保制度嚴(yán)格落實(shí)。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)和管理規(guī)定，其他提供母嬰保健和婦幼健康服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)婦幼保健工作的相關(guān)要求，各級(jí)業(yè)務(wù)主管部門對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。（三）強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平1.加強(qiáng)日常監(jiān)督管理。認(rèn)真貫徹執(zhí)行母嬰保健法和人口與計(jì)劃生育法，把母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督執(zhí)法納入綜合監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范服務(wù)行為。建立婦幼健康服務(wù)定期巡查和不定期抽查制度，查找管理漏洞，通報(bào)突出問題，加強(qiáng)內(nèi)部管理。2.深化落實(shí)打擊代孕和“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)工作。針對(duì)代孕和“非法性別鑒定、非法選擇性別人流”等突出問題，成立打擊代孕、“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步落實(shí)區(qū)縣、街鎮(zhèn)的屬地化監(jiān)管職責(zé)，健全基層工作網(wǎng)絡(luò)和信息員志愿者隊(duì)伍，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、計(jì)生專干作用，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道為單位，利用轄區(qū)各種城市管理平臺(tái)，完善排摸機(jī)制，開展網(wǎng)格化巡查，從嚴(yán)打擊代孕及“兩非”行為，深化推進(jìn)本市出生人口性別比綜合治理三個(gè)重要環(huán)節(jié)，切實(shí)做到“5個(gè)有”，即有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、有措施、有評(píng)估。3.切實(shí)保證服務(wù)質(zhì)量。健全和完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診搶救網(wǎng)絡(luò)，確保綠色通道通暢。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建立服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理和基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，規(guī)范病歷書寫，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。合理控制剖宮產(chǎn)率，積極倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。4.優(yōu)化服務(wù)設(shè)施和流程。加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D幼健康工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)與評(píng)價(jià)。開展群眾滿意度調(diào)查，以群眾需要為目標(biāo)，改善服務(wù)設(shè)施，改進(jìn)服務(wù)流程，廣泛開展便民惠民服務(wù)，方便群眾接受婦幼健康服務(wù)，不斷適應(yīng)群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的需求。5.加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化管理。推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高信息化管理水平。婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，信息系統(tǒng)建設(shè)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，信息管理制度健全。（四）全面實(shí)現(xiàn)任務(wù)目標(biāo)，確保各項(xiàng)工作指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化1.完成各項(xiàng)核心指標(biāo)。完成“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、“十二五”人口與計(jì)劃生育發(fā)展規(guī)劃和“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生人口性別比、出生缺陷發(fā)生率等各項(xiàng)核心指標(biāo)，為“十三五”婦幼健康服務(wù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率，提高免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)率等工作指標(biāo)。2.規(guī)范實(shí)施婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目。規(guī)范實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，新生兒疾病篩查等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，落實(shí)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，因地制宜開展婦幼健康民生項(xiàng)目，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)目目標(biāo)。（五）主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，樹立行業(yè)良好形象1.主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范為重點(diǎn)，深入開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平。加強(qiáng)對(duì)群眾的健康教育，傳播健康知識(shí)，提高群眾健康素養(yǎng)。全面推行婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)院務(wù)公開制度，通過設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上信箱等多種形式，暢通投訴舉報(bào)渠道，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督，不斷改進(jìn)工作。2.樹立行業(yè)良好形象。弘揚(yáng)良好職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，為婦女兒童提供人性化服務(wù)和人文關(guān)懷。樹立先進(jìn)典型，加大對(duì)愛崗敬業(yè)、勤奮工作、無私奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的表揚(yáng)和宣傳報(bào)道力度，特別是表揚(yáng)和宣傳長期為母嬰健康服務(wù)作出貢獻(xiàn)、扎根基層服務(wù)群眾的先進(jìn)事跡，展現(xiàn)廣大婦幼健康工作者精神面貌，塑造好形象，傳遞正能量。3.營造“母親安全、兒童優(yōu)先”的人文環(huán)境。婦女兒童是全社會(huì)關(guān)注的特殊群體，提高婦女兒童健康水平，不僅需要良好的技術(shù)服務(wù)，而且需要優(yōu)越的人文環(huán)境。本市婦幼保健機(jī)構(gòu)要著力打造一流的精神文化、行為文化、制度文化、環(huán)境文化，表揚(yáng)和宣傳先進(jìn)人物、弘揚(yáng)和推崇職業(yè)精神，形成強(qiáng)大的全社會(huì)關(guān)愛婦女兒童健康的氛圍。四、實(shí)施步驟上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程以區(qū)縣為單位開展，分年度實(shí)施。鼓勵(lì)和支持各區(qū)縣積極參與全國婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程。（一）2015年度目標(biāo)為推動(dòng)各級(jí)政府更加重視婦幼健康工作，不斷提高婦女兒童健康水平，2015年上海市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣由各區(qū)縣對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行申報(bào)，經(jīng)市級(jí)專家組督導(dǎo)和驗(yàn)收，凡達(dá)標(biāo)的區(qū)縣授予“上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣”，并在達(dá)標(biāo)的區(qū)縣中擇優(yōu)推薦國家級(jí)母嬰健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣。此項(xiàng)工作，本市將用1-3年時(shí)間里各區(qū)縣全部要達(dá)到優(yōu)質(zhì)示范標(biāo)準(zhǔn)。通過典型示范、先進(jìn)引導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)推廣，不斷提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，打造婦幼健康服務(wù)品牌。（二）工作步驟1.2015年7月上旬，市衛(wèi)生計(jì)生委制定下發(fā)示范工程實(shí)施方案，對(duì)示范工程2015年工作進(jìn)行部署。2.2015年7上旬-8月，各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委按照上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案工作要求積極推進(jìn)示范工程建設(shè)工作，按照評(píng)估指標(biāo)開展自評(píng)。8月31日前向市衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)送自評(píng)結(jié)果。3.2015年9月，市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)各區(qū)縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程自評(píng)結(jié)果，組織市婦幼保健中心及相關(guān)專家進(jìn)行檢查評(píng)估，對(duì)工作成績突出并能發(fā)揮示范作用的區(qū)縣進(jìn)行表揚(yáng)，按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)擇優(yōu)推薦國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣。9月30日前，向國家衛(wèi)生計(jì)生委婦幼司報(bào)送推薦示范區(qū)縣名單和全市檢查評(píng)估結(jié)果。4. 2015年10月，國家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各省（區(qū)、市）推薦的國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行抽檢復(fù)核。適時(shí)對(duì)工作成效突出并能發(fā)揮示范作用的縣（市、區(qū)）進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)。5.2016年至2017年，我委將每年開展市級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣的達(dá)標(biāo)創(chuàng)建工作，并不斷擇優(yōu)推薦國家級(jí)示范區(qū)縣。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各區(qū)縣應(yīng)充分認(rèn)識(shí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程的重要意義，將婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程納入政府重要議事日程和目標(biāo)管理責(zé)任制，制定切實(shí)可行的方案和措施，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，在人員、經(jīng)費(fèi)等方面予以充分保障，協(xié)調(diào)各方面力量，認(rèn)真組織實(shí)施。同時(shí)，及時(shí)研究解決工作中存在的困難和問題，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格考核評(píng)估。（二）嚴(yán)格審核把關(guān)各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委要嚴(yán)格按照上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案工作要求積極推進(jìn)示范工程建設(shè)工作，按照評(píng)估指標(biāo)開展自評(píng)，嚴(yán)格審核把關(guān)。我委將對(duì)區(qū)縣進(jìn)行抽查，若發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為，取消該區(qū)縣當(dāng)年度參與資格并通報(bào)；若被舉報(bào)經(jīng)核查屬實(shí)的，取消“國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）”的稱號(hào)并通報(bào)批評(píng)。（三）強(qiáng)化動(dòng)態(tài)管理婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程分年度實(shí)施，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理?！皣壹?jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣（市、區(qū)）”自公布之日起有效期為3年。我委將對(duì)已命名的市級(jí)或國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣定期進(jìn)行檢查，對(duì)檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，要求其限期整改，整改不合格的，取消其市級(jí)或國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣稱號(hào)。（四）確保工作實(shí)效各區(qū)縣要根據(jù)上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程實(shí)施方案的工作要求，盡快部署啟動(dòng)2015年相關(guān)工作，按照2015年示范工程工作步驟積極推進(jìn)各項(xiàng)工作，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，確保工作成效。要不斷鞏固成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣示范工程建設(shè)成果，切實(shí)發(fā)揮先進(jìn)典型示范效應(yīng)。- 27 -附件1:上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程工作要點(diǎn)工作要點(diǎn)第一條黨委政府將婦幼健康工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、避孕節(jié)育服務(wù)落實(shí)率、出生缺陷防治措施落實(shí)率、出生人口性別比等指標(biāo)納入政府考核指標(biāo)；相關(guān)部門責(zé)任落實(shí)，共同推進(jìn)婦幼健康工作。第二條婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)投入符合中央和本市要求，并及時(shí)足額撥付到位；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到位；婦幼健康相關(guān)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付到位。第三條婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平；業(yè)務(wù)用房、設(shè)備配備、科室設(shè)置等符合國家和本市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定；二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科。第四條婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備工作人員，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專人負(fù)責(zé)婦幼健康工作；建立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度；定期開展婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)。第五條開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員依法取得相應(yīng)資質(zhì)；強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)督管理，定期開展監(jiān)督檢查；婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，信息系統(tǒng)建設(shè)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，信息管理制度健全，開展轄區(qū)集中培訓(xùn)和指導(dǎo)每年不少于2次。第六條各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)婦幼健康服務(wù)相關(guān)管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范；婦幼健康相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)符合臨床醫(yī)療質(zhì)量管理制度；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理制度完善，提高服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率逐年降低；積極開展形式多樣的健康教育活動(dòng)。第七條制定轄區(qū)婦幼健康工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和年度考核評(píng)估方案并組織實(shí)施；建立轄區(qū)婦幼健康技術(shù)指導(dǎo)組織，規(guī)范實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡和危重孕產(chǎn)婦評(píng)審；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核；健全危重和死亡孕產(chǎn)婦報(bào)告制度，以及新生兒會(huì)診轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，綠色通道通暢。第八條近3年平均孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率低于全市平均水平，針對(duì)主要死亡原因?qū)嵤┯行Ц深A(yù)；常住人口出生性別比達(dá)標(biāo)；孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率達(dá)到90%以上；婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到50%以上，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上，產(chǎn)前篩查和診斷覆蓋率逐步提高，新生兒遺傳代謝性疾病和聽力篩查率達(dá)到90%和90%以上；積極開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核和創(chuàng)建工作，嚴(yán)格掌握實(shí)施剖宮產(chǎn)指征，近3年剖宮產(chǎn)率低于全市平均水平；婦女常見病篩查率達(dá)到80%以上，孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達(dá)到90%以上，艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到80%以上；0-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上，5歲以下兒童生長遲緩率、低體重率、貧血患病率分別控制在7%、5%和12%以下。第九條深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，按要求完成各項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)；免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)落實(shí)率達(dá)100%，藥具服務(wù)滿足育齡人群需求，建立并實(shí)行避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告制度，年百萬人口報(bào)告率達(dá)300例以上。育齡群眾獲得規(guī)范的避孕節(jié)育服務(wù)，術(shù)后隨訪率達(dá)到90%。出生人流比逐步下降。第十條婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境溫馨、服務(wù)流程完善，廣泛開展便民服務(wù)；深入開展職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度；落實(shí)院務(wù)公開制度，通過多種渠道接受社會(huì)各界和服務(wù)對(duì)象監(jiān)督，實(shí)名投訴舉報(bào)處理及回復(fù)率達(dá)到100%；服務(wù)對(duì)象滿意率達(dá)90%以上。第十一條針對(duì)代孕和“非法性別鑒定、非法選擇性別人流”等突出問題，成立打擊代孕、“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步落實(shí)區(qū)縣、街鎮(zhèn)的屬地化監(jiān)管職責(zé)，健全基層工作網(wǎng)絡(luò)和信息員志愿者隊(duì)伍，發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、計(jì)生專干作用，以鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道為單位，利用轄區(qū)各種城市管理平臺(tái)，完善排摸機(jī)制，開展網(wǎng)格化巡查，從嚴(yán)打擊代孕及“兩非”行為，深化推進(jìn)本市出生人口性別比綜合治理三個(gè)重要環(huán)節(jié)，切實(shí)做到“5個(gè)有”，即有計(jì)劃、有目標(biāo)、有重點(diǎn)、有措施、有評(píng)估，第十二條對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)從事婦幼健康服務(wù)崗位并做出貢獻(xiàn)的人員，定期開展表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，在專業(yè)技術(shù)職稱晉升等方面給予適當(dāng)?shù)膬A斜。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立孕產(chǎn)婦保健與臨床救治專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理、危重孕產(chǎn)婦救治中突出貢獻(xiàn)人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)，建立相應(yīng)的人員考核機(jī)制，根據(jù)有關(guān)政策，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員在勞務(wù)分配、專業(yè)進(jìn)修、干部培養(yǎng)等方面予以優(yōu)先關(guān)心，切實(shí)改善母嬰保健服務(wù)人員待遇。附件2:上海市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程評(píng)估指標(biāo)（2015年版）考核要點(diǎn) 考核內(nèi)容 考核對(duì)象100項(xiàng) 指標(biāo)考核指標(biāo) 分值分配 分值1000分考核方法1.政府主導(dǎo)（130分）1.1政府主導(dǎo)婦幼健康工作政府及有關(guān)組成部1將婦幼健康工作納入轄區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；制定婦幼健康事業(yè)五年發(fā)展規(guī)劃及實(shí)施方案,并組織落實(shí)。15901.查閱政府制定的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃；2將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生人口性別比、免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率、婚檢率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率納入政府年度考核指標(biāo)。202.查閱政府辦公會(huì)紀(jì)要；3黨委政府每年對(duì)轄區(qū)婦幼健康工作召開專題研究會(huì)或者開展專題調(diào)研，并針對(duì)存在問題進(jìn)行決策,指派有關(guān)部門采取切實(shí)可行的解決辦法。103.查閱政府調(diào)研工作記錄及照片；4婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃。254.查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的婦幼健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案，并核實(shí)落實(shí)情況。5婦幼健康服務(wù)人員編制數(shù)（/百萬人口）符合規(guī)定。106轄區(qū)政府對(duì)婦幼健康投入水平和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相一致。101.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制7建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制,明確各相關(guān)部門職責(zé)，支持婦幼健康工作。2020查閱文件或相關(guān)記錄。部門包括衛(wèi)生計(jì)生行政部門、財(cái)政局、發(fā)改委、編制辦、人社局、民政局、教育局、婦聯(lián)等。1.3地方婦幼健康項(xiàng)目補(bǔ)助政策8制定地方婦幼健康項(xiàng)目補(bǔ)助政策，并有效落實(shí)。2020查閱政府相關(guān)文件、財(cái)政局劃撥經(jīng)費(fèi)的憑證；隨機(jī)抽查2個(gè)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。2.經(jīng)費(fèi)保障（110分）2.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障衛(wèi)生計(jì)生行政部門、財(cái)政局9婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，經(jīng)費(fèi)投入符合中央和省的要求。2050查看財(cái)政局文件及撥款憑證；核對(duì)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)收款憑證。10及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)。1011及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)及發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)。1012及時(shí)足額落實(shí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。102.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)13按照國家規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生（計(jì)生）室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)。2020查閱省級(jí)、市（地）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)文件；查看財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委撥款憑證；隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，查看工資發(fā)放憑證。2.3婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)14按照國家規(guī)定資金比例，落實(shí)婦幼健康公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)，及時(shí)足額撥付到位。2030查閱省級(jí)、市（地）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)文件；查看財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生委撥款憑證。15免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額撥付到位。102.4建立收入激勵(lì)機(jī)制16建立保障和鼓勵(lì)婦幼健康服務(wù)工作人員收入激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人員積極性。1010查閱財(cái)政局、衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)文件。3.機(jī)構(gòu)建設(shè)（110分）3.1獨(dú)立建制的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)17機(jī)構(gòu)堅(jiān)持正確發(fā)展方向，遵循“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針。2540實(shí)地查看婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，并查閱相關(guān)文件。18婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置符合國家或省級(jí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，滿足當(dāng)?shù)貗D女兒童健康需求。1519婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按要求配備并滿足業(yè)務(wù)用房。151520婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)根據(jù)國家規(guī)定配備相關(guān)設(shè)備。152021逐步完善建立醫(yī)療設(shè)備管理制度，保證醫(yī)療設(shè)備的完好性和安全性。53.2基層醫(yī)療衛(wèi)生（計(jì)生）機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)配備情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心22依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)用房。1020隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)地查看。23依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)設(shè)備。103.3婦產(chǎn)科和 兒科設(shè)置情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)24二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科（含計(jì)劃生育部分）和兒科。1515隨機(jī)抽取一個(gè)二級(jí)綜合醫(yī)院。4.隊(duì)伍建設(shè)（110分）4.1婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員配備衛(wèi)生計(jì)生行政部門25婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)保健人員足額配備達(dá)到國家規(guī)定的比例要求。3040到婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)核查編制委員會(huì)等部門相關(guān)文件及工資發(fā)放表。26衛(wèi)生技術(shù)人員占80%以上。527衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷者不低于15%。54.2有專人負(fù)責(zé)基層?jì)D幼健康服務(wù)工作衛(wèi)生計(jì)生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）28每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備專職負(fù)責(zé)婦幼健康服務(wù)工作的專業(yè)技術(shù)人員不低于2名，并隨服務(wù)人群增加而按比例增加。2030查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)文件資料；隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站，查閱相關(guān)資料、詢問相關(guān)人員。29鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)相應(yīng)的個(gè)體及群體婦幼健康服務(wù)工作。104.3重視婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)30制定促進(jìn)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，3-5年總結(jié)落實(shí)情況，并定期更新調(diào)整。154031建立科學(xué)促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和薪酬制度，有保證婦幼保健隊(duì)伍穩(wěn)定性的政策措施。1532建立適應(yīng)婦幼健康服務(wù)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，定期開展婦幼健康服務(wù)人員培訓(xùn)。105.監(jiān)督管理 （60分）5.1執(zhí)業(yè)許可管理3333.1開展母嬰保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人依法取得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可證，并在批準(zhǔn)的服務(wù)范圍內(nèi)依法執(zhí)業(yè)。55查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門執(zhí)業(yè)許可審批情況，并到相關(guān)機(jī)構(gòu)核實(shí)；選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，查閱人員及機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書。衛(wèi)生計(jì)生行政部門、33.2成立打擊代孕、“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善排摸機(jī)制，開展網(wǎng)格化巡查，從嚴(yán)打擊代孕及“兩非”行為。55查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門相關(guān)制度資料，到相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)地查看5.2出生醫(yī)學(xué)證明管理醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)34落實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明國家相關(guān)管理要求。44隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，1個(gè)提供助產(chǎn)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)地查看相關(guān)資料并詢問相關(guān)人員。5.3愛嬰醫(yī)院管理35助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)全部為愛嬰醫(yī)院。665.4婦幼健康服務(wù)信息管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)36將婦幼衛(wèi)生信息化納入?yún)^(qū)域人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃。520實(shí)地查看并查閱相關(guān)資料。37健全婦幼健康服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)用信息化手段管理轄區(qū)婦幼健康服務(wù)工作。1038信息系統(tǒng)建設(shè)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。5衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)39建立婦幼健康信息管理制度，包括信息報(bào)告、信息歸口管理、信息資料分類歸檔管理、信息安全等管理制度；建立婦幼健康信息收集、上報(bào)、審核、匯總、分析、反饋、工作機(jī)制并運(yùn)行順暢。520查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)制度；隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，查閱相關(guān)資料，詢問相關(guān)人員；查閱婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)信息漏報(bào)調(diào)查方案、實(shí)施記錄及總結(jié)。40婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)有專職信息管理人員，開展轄區(qū)集中培訓(xùn)和指導(dǎo)每年不少于2次。541建立轄區(qū)統(tǒng)一健全的孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)原始登記。542當(dāng)年實(shí)施婦幼健康信息質(zhì)量控制與漏報(bào)調(diào)查工作，并將漏報(bào)情況進(jìn)行通報(bào)。56.制度管理（120分）6.1婦幼公共衛(wèi)生管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)43建立并落實(shí)婦幼公共衛(wèi)生相關(guān)管理制度，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范；落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估和分類管理機(jī)制。2525選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)機(jī)構(gòu)、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)地查看。6.2基本醫(yī)療管理44按照臨床醫(yī)療質(zhì)量管理要求，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，制定相關(guān)管理制度。落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施，加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。1020選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)機(jī)構(gòu)、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)地查看。45嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。106.3機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理46不斷建立完善機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)管理制度，保證工作有序開展，確保醫(yī)療安全。20206.4 健康教育管理47制定促進(jìn)健康教育、健康促進(jìn)相關(guān)政策。制定轄區(qū)婦幼健康教育工作制度；制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案。1020查閱相關(guān)制度、工作計(jì)劃及實(shí)施方案；查閱婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)健康教育材料；查閱活動(dòng)通知、宣傳材料、活動(dòng)影像資料等相關(guān)資料；選擇婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，查閱各種宣教活動(dòng)計(jì)劃、課程安排、講義及工作記錄。48組織相關(guān)部門（包括媒體）每年至少開展一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)。549根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問題編寫、制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開展各種形式的健康教育工作，如：新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校、父母學(xué)校、人口學(xué)?；蚪】嫡n堂等。56.制度管理（120分）6.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)50提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全。525選擇提供助產(chǎn)服務(wù)的婦幼保健院，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)提供助產(chǎn)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)地查看相關(guān)資料并詢問相關(guān)人員，每個(gè)機(jī)構(gòu)抽查5份剖宮產(chǎn)病例。要求主要制度上墻。51機(jī)構(gòu)內(nèi)部定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論。552建立有效策略促進(jìn)自然分娩并有效落實(shí)。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率逐年降低。553以臨床檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為重點(diǎn)，定期開展孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)質(zhì)量核查。554醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)按要求及時(shí)上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷個(gè)案。56.6計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理55提供計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理有關(guān)主要制度及技術(shù)規(guī)范并開展評(píng)估。510選擇提供計(jì)劃生育服務(wù)的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，隨機(jī)抽取1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)地查看相關(guān)資料并詢問相關(guān)人員。56建立促進(jìn)安全避孕、減少非意愿妊娠的工作模式并有效實(shí)施。57.轄區(qū)管理(100分)7.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估衛(wèi)生計(jì)生行政部門57制定轄區(qū)年度婦幼保健工作考核實(shí)施方案及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。1025查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及年度實(shí)施方案；查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門督查記錄；到本年度接受督導(dǎo)檢查的機(jī)構(gòu)核實(shí)，查閱反饋記錄及整改措施。58由衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)提供婦幼健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)、產(chǎn)科質(zhì)量、計(jì)劃生育服務(wù)質(zhì)量、出生缺陷干預(yù)、婦女病篩查等工作至少進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查。157.2基層三級(jí)婦幼健康網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)59成立轄區(qū)婦幼健康技術(shù)指導(dǎo)組織。525查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織相關(guān)文件及工作記錄等資料；查閱婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度、當(dāng)年工作計(jì)劃、記錄及總結(jié)。60規(guī)范實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審。561規(guī)范實(shí)施新生兒死亡評(píng)審。562制定對(duì)基層?jì)D幼健康業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度。每年至少對(duì)每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行2次業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 57.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)64落實(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼健康工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，每年舉辦不少于2期的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)母嬰保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)人員培訓(xùn)班，培訓(xùn)班檔案齊全。1010查閱衛(wèi)生計(jì)生行政部門或婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)文件、培訓(xùn)班相關(guān)檔案（通知、簽到簿或通訊錄、教材、課程表、考試卷、總結(jié)）等資料。到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行核實(shí)。7.4 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理衛(wèi)生計(jì)生行政部門、65婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)制定對(duì)托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度。530查閱婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)制度及工作記錄；隨機(jī)抽取一個(gè)由教育部門審批備案的托幼機(jī)構(gòu)，實(shí)地查看并詢問工作落實(shí)情況。婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)66托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)體檢、膳食營養(yǎng)管理、消毒工作等。托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)配備符合要求。57.5急危重癥搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”衛(wèi)生計(jì)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)67建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，按照國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)轄區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦搶救中心，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢。1030實(shí)地考察孕產(chǎn)婦搶救中心及新生兒會(huì)診救治中心，并查閱相關(guān)文件資料；進(jìn)行急救轉(zhuǎn)診模擬考核。要有記錄、資料、照片。68建立新生兒會(huì)診救治中心，健全急危重癥轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”通暢；開展新生兒復(fù)蘇及護(hù)理培訓(xùn)。1069定期開展危急重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診模擬考核。108.轄區(qū)保健指標(biāo)（100分）8.1轄區(qū)婦女保健指標(biāo)落實(shí)情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)70近3年平均孕產(chǎn)婦死亡率低于全市平均水平，或達(dá)到本省市兩綱規(guī)劃目標(biāo)，針對(duì)本地區(qū)主要死亡原因?qū)嵤┯行Ц深A(yù)。634查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)報(bào)表。71本市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上。672孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上。673婦女常見病定期篩查率達(dá)到80%以上。574孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率達(dá)到90%以上。675艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)到80%以上。58.2出生缺陷防治指標(biāo)落實(shí)情況76轄區(qū)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上。62977婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到50%以上。578孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查和診斷率逐步提高。579新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到90%以上。780新生兒聽力篩查率達(dá)到90%以上。68.3轄區(qū)兒童保健指標(biāo)落實(shí)情況81嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率低于全市平均水平，或達(dá)到本省市兩綱規(guī)劃目標(biāo)，針對(duì)本地區(qū)主要死亡原因?qū)嵤┯行Ц深A(yù)。637823歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率均達(dá)到90%以上。9830-6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到50%以上。6845歲以下兒童生長遲緩率控制在7%以下。5855歲以下兒童低體重率控制在5%以下。5865歲以下兒童貧血患病率控制在12%以下。69.婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)和計(jì)劃生育指標(biāo)（100分）9.1婦幼重大公共衛(wèi)生指標(biāo)落實(shí)情況衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)87深入實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，按要求完成各項(xiàng)目目標(biāo)。3050查看衛(wèi)生計(jì)生行政部門、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室相關(guān)報(bào)表。88領(lǐng)導(dǎo)重視，積極協(xié)調(diào)各方力量，保證項(xiàng)目有效實(shí)施，制定的項(xiàng)目方案完整可行。589項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按要求撥付及時(shí)到位，經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，使用合理。1090落實(shí)項(xiàng)目人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。59.2計(jì)劃生育指標(biāo)落實(shí)情況91已婚育齡夫婦享有免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率達(dá)100%，藥具服務(wù)滿足育齡人群需求。155092實(shí)施避孕藥具不良反應(yīng)/不良事件報(bào)告制度，年百萬人口報(bào)告率達(dá)300例以上。1593育齡群眾獲得規(guī)范的避孕節(jié)育服務(wù)，術(shù)后隨訪率達(dá)到90%。1094出生人流比逐步下降。1010群眾滿意（60分）10.1服務(wù)環(huán)境婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、95服務(wù)環(huán)境溫馨，整潔，安全。510隨機(jī)抽查婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)10.2服務(wù)流程96服務(wù)流程完善，廣泛開展便民服務(wù)。510.3職業(yè)道德教育97以醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等為重點(diǎn)，開展職業(yè)道德和法制紀(jì)律教育，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。1030查看婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，調(diào)取相關(guān)記錄和資料。10.4廉政風(fēng)險(xiǎn)防控98建立廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。1010.5院務(wù)公開99落實(shí)院務(wù)公開制度。1010.6服務(wù)對(duì)象滿意度衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)100通過多渠道接受社會(huì)各界和服務(wù)對(duì)象監(jiān)督，實(shí)名投訴舉報(bào)回復(fù)率達(dá)到100%。開展服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查，滿意率達(dá)90%以上。2020隨機(jī)調(diào)查一定比例的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查。不符合下列條件的縣（市、區(qū)），不得推薦為婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)縣：1.轄區(qū)至少設(shè)置一所由政府舉辦的、獨(dú)立建制的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，不得以租賃、買賣等形式改變機(jī)構(gòu)所有權(quán)性質(zhì)；婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和轄區(qū)業(yè)務(wù)管理職能。2.轄區(qū)內(nèi)3年內(nèi)無重大婦幼健康服務(wù)嚴(yán)重違法及違紀(jì)行為。未達(dá)標(biāo)的。起點(diǎn)上提升本市婦幼健康水平，為實(shí)現(xiàn)中國夢作3. 將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、出生缺陷發(fā)生率、出生人口性別比等各項(xiàng)核心指標(biāo)納入“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、“十二五”人口與計(jì)劃生育發(fā)展規(guī)劃和“十二五”婦女兒童發(fā)展規(guī)劃中，近3年轄區(qū)發(fā)生i類孕產(chǎn)婦死亡或常住人口出生性別比（2014年10月- 2015年9月）未達(dá)標(biāo)的。指標(biāo)解釋（指標(biāo)號(hào)+）指標(biāo)解釋2、91免費(fèi)計(jì)劃生育基本技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目落實(shí)率：實(shí)際享受免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人數(shù)/應(yīng)該享受免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人數(shù)100%4婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu):包括婦幼保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和合并后的婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、出生缺陷防治為中心，以必要的診療技術(shù)為支撐提供婦幼健康服務(wù)。5婦幼健康服務(wù)人員：從事孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和出生缺陷防治的人員。8地方婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助政策：除國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目之外，由地方政府制定的對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、婦女病普查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等其他婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助政策。9婦幼健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照財(cái)政部、國家發(fā)展改革委和原衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見（財(cái)社200017號(hào)）的規(guī)定。13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼健康服務(wù)人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照財(cái)政部、國家發(fā)展改革委和原衛(wèi)生部關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見（財(cái)社200314號(hào)）的規(guī)定。17依據(jù)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展應(yīng)堅(jiān)持正確的發(fā)展方向，履行婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法中要求的功能和職責(zé)。18、19科室設(shè)置和業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)：參考最新指導(dǎo)文件。22鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)用房：依據(jù)1996年衛(wèi)生部三級(jí)婦幼保