住院醫(yī)規(guī)培相關(guān)制度.doc

_喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)制度（試行） 一、行政管理制度 （一）醫(yī)院住院醫(yī)師（全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓(xùn)管理工作小組負(fù)責(zé)住院醫(yī)師在醫(yī)院輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)期間的各項(xiàng)管理工作，工作小組下設(shè)辦公室在科教部負(fù)責(zé)具體工作。 （二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)規(guī)培辦）負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)實(shí)施方案、培訓(xùn)計(jì)劃、相關(guān)制度、組織培訓(xùn)、全程管理等。醫(yī)務(wù)科協(xié)助規(guī)培辦做好院級(jí)、各專(zhuān)業(yè)科室及社區(qū)服務(wù)中心的相關(guān)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)管理；組織人事科負(fù)責(zé)人事管理，與醫(yī)院簽訂協(xié)議、人事檔案管理等；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理、審批、發(fā)放，相關(guān)經(jīng)費(fèi)發(fā)放；院辦公室負(fù)責(zé)車(chē)輛接送管理；信息中心負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)管理；總務(wù)科負(fù)責(zé)后勤保障、住宿管理；醫(yī)學(xué)裝備管理科負(fù)責(zé)所需物資、培訓(xùn)設(shè)施、模擬器材配置等；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)治安保衛(wèi)、消防安全；各專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)的各項(xiàng)工作。（三）住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格不得單獨(dú)進(jìn)行技術(shù)操作。應(yīng)自覺(jué)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不擅自調(diào)班、私自請(qǐng)他人代班。如有違反者，醫(yī)院將責(zé)其離崗教育及處罰，離崗期間扣發(fā)補(bǔ)貼及相關(guān)待遇。 （四）規(guī)培辦每?jī)稍陆M織一次集中活動(dòng)（每周三下午，半天時(shí)間或全天），進(jìn)行上課、專(zhuān)題培訓(xùn)、會(huì)議等，全體培訓(xùn)醫(yī)師不得請(qǐng)假。 （五）住院醫(yī)師按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)科室，各科室根據(jù)輪轉(zhuǎn)表嚴(yán)格核對(duì)，接收住院醫(yī)師到科室培訓(xùn),不得自行調(diào)換輪轉(zhuǎn)科室，否則不予認(rèn)定。 （六）住院醫(yī)師必須經(jīng)過(guò)出科考核，考核成績(jī)合格者方能進(jìn)入下一科室輪轉(zhuǎn)；成績(jī)不合格或表現(xiàn)不好者，到下一輪轉(zhuǎn)科室補(bǔ)考，直至合格。（七）請(qǐng)病、事假按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行；住院醫(yī)師請(qǐng)假1天，由帶教醫(yī)師批準(zhǔn)；1天以上3天以?xún)?nèi)，由住院醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)輪轉(zhuǎn)科室主任同意并簽字，報(bào)醫(yī)院規(guī)培辦；3天以上須經(jīng)醫(yī)院規(guī)培辦負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。請(qǐng)假期滿(mǎn)須及時(shí)辦理銷(xiāo)假手續(xù)。未完成該科室培訓(xùn)計(jì)劃者，在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)補(bǔ)齊輪轉(zhuǎn)。 （八）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”，按要求認(rèn)真填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容，帶教醫(yī)師每天檢查，規(guī)培辦抽查，如發(fā)現(xiàn)未按要求及時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容者，予以批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，予以處罰，并按不合格處理（重新輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)）。出科前，帶教醫(yī)師通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”，認(rèn)真填寫(xiě)帶教評(píng)語(yǔ)、考勤、出科考試成績(jī)，科主任審核并簽字。 （九）住院醫(yī)師在三年培訓(xùn)期間按要求參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 （十）住院醫(yī)師不得在三年培訓(xùn)期間無(wú)故辭職，因故需提前終止培訓(xùn)者，須提前30天提出申請(qǐng)，由醫(yī)院規(guī)培辦報(bào)自治區(qū)規(guī)培辦獲得批準(zhǔn)后，方可辦理離院手續(xù)。終止培訓(xùn)生效之前仍然應(yīng)當(dāng)堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)。 二、崗前教育制度 （一）凡納入我院培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師,需接受為期一周的崗前教育。 （二）規(guī)培辦負(fù)責(zé)組織，簽到。 （三）由醫(yī)院規(guī)培辦、醫(yī)務(wù)部、人力資源部、院黨政辦公室、院感科、護(hù)理部、信息中心、保衛(wèi)科等部門(mén)負(fù)責(zé)相關(guān)培訓(xùn)。 （四）教育內(nèi)容包括：醫(yī)院文化、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位職責(zé)、職業(yè)道德、法律法規(guī)、相關(guān)制度、電子病歷書(shū)寫(xiě)、網(wǎng)絡(luò)安全、計(jì)算機(jī)使用、治安保衛(wèi)、消防安全、基礎(chǔ)禮儀、心肺復(fù)蘇、院內(nèi)感染、住宿管理及相關(guān)要求等。 （五）住院醫(yī)師完成崗前培訓(xùn),并考試。洗手、心肺復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)考試。院感內(nèi)容單獨(dú)理論考試。其他內(nèi)容綜合筆試。合格者可進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)；考試不合格者予以補(bǔ)考，直至合格后，進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)。 三、計(jì)算機(jī)使用及網(wǎng)絡(luò)安全管理制度（1） 全科醫(yī)規(guī)培所使用的計(jì)算機(jī)管理由信息中心負(fù)責(zé)。使用時(shí)接受輪轉(zhuǎn)科室醫(yī)務(wù)人員管理。 （二）住院醫(yī)師必須按照計(jì)算機(jī)正確的使用方法操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。嚴(yán)禁暴力使用計(jì)算機(jī)或蓄意破壞計(jì)算機(jī)軟硬件。否則予以賠償。 （三）使用醫(yī)院計(jì)算機(jī)書(shū)寫(xiě)電子病歷時(shí)，遵守醫(yī)院計(jì)算機(jī)使用及網(wǎng)絡(luò)安全管理制度。 （四）使用醫(yī)院配備的計(jì)算機(jī)通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄時(shí)，須遵守以下規(guī)定：1.未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)。人為損壞予以賠償。2.計(jì)算機(jī)內(nèi)不得安裝游戲、即時(shí)通訊等與工作無(wú)關(guān)的軟件，盡量不在計(jì)算機(jī)上使用來(lái)歷不明的移動(dòng)存儲(chǔ)工具。 3.如發(fā)現(xiàn)或懷疑有計(jì)算機(jī)病毒侵入，應(yīng)立即斷開(kāi)網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)通知信息中心技術(shù)人員負(fù)責(zé)處理。信息中心應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?zhèn)浒浮?4.不得在網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動(dòng)。5. 不得私自添加、刪除與“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”有關(guān)的軟件。6. 不得在網(wǎng)絡(luò)中制作、復(fù)制、查閱和傳播國(guó)家法律、法規(guī)所禁止的信息。7.不得擅自修改計(jì)算機(jī)中與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的設(shè)置。 8.不得故意制作、傳播計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序。 9.不得進(jìn)行其他危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全及正常運(yùn)行的活動(dòng)。 10.醫(yī)院配備計(jì)算機(jī)是作為住院醫(yī)師學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)過(guò)程管理之用，不允許家屬、子女及其他無(wú)關(guān)人員上機(jī)操作，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人予以經(jīng)濟(jì)處罰，每次50元。 11.嚴(yán)禁上機(jī)打游戲、上網(wǎng)聊天、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物及炒股。瀏覽反動(dòng)、宣傳民族分裂、暴力恐怖、淫穢色情等網(wǎng)站、傳播此類(lèi)信息的，加重處罰（或上報(bào)自治區(qū)規(guī)培辦），情節(jié)嚴(yán)重者送司法機(jī)關(guān)處理。 12.計(jì)算機(jī)所在房間，應(yīng)保持安靜、整潔，嚴(yán)禁吸煙，注意防塵。使用計(jì)算機(jī)時(shí)不吃東西，以免食物殘?jiān)淙腈I盤(pán)中，亦不可用帶有油漬的手觸摸計(jì)算機(jī)及鍵盤(pán)。使用后，及時(shí)關(guān)機(jī)，以延長(zhǎng)計(jì)算機(jī)各部件的使用壽命及降低耗電。 四、醫(yī)療管理制度 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，完成科室輪轉(zhuǎn)各項(xiàng)工作，所有記錄均由老師審核并簽字。認(rèn)真貫徹執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、查房制度、病歷討論制度、會(huì)診制度，危重病人搶救制度、查對(duì)制度，嚴(yán)格規(guī)范病歷等文書(shū)書(shū)寫(xiě)。 2.住院醫(yī)師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節(jié)假日、手術(shù)日應(yīng)重點(diǎn)巡視。對(duì)危重病人應(yīng)根據(jù)病情需要，隨時(shí)巡視，仔細(xì)觀察病情變化。對(duì)所管病人要逐個(gè)檢查，重點(diǎn)巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術(shù)后病人；根據(jù)病情變化更改醫(yī)囑，對(duì)診斷不明、療效不佳病人要重點(diǎn)研究，提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查或會(huì)診，對(duì)檢驗(yàn)、X線報(bào)告和其他檢查結(jié)果、要仔細(xì)分析，提出進(jìn)一步檢查與治療意見(jiàn)，檢查當(dāng)日醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑，開(kāi)具次日特殊檢查醫(yī)囑，認(rèn)真做好病程記錄。 3.對(duì)危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭(zhēng)分奪秒，分秒必爭(zhēng)，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告上級(jí)醫(yī)生和有關(guān)部門(mén)。 4.開(kāi)醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門(mén)診號(hào)）。 5.病歷書(shū)寫(xiě)嚴(yán)格按照醫(yī)院要求的電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范執(zhí)行。 （二）住院醫(yī)師值班和交接班制度 1.住院醫(yī)師在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下參與病房值班。 2.值班時(shí)應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班的醫(yī)療工作，交班時(shí)，應(yīng)巡視病房，做到對(duì)所有在科病人情況心中有數(shù)，危重病人實(shí)行床前交班。 3.下班前，應(yīng)將危重病人情況及處理事項(xiàng)記錄于交班本，老師審核簽字。值班時(shí)應(yīng)將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班本。 4.值班期間急診入院病人，要及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，如需急救處理或急診手術(shù)來(lái)不及書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，然后根據(jù)時(shí)間情況補(bǔ)寫(xiě)病歷。 5.值班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人的臨時(shí)處理，遇有難題時(shí)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。 6.每晚22：00與護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全全面檢查一次。 7.認(rèn)真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時(shí)將當(dāng)班期間病人的病情及處理進(jìn)行詳細(xì)匯報(bào)。 （三）醫(yī)患溝通制度 1.患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時(shí)回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題。 2.患者病情變化，有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險(xiǎn)處置前，變更治療方案時(shí)，貴重藥品使用前，發(fā)生欠費(fèi)且影響患者治療時(shí)，術(shù)前、書(shū)中改變術(shù)式，麻醉前，輸血前，以及使用醫(yī)保以外的診療項(xiàng)目或藥品前，應(yīng)及時(shí)與患者或家屬溝通。 3.患者出院時(shí)，向患者或家屬說(shuō)明患者在院時(shí)的診療情況，出院醫(yī)囑及出院后注意事項(xiàng)以及是否定期復(fù)查等內(nèi)容。 4.與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)本著誠(chéng)信的原則，尊重并耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，耐心解答對(duì)方提出的問(wèn)題。5.患者如對(duì)醫(yī)療或服務(wù)質(zhì)量提出意見(jiàn)，應(yīng)耐心解釋、疏導(dǎo)，不可隨意解釋醫(yī)療問(wèn)題，造成醫(yī)療糾紛。6.未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者，以上條款必須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下完成。 （四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求 1.以救死扶傷、防病治病為己任，實(shí)行人文關(guān)懷，熱愛(ài)本職，認(rèn)真工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，千方百計(jì)為病人解除病痛，獻(xiàn)身人民的衛(wèi)生事業(yè)。 2.尊重病人的人格和權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況等，都應(yīng)一視同仁。 3.認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制,同級(jí)醫(yī)師要相互尊重,互相學(xué)習(xí),相互支持;尊重上級(jí)醫(yī)師,虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。 4.堅(jiān)持醫(yī)療原則,自覺(jué)抵制和糾正不正之風(fēng),不開(kāi)人情方,假診斷證明,不謊報(bào)數(shù)據(jù),不剽竊他人的成果,不弄虛作假,出現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),積極采取補(bǔ)救措施。 5.對(duì)需手術(shù)病人，應(yīng)慎重選擇手術(shù)，采取最佳術(shù)式，術(shù)前周密準(zhǔn)備，術(shù)中精心施術(shù)，術(shù)后細(xì)心觀察。 6.對(duì)婦產(chǎn)科病人，檢查應(yīng)設(shè)置與外界隔離，男醫(yī)生做婦科檢查，必須有第三者在場(chǎng)，慎重對(duì)待性器官疾病，要充分考慮患者的性功能及生育能力。7.對(duì)兒科病人應(yīng)精心觀察，細(xì)心照料，注意患兒身心影響，理解家長(zhǎng)心情，取得家長(zhǎng)合作。 七、學(xué)科輪轉(zhuǎn)制度 （一）按自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案要求,確保住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量,順利完成培訓(xùn)計(jì)劃。（二）各科按照輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，指定具備帶教資格的老師帶教，原則上一對(duì)一帶教，每名帶教醫(yī)師帶教住院醫(yī)師不得超過(guò)3名。（三）醫(yī)院各科室應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)制度，不得隨意以任何理由影響和破壞住院醫(yī)師的正常輪轉(zhuǎn)安排,以至造成住院醫(yī)師不能完成培訓(xùn)大綱的要求。（四）住院醫(yī)師按醫(yī)院輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，不得隨意以任何理由影響輪轉(zhuǎn)。不得自行更改和調(diào)換科室、專(zhuān)業(yè)、時(shí)間，不得違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)定。（五）住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間每天通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”書(shū)寫(xiě)學(xué)習(xí)輪轉(zhuǎn)記錄，帶教醫(yī)師抽查住院醫(yī)師記錄情況。出科前,帶教醫(yī)師及輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行全面的考核,具體考核內(nèi)容如下：1.檢查住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)記錄,對(duì)住院醫(yī)師工作表現(xiàn)和業(yè)務(wù)水平,考勤，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”進(jìn)行評(píng)價(jià)，認(rèn)真如實(shí)填寫(xiě)，不得拖延。2.根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃考核內(nèi)容對(duì)本專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)際臨床工作能力、實(shí)際操作技能等進(jìn)行考試,并記錄，保留考卷。 八、學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐制度（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師應(yīng)參加學(xué)習(xí)、自學(xué)、臨床實(shí)踐、技術(shù)操作。（二）理論學(xué)習(xí)應(yīng)按照自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）各專(zhuān)科細(xì)則的要求進(jìn)行。（三）在各專(zhuān)業(yè)學(xué)科輪轉(zhuǎn)時(shí),完成標(biāo)準(zhǔn)要求的病種數(shù)、病例數(shù)、手術(shù)例數(shù)、基本操作例數(shù)。（四）應(yīng)注重醫(yī)技科室的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),提高閱片能力及有關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告單、病理報(bào)告單、B超報(bào)告單、心電圖單和一些特殊檢查單的分析判斷能力。（五）各項(xiàng)技術(shù)操作應(yīng)在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真按照醫(yī)療診療操作規(guī)程進(jìn)行，重視每一次操作機(jī)會(huì)，主動(dòng)參與對(duì)危重病人的管理和搶救,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高專(zhuān)業(yè)技能。（六）熟練掌握基本的物理檢查方法：如全身系統(tǒng)查體、專(zhuān)科查體。（七）不斷提高掌握詢(xún)問(wèn)病史和匯報(bào)病史的能力,在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),住院醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真記錄上級(jí)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改后記入病歷并簽字。（八）醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)流行病學(xué),采取聽(tīng)公共課和自學(xué)的方式進(jìn)行。 九、工作會(huì)議制度（一）醫(yī)院住院醫(yī)師（全科醫(yī)生）規(guī)范化培訓(xùn)管理工作小組每季度召開(kāi)工作會(huì)議,研究、討論有關(guān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的相關(guān)問(wèn)題,總結(jié)本年度的工作,提出改進(jìn)意見(jiàn)。審核、驗(yàn)收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核結(jié)果，抽查基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的完成情況。（二）組織召開(kāi)年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作會(huì)議,總結(jié)表彰培訓(xùn)工作中的優(yōu)秀管理者,優(yōu)秀教師，優(yōu)秀住院醫(yī)師,優(yōu)秀培訓(xùn)基地,并進(jìn)行培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)交流。（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地每月召開(kāi)一次會(huì)議,完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師出科的考核工作,檢查住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè),征求規(guī)培住院醫(yī)師及帶教醫(yī)師意見(jiàn)，研究本基地培訓(xùn)工作等。十、考勤制度（一）按照醫(yī)院的規(guī)章制度,住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得無(wú)故遲到、早退,不得曠工。（二）考勤管理實(shí)行基地管理制。（三）對(duì)醫(yī)院、規(guī)培辦組織召開(kāi)的會(huì)議,如：匯報(bào)會(huì)、討論會(huì)、病例分析討論會(huì)、講課、學(xué)術(shù)交流、講座、考試、考核等要按時(shí)參加,不得無(wú)故缺席。 （四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間婚假、探親家、產(chǎn)假、休假、喪假、病假、事假等，按醫(yī)院規(guī)定,本人書(shū)面申請(qǐng)，先經(jīng)基地負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,到規(guī)培辦審批，人力資源部辦理相關(guān)手續(xù)。開(kāi)具的病假條，必須是我院醫(yī)師簽名、科室主任審核簽字后有效。（五）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間各類(lèi)假不能超過(guò)三個(gè)月,超過(guò)者需延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間。十一、住院醫(yī)師的帶教制度（一）住院醫(yī)規(guī)培的帶教醫(yī)師必須是主治醫(yī)師職稱(chēng)、本科及以上學(xué)歷的醫(yī)師,具備較強(qiáng)的臨床工作能力和業(yè)務(wù)水平。（二）帶教醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)培訓(xùn)細(xì)則,按要求對(duì)住院醫(yī)師有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn),按時(shí)完成教學(xué)查房、小講課、示教、示范手術(shù)、實(shí)踐操作等帶教任務(wù)。（三）帶教醫(yī)師應(yīng)將病歷書(shū)寫(xiě)作為重點(diǎn)要求內(nèi)容。（四）帶教醫(yī)師要注重自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),能向下級(jí)醫(yī)師正確講述疾病的流行病學(xué)、病因?qū)W、病理、生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防等。（五）帶教醫(yī)師應(yīng)規(guī)范自己的醫(yī)療行為,為人師表,通過(guò)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)”實(shí)事求是的填寫(xiě)住院醫(yī)師考核情況,不弄虛作假,不礙于情面。（六）基地及醫(yī)院有權(quán)考核帶教醫(yī)師的帶教工作。（七）基地及醫(yī)院可采用多種形式對(duì)帶教醫(yī)師的帶教水平、能力等各方面進(jìn)行考核評(píng)估,對(duì)多次考核不合格、業(yè)務(wù)水平及能力差者,取消帶教資格。（八）基地根據(jù)帶教醫(yī)師講課、操作、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的能力、填寫(xiě)輪轉(zhuǎn)評(píng)語(yǔ)等情況、培訓(xùn)住院醫(yī)師的問(wèn)卷調(diào)查等,評(píng)選出優(yōu)秀帶教醫(yī)師,報(bào)請(qǐng)醫(yī)院給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。（九）住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)出科時(shí),帶教醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真履行出科考試制度,包括政治思想、醫(yī)學(xué)倫理與職業(yè)道德；服務(wù)態(tài)度與醫(yī)患溝通；完成本學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求的培訓(xùn)內(nèi)容及要求情況（輪轉(zhuǎn)科室的時(shí)間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等）；專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的考核；臨床基本技能和臨床思維能力考核?？己诵问礁鶕?jù)輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間的長(zhǎng)短采取試卷考試、病例分析、臨床技能實(shí)際操作等形式進(jìn)行?？陀^的評(píng)價(jià),如實(shí)記錄并簽字。十二、基地管理工作考核制度（一）各培訓(xùn)基地應(yīng)按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn),執(zhí)行國(guó)家及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。（二）規(guī)培辦對(duì)基地的規(guī)章制度執(zhí)行情況進(jìn)行定期考核,包括基地工作領(lǐng)導(dǎo)小組和履行職責(zé)情況，計(jì)劃實(shí)施情況,考核制度執(zhí)行情況,住院醫(yī)師管理情況等。（三）帶教質(zhì)量考核由規(guī)培辦組織專(zhuān)家進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查帶教醫(yī)師及帶教住院醫(yī)師,同時(shí)通過(guò)對(duì)住院醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)帶教醫(yī)師進(jìn)行評(píng)價(jià)。（四）以上考核每年進(jìn)行一次?？己私Y(jié)果優(yōu)秀的基地作為年底評(píng)選優(yōu)秀基地的依據(jù),考核結(jié)果不合格的基地需限期整改。十三、住院醫(yī)師、帶教醫(yī)師及培訓(xùn)基地的獎(jiǎng)懲制度（一）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)1.遵守黨和國(guó)家的各項(xiàng)政策、法規(guī)及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.思想端正，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，學(xué)習(xí)及教學(xué)態(tài)度端正。 3.尊敬師長(zhǎng)，服從醫(yī)院及科室的工作安排。輪轉(zhuǎn)科室滿(mǎn)意度高。 4.謙虛謹(jǐn)慎，虛心好學(xué)，工作積極仔細(xì)，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。 5.對(duì)患者如親人，態(tài)度和藹、親切、耐心。 6.積極參加院內(nèi)外組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)。7.按時(shí)完成各階段培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃。8.出科、階段考核成績(jī)優(yōu)秀者。 9.認(rèn)真執(zhí)行帶教制度，教學(xué)內(nèi)容充實(shí)、方法靈活，理論聯(lián)系臨床，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。規(guī)范化培訓(xùn)帶教醫(yī)師被評(píng)為優(yōu)秀者。10.及時(shí)、認(rèn)真完成培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)手冊(cè)填寫(xiě)。11.無(wú)遲到、早退、礦工，出滿(mǎn)勤。12.凡具備以上條款的住院醫(yī)師和帶教醫(yī)師,醫(yī)院給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)，300元/人，并在科教大會(huì)上表彰。（二）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的處罰和處理1.違犯醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)制度與規(guī)定,視情節(jié)輕重分別給予50300元的罰款。2.發(fā)生丙級(jí)病歷,罰款100元/份；發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故按醫(yī)院有關(guān)文件執(zhí)行。3.除正常休息外,2年培訓(xùn)期間的病、事假超過(guò)三個(gè)月者,延長(zhǎng)培訓(xùn)期半年，所需費(fèi)用自理。4.無(wú)故遲到、早退，一次5元。未辦理請(qǐng)假手續(xù)，曠工一天扣100元。5.不服從管理，打架、斗毆、酗酒、鬧事、嚴(yán)重爭(zhēng)吵，根據(jù)情節(jié)處以50-300元罰款。嚴(yán)重者報(bào)自治區(qū)規(guī)培辦處理。十四、專(zhuān)項(xiàng)資金管理制度（一）專(zhuān)項(xiàng)資金實(shí)行“科學(xué)安排、合理配置、獨(dú)立核算、專(zhuān)款專(zhuān)用、權(quán)責(zé)明確、規(guī)范管理”的原則。（二）專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)管理，規(guī)培辦報(bào)預(yù)算，財(cái)務(wù)科發(fā)放，專(zhuān)款專(zhuān)用，主要用于住院醫(yī)師生活補(bǔ)助、住宿、培訓(xùn)帶教、教材等；不得截留、擠占、挪用專(zhuān)項(xiàng)資金。定期開(kāi)展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、改進(jìn)存在的問(wèn)題。（三）住院醫(yī)師在規(guī)范化培養(yǎng)期間，待遇參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。帶教醫(yī)師帶教費(fèi)20元/天/人，醫(yī)院安排培訓(xùn)授課費(fèi)20元/學(xué)時(shí)。以上費(fèi)用均從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專(zhuān)項(xiàng)資金中列支。 十五、人事管理制度（一）住院醫(yī)師三年規(guī)培期間的人事管理由醫(yī)院人力資源部負(fù)責(zé)。具體負(fù)責(zé)醫(yī)院人事制度的培訓(xùn)、考勤匯總報(bào)送、相關(guān)檔案管理、簽訂協(xié)議等。（二）住院醫(yī)師考勤每月底由輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)上報(bào)，人力資源部匯總后報(bào)財(cái)務(wù)部，發(fā)相關(guān)費(fèi)用。 （三）培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間按照我院職工進(jìn)行管理。其人事檔案由醫(yī)院人力資源部管理。（四）按照醫(yī)院規(guī)定享受科室績(jī)效工資及相關(guān)補(bǔ)助待遇，享受?chē)?guó)家規(guī)定的法定節(jié)假日休假制度。 （五）對(duì)未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容取消其參加考試考核資格，因客觀原因培訓(xùn)時(shí)間可順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處罰，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格；因個(gè)人原因需延長(zhǎng)培訓(xùn)期限（僅限1年）的，須由本人申請(qǐng)，培訓(xùn)基地及選送單位同意，培訓(xùn)所需費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)，簽訂培訓(xùn)協(xié)議，不再享受相應(yīng)待遇。 （六）醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)辦理培訓(xùn)對(duì)象在培訓(xùn)期間的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試各項(xiàng)工作。培訓(xùn)對(duì)象取得執(zhí)業(yè)資格后，執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)與其勞動(dòng)關(guān)系所在醫(yī)院相一致，在帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下，按照有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)臨床醫(yī)療工作。 十六、教學(xué)質(zhì)量檢查制度 （一）培訓(xùn)前檢查：規(guī)培辦在培訓(xùn)開(kāi)課前一周內(nèi)內(nèi)，對(duì)培訓(xùn)的帶教醫(yī)師進(jìn)行審定；召開(kāi)培訓(xùn)前教學(xué)會(huì)議，布置教學(xué)工作任務(wù)；深入各科室檢查培訓(xùn)安排計(jì)劃等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決存在的問(wèn)題，確保培訓(xùn)如期進(jìn)行。 （二）期中教學(xué)質(zhì)量檢查 1.理論教學(xué)及臨床帶教質(zhì)量評(píng)估：由規(guī)培辦組織對(duì)參與教學(xué)的每位教師進(jìn)行理論課及臨床帶教教學(xué)質(zhì)量評(píng)估，并進(jìn)行分析總結(jié)，將評(píng)估情況及時(shí)向各專(zhuān)業(yè)科室和被評(píng)教師反饋，提出優(yōu)點(diǎn)，指出不足，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。 2.檢查性聽(tīng)課：除對(duì)每一位教師進(jìn)行教學(xué)評(píng)估外，規(guī)培辦及各科室主任應(yīng)定期檢查性聽(tīng)課，每月1次以上，并認(rèn)真做好聽(tīng)課記錄，以便及時(shí)了解和掌握教師的教學(xué)情況和住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果，有效的調(diào)控教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量。3.教學(xué)查房：規(guī)培辦領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任等不定期地到臨床科室進(jìn)行教學(xué)查房考核。其重點(diǎn)在于了解臨床科室的教學(xué)狀況，分析原因，找出癥結(jié)，協(xié)商和研究解決問(wèn)題的辦法和措施。4.教師座談會(huì)：由規(guī)培辦不定期召開(kāi)教師住院醫(yī)師座談會(huì)，直接聽(tīng)取住院醫(yī)師對(duì)教師及教學(xué)管理部門(mén)的意見(jiàn)，聽(tīng)取教師對(duì)住院醫(yī)師的思想、學(xué)習(xí)態(tài)度和效果及教學(xué)管理部門(mén)的意見(jiàn)，及時(shí)了解教學(xué)雙邊活動(dòng)情況和調(diào)整管理決策，以獲取最好的教學(xué)效果。5.出科考試：為使帶教醫(yī)師能夠及時(shí)掌握住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)情況，培訓(xùn)住院醫(yī)師在完成每一輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)后，由科室和培訓(xùn)基地主任組織帶教醫(yī)師組成考核小組進(jìn)行考核，考核方式可采取理論考試、回答問(wèn)題、病例分析、操作考核等多種形式。 6.階段性考試及分析：每年底由規(guī)培辦、各專(zhuān)業(yè)科室規(guī)培組組長(zhǎng)和有關(guān)教師采取教考分離對(duì)培訓(xùn)住院醫(yī)師進(jìn)行年度考核，客觀地檢測(cè)教學(xué)水平和住院醫(yī)師學(xué)習(xí)效果，并分析和評(píng)價(jià)各臨床科室的教學(xué)質(zhì)量。 十七、教學(xué)差錯(cuò)和事故處理辦法 （一）發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)或事故后，當(dāng)事者應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人填寫(xiě)教學(xué)差錯(cuò)或事故情況表（一式三份）后，隨即向規(guī)培辦報(bào)告。教學(xué)差錯(cuò)由規(guī)培辦做出處理，并報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、組織人事科備案；教學(xué)事故由規(guī)培辦及時(shí)組織調(diào)查，在一周內(nèi)報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)部同有關(guān)部門(mén)組織調(diào)查、鑒定，提出處理意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 （二）在調(diào)查、鑒定、處理過(guò)程中，凡與教學(xué)差錯(cuò)和教學(xué)事故當(dāng)事人或科室有利益關(guān)系的人員，應(yīng)當(dāng)回避。 （三）發(fā)生教學(xué)事故的科室，應(yīng)妥善保管有關(guān)原始資料，嚴(yán)禁涂改、偽造、陷匿、銷(xiāo)毀。 （四）對(duì)造成教學(xué)差錯(cuò)和教學(xué)事故責(zé)任人，根據(jù)其情節(jié)輕重、認(rèn)識(shí)態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給與相應(yīng)的處分。 （五）教學(xué)差錯(cuò)責(zé)任者必須在其科室內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，扣發(fā)當(dāng)月績(jī)效工資的50%。教學(xué)事故責(zé)任人必須在科內(nèi)作檢查，并在全院內(nèi)通報(bào)批評(píng)，其年度考核視為不合格，扣發(fā)全年績(jī)效工資的30%-50%。 （六）發(fā)生教學(xué)差錯(cuò)或教學(xué)事故不按規(guī)定上報(bào)或隱瞞不報(bào)，或偽造、銷(xiāo)毀證據(jù)，阻擾調(diào)查者，一經(jīng)查出，將追究其本人及所在科室主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任，并視情節(jié)輕重給予行政紀(jì)律處分。 （七）當(dāng)事人對(duì)教學(xué)差錯(cuò)或事故的認(rèn)定和處理有爭(zhēng)議的，可在處理書(shū)發(fā)出15日內(nèi)，向規(guī)培辦申請(qǐng)復(fù)議；規(guī)培辦要及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門(mén)重新研究處理。 十八、住院醫(yī)師違紀(jì)處罰制度 （一）為了保證完成培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的任務(wù)，建立正常的臨床教學(xué)秩序，提高教學(xué)質(zhì)量，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。 （二）培訓(xùn)住院醫(yī)師違反醫(yī)院規(guī)章制度及住院醫(yī)師管理制度，視情節(jié)輕重和認(rèn)識(shí)態(tài)度，給予下列之一的處分： 1.口頭警告：住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度或住院醫(yī)師管理制度，情節(jié)較輕，未造成大的損害，且認(rèn)識(shí)態(tài)度較深刻者，給予口頭警告。 2.通報(bào)批評(píng)：住院醫(yī)師違反管理制度，影響較壞認(rèn)識(shí)不深刻者，給予通報(bào)批評(píng)。 3.暫停培訓(xùn)：住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間違反醫(yī)院規(guī)章制度，影響較壞，并造成一定的實(shí)質(zhì)性損害，且認(rèn)識(shí)不深刻者，將依據(jù)情節(jié)輕重予以暫停培訓(xùn)2周至1個(gè)月，暫停培訓(xùn)時(shí)間必須在培訓(xùn)結(jié)束后在該科室補(bǔ)回培訓(xùn)，科室方予簽培訓(xùn)鑒定。 4.退回原單位：住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間，違反醫(yī)院管理制度，造成較大的實(shí)質(zhì)性損害，影響較壞，認(rèn)識(shí)不深刻，經(jīng)教育仍不悔改者，將依照本制度予以終止該住院醫(yī)師的培訓(xùn)，將其違紀(jì)情況寫(xiě)入培訓(xùn)鑒定表，退回原單位，不再接納其來(lái)我院培訓(xùn)。若為本醫(yī)院在職人員，則按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。 （三）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照輪科表進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，不得擅自調(diào)科，如有擅自調(diào)科者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。（四）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間應(yīng)注重培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，如有因診療態(tài)度差，受患者投訴，或因工作態(tài)度差，與科室醫(yī)護(hù)人員頂嘴、爭(zhēng)吵，影響較壞者，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。 （五）住院醫(yī)師不得冒名頂替老師簽名，開(kāi)具各種醫(yī)囑、處方、檢驗(yàn)單、報(bào)告單、疾病證明書(shū)等，如有上述行為，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分，若因此引起醫(yī)療糾紛者，還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 （六）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間應(yīng)嚴(yán)格按照各種操作規(guī)程，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行操作，如有違反規(guī)定，將予以口頭警告，若因此引起醫(yī)療糾紛者，除負(fù)相應(yīng)責(zé)任外，還予退回原單位處理。 （七）住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)、廉明的態(tài)度作風(fēng)，不得收取病人的紅包、禮物，如有發(fā)生，除退回紅包、禮物外，視情節(jié)輕重予以口頭警告至?xí)和Ｅ嘤?xùn)處分。 （八）所有受通報(bào)批評(píng)以上處分者均取消當(dāng)期“優(yōu)秀住院醫(yī)師”的評(píng)選資格；所有受暫停培訓(xùn)以上處分者均函告原單位；所有受處分情況均