醫(yī)藥衛(wèi)生人員進修申請表 精選版.doc

.醫(yī)藥衛(wèi)生人員進修申請表姓 名 進修科目 選送單位 單位地址 聯(lián)系電話 郵政編碼 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院年 月 日進 修 須 知1. 感謝貴院和您對我院的信任。請按要求填寫本表，經(jīng)所在單位審批并加蓋公章后，同執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證書復(fù)印件和本人近期免冠小2寸一張一同寄來我院醫(yī)務(wù)部。如填寫不合要求或內(nèi)容失實，本院將不予受理。2. 我院每年3月、9月各接收一批進修生，根據(jù)進修條件（包括學(xué)歷、相關(guān)專業(yè)的工作經(jīng)歷、計算機知識及健康狀況）的情況予以安排。對口支援單位、協(xié)作醫(yī)院、邊遠地區(qū)、山區(qū)優(yōu)先安排。體弱、孕婦及哺乳期婦女恕不接收。3. 進修人員應(yīng)按時報到、離院，按規(guī)定繳交學(xué)習(xí)、住宿等費用。中途中止進修或被除名辭退者，概不退款。4. 進修人員在我院進修學(xué)習(xí)期間如發(fā)生任何醫(yī)療差錯事故，將由選送單位負(fù)全部責(zé)任。5. 進修期間要嚴(yán)格遵守紀(jì)律和我院各項規(guī)章制度，要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要服從醫(yī)院和科室的安排，要積極參加專業(yè)工作及政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。6. 醫(yī)院根據(jù)進修要求、學(xué)習(xí)需要及本院實際統(tǒng)一安排進修（輪科）計劃。報到2周內(nèi)可對進修安排作協(xié)商調(diào)整，一經(jīng)確定，須嚴(yán)格執(zhí)行。7. 進修期間每次輪科（區(qū)）作一次自我鑒定及科室鑒定。學(xué)習(xí)結(jié)束評定合格者授予結(jié)業(yè)證書，結(jié)業(yè)證書連同鑒定表寄回單位。8. 進修期間不批準(zhǔn)探親假、婚假和事假，不得因晉升、學(xué)習(xí)、會議或單位工作等原因請假。因特殊原因確需請事假時，須由單位來函，我院酌情批假。學(xué)習(xí)結(jié)束時病、事假單作考勤記錄連同鑒定表寄回單位。累計進修一年期缺勤超過26天（半年期超過13天）或擅離工作崗位連續(xù)3天（或累計5天）以上者，取消進修資格，不發(fā)任何證書。9. 有下列情形之一者，本院可予除名辭退并通報所屬單位，所發(fā)生的不良效果自行負(fù)責(zé)：違反國家法律、法規(guī)者；破壞、盜竊公共或私人財物者；酗酒、賭博、打架斗毆情節(jié)嚴(yán)重者違反醫(yī)院紀(jì)律或醫(yī)德不良，情節(jié)嚴(yán)重者；進修申請表的內(nèi)容失實者。10. 請閱讀本須知并在下方簽名，表示愿意遵守上述條款。申請人簽名： 年 月 日進修申請表姓名性別年齡學(xué)歷職稱外語水平畢業(yè)學(xué)校參加工作時間執(zhí)業(yè)醫(yī)師證號現(xiàn)工作單位現(xiàn)所在科室現(xiàn)工作單位詳細通訊地址現(xiàn)工作單位醫(yī)務(wù)部門電話擬進修科室擬進修時間個人簡歷（包括學(xué)習(xí)和工作簡歷）進修目的和要求選送單位意見蓋章 年 月 日接收單位意見醫(yī)務(wù)部蓋章 年 月 日成績考核鑒定表入學(xué)考試成績結(jié)業(yè)成績業(yè)務(wù)技能考核專業(yè)考試成績科 室