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癲癇的定義 定義 癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病 表現(xiàn) 根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴散的范圍 發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的運動 感覺 意識 行為 自主神經(jīng)障礙等 或兼而有之 特征 具有反復(fù)發(fā)作性 短暫性 刻板性 癥狀復(fù)雜性 病因多樣性的等特征 原因不明 可能和遺傳相關(guān) 原發(fā)性 繼發(fā)性 多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn) 顱腦外傷 占位性病變 腦血管疾病等 癲癇的分類 2 癲癇誘因 不易改變的因素性別 男性多內(nèi)分泌覺醒和睡眠 易改變的因素發(fā)熱 失眠疲勞 饑餓便秘 停藥激動 閃光 誘發(fā)因素 3 癲癇的臨床表現(xiàn) 1 癲癇大發(fā)作特征全身抽搐 意識障礙 強直期 抽搐 血壓上升 心跳升高 呼吸暫停陣攣期 分泌物增多 反射消失痙攣后期 牙關(guān)緊閉 大小便失禁醒后 頭痛 疲乏 對抽搐無記憶 4 2 小發(fā)作 可短暫 5 10秒 意識障礙或喪失 而無全身痙攣現(xiàn)象 每日可有多次發(fā)作 有時可有節(jié)律性眨眼 低頭 兩眼直視 上肢抽動 3 局限性發(fā)作 一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角 手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常 可擴散至身體一側(cè) 當發(fā)作累及身體兩側(cè) 則可表現(xiàn)為大發(fā)作 4 精神運動性發(fā)作 又稱復(fù)雜部分性發(fā)作 可表現(xiàn)為發(fā)作突然 意識模糊 有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作 如咀嚼 尋找 叫喊 奔跑 掙扎等 病人的舉動無動機 無目標 盲目而有沖動性 發(fā)作持續(xù)數(shù)小時 有時長達數(shù)天 病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶 癲癇的臨床表現(xiàn) 5 防止損傷 防止窒息 及時給藥 病情觀察 癲癇大發(fā)作的急救 對癥處理 6 癲癇大發(fā)作的急救 1 使發(fā)作的患者去枕仰臥或側(cè)臥 解開患者身上的束縛的衣物 不要強行約束病人抖動的肢體 以免造成傷害如骨折 軟組織傷等 2 維持呼吸功能 保持呼吸道通暢 應(yīng)使患者頭偏向一邊 利于分泌物流出 以免誤吸 如有假牙等 應(yīng)及時取出 對于持續(xù)昏迷者 應(yīng)給予口咽管通氣 必要時行氣管切開術(shù) 勤吸痰 如發(fā)現(xiàn)換氣不足 應(yīng)及時給予人工通氣 3 抗癲癇藥物的應(yīng)用 持續(xù)癲癇發(fā)作需要一定程度給予抗癲癇藥物用來控制癲癇發(fā)作事態(tài) 7 1 生活方式指導(dǎo)工作 生活安排合理 避免有強光刺激 易疲勞 生活不規(guī)律的職業(yè) 2 避免誘發(fā)因素生活中減少精神 感覺 味
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