腫瘤晚期患者護(hù)理質(zhì)量PDCA.ppt

腫瘤晚期患者護(hù)理質(zhì)量PDCA 腫瘤晚期病人是指腫瘤晚期病情嚴(yán)重 隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人 其病情變化快 護(hù)理過(guò)程復(fù)雜 病死率高 易引發(fā)醫(yī)療糾紛 危重患者的護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院整體服務(wù)水平 服務(wù)質(zhì)量和應(yīng)急能力的一個(gè)重要指標(biāo) 為提高腫瘤晚期病人的護(hù)理質(zhì)量 達(dá)到三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的管理要求 本病區(qū)2017年將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于腫瘤晚期病人的護(hù)理質(zhì)量管理中 以達(dá)到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 前言 把握現(xiàn)狀P 2017年1月 7月在臨終病人日常護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的缺陷 分析現(xiàn)狀P 護(hù)理質(zhì)量缺陷分布 分析原因P 健康意識(shí)差 無(wú)家屬陪護(hù) 文化水平低 理解能力差 患者本身存在潛在的風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理質(zhì)量缺陷分析 宣教流于形式缺乏針對(duì)性 溝通技巧欠缺 專(zhuān)科理論知識(shí)缺乏 安全和法律觀念淡薄 基礎(chǔ)護(hù)理操作不熟練 工作量大易出錯(cuò) QC小組檢查力度不夠 績(jī)效考核不到位 培訓(xùn)后考核力度不夠 護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性 培訓(xùn)重視不夠流于形式 未落實(shí)責(zé)任包干 確定主因P 確定主因P 根據(jù)柏拉圖二八原則 確定造成護(hù)理缺陷的主要因素為 1 患者健康意識(shí)差 3 護(hù)士宣教不到位 患者年齡大 理解能力差 設(shè)定目標(biāo)P 通過(guò)8月的整改落實(shí) 計(jì)劃于9月將護(hù)理缺陷量下降14 并保持與鞏固效果 擬定計(jì)劃P 針對(duì)未掌握要因 擬定以下整改計(jì)劃 實(shí)施D 培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技能 制定詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃 提高腫瘤晚期患者的專(zhuān)科技能 并直接在患者床邊真人實(shí)地示教操作 講解的內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂易實(shí)行 針對(duì)腫瘤患者特征進(jìn)行反復(fù)講解 幫助其記憶 腫瘤患者需有家屬陪護(hù) 進(jìn)行講解時(shí)子女共同參與 做好個(gè)人衛(wèi)生 實(shí)施D 強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理操作的個(gè)性化 人性化 淡化操作流程 注重效果 護(hù)士長(zhǎng)每月審核 并發(fā)放患者滿(mǎn)意度調(diào)查 其中 對(duì)患者最滿(mǎn)意的護(hù)士?jī)?yōu)先定級(jí)評(píng)優(yōu) 建立健全護(hù)理工作制度 完善病區(qū)管理 消毒隔離 安全管理 基礎(chǔ)護(hù)理等 制度護(hù)理缺陷責(zé)任追究辦法 落實(shí)管理常規(guī)化 制度化 檢查C 2017年8 9月在危重病人日常護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的缺陷 檢查C 整改前后未掌握情況占比分析 檢查C 改善前柏拉圖 改善后柏拉圖 檢查C 1 患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握率提高 2 健康宣教效果明顯提升 3 責(zé)任護(hù)士專(zhuān)科技能提高 4 患者注意個(gè)人衛(wèi)生的意識(shí)有所提高 執(zhí)行 1 創(chuàng)建管理平臺(tái) 每月組織護(hù)理查房及教學(xué)查房 共同學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí) 每月召開(kāi)護(hù)士會(huì)議 確定會(huì)議主題 讓每位護(hù)士都能對(duì)護(hù)理工作中質(zhì)量如何改進(jìn) 護(hù)理安全如何規(guī)避等提出自己的意見(jiàn)及建議 2 培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)技能 根據(jù)質(zhì)量管理及護(hù)士學(xué)習(xí)需求 成立護(hù)理健康教育管理組 導(dǎo)管護(hù)理組 急救專(zhuān)科組等 各組制定詳細(xì)培訓(xùn)計(jì)劃 請(qǐng)科室主任護(hù)長(zhǎng)及年長(zhǎng)護(hù)士 醫(yī)生進(jìn)行授課 以提高各項(xiàng)急危重患者的專(zhuān)科技能 3 通過(guò)各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查 及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題并納入下一輪PDCA循環(huán)進(jìn)行改進(jìn) A A 此次活動(dòng)后 腫瘤晚期患者的整體護(hù)理缺陷有所改善 但