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1 比較桑葉，菊花的功效適應(yīng)癥的異同點(diǎn)？答：桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱平抑肝陽(yáng)，清肝明目，同可可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈，風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛，以及肝腎精血不足，目暗昏花等癥。但桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng)，又能清肺潤(rùn)燥，涼血止血。菊花平肝，清肝明目之力較強(qiáng)，又能清熱解毒。2 茯苓與薏苡仁的功效應(yīng)用有何差異？答：茯苓與薏苡仁：功能相近，均利水消腫，滲濕健脾。然薏苡仁性涼而清熱，排膿消痛，又善除痹。而茯苓性平，且補(bǔ)益生脾，寧心安神。3 薄荷的功效及適應(yīng)癥？答功效疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，舒肝行氣。應(yīng)用（1）風(fēng)熱感冒，溫病初起。（2）風(fēng)熱頭痛，目赤多淚，咽喉腫痛。（3）麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。（4）肝郁氣滯，胸悶脅痛。4 祛風(fēng)濕藥在臨床上經(jīng)常配伍補(bǔ)腎藥的意義是什么？答：舊病體虛，肝腎不足，抗病能力減弱，應(yīng)選用強(qiáng)筋骨的祛風(fēng)濕藥，配伍補(bǔ)肝腎益氣血的藥物，扶正以祛邪。5 “十八反”“十九畏”答：（1）本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，澡戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。（2）硫磺原是火中精。樸硝一見便相爭(zhēng)，水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱，川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂，官桂上善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。6 何謂“回陽(yáng)救逆”？答：是藥物的一種功效，當(dāng)人體受某些因素的影響后，其陽(yáng)氣衰竭，就出現(xiàn)四肢厥冷的癥狀，此時(shí)稱之為亡陽(yáng)厥逆，藥物能改善人體這一病理過程的作用，稱之為“回陽(yáng)救逆”。7 威靈仙消骨鯁的機(jī)理？答：功效祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。 本品味咸，能軟堅(jiān)而消骨鯁，可單用或與砂糖，醋煎后慢慢咽下。醋浸液對(duì)骨刺有一定軟化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增強(qiáng)蠕動(dòng)，促使骨刺松脫。8 麻黃與桂枝的解表特點(diǎn)？二者功效及臨床差異？答：麻黃與桂枝皆能發(fā)汗解表。但麻黃善于宣肺氣，開腠理，透毛竅而發(fā)汗解表，發(fā)汗力強(qiáng)，又善于宣肺平喘，利水消腫。桂枝善于溫通心陽(yáng)而發(fā)汗解肌，其發(fā)汗之力較麻黃溫和，又善于溫通經(jīng)脈，助陽(yáng)化氣。9羌活獨(dú)活二者有何異同？答：羌活與獨(dú)活均能祛風(fēng)濕，知痛解表，以治風(fēng)寒濕痹，風(fēng)寒邪濕表證，頭痛。但羌活性較燥烈發(fā)散力強(qiáng)，常用于風(fēng)寒濕痹，痛在上半身者，治頭痛因于風(fēng)寒者；獨(dú)活性較緩和，發(fā)散力較羌活弱，多用于風(fēng)寒濕痹在下半身者，治頭痛屬少陰者。若風(fēng)寒濕痹，一身盡痛。兩者常相須為用。案例分析1 止嘔的五味藥及功效？答：（1）半夏燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)，外用消腫止通。（2）生姜發(fā)汗解表，溫中止咳，溫肺止咳止嘔。（3）竹茹清熱化痰，除煩止嘔。（4）黃連清熱燥濕，瀉火解毒。（5）吳茱萸散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。2 瀉痢的無味藥及功效？答：（1）烏梅斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。（2）五倍子斂肺降火，止咳止汗，澀腸止瀉，固精止遺，收斂止血，收濕斂瘡。（3）菟絲子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉。（4）五味子收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。（5）金櫻子固精縮尿止帶，澀腸止瀉。3 骨折的五味藥及功效？答：（1）骨碎補(bǔ)活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。（2）續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。（3）自然銅散淤止痛，接骨療傷。（4）土鱉蟲破血逐淤，續(xù)筋接骨。（5）血竭活血定痛，化淤止血，兩瘡生肌。4 安胎的五味藥及功效？答：（1）菟絲子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，止瀉，安胎。（2）續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健腎，止血安胎，療傷續(xù)折。（3）杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。（4）紫蘇解表散寒，行氣寬中。（5）黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。1各種藥書神農(nóng)本草經(jīng)于東漢末年，約公元200年，365種，三品分類法。是現(xiàn)在最早的藥學(xué)專著，是歷史本草的奠基石。本草經(jīng)集注于南北朝梁代，陶弘景成書約公元500年，730種，雙分類法。開創(chuàng)了按藥物自然屬性分類的方法最先對(duì)本經(jīng)注釋。新修本草唐代，公元659年，李（責(zé)力）蘇敬等主持編寫，844種，我國(guó)歷史上第一部宮修本草，也是世界上最早的一部藥典；采用圖文對(duì)照編寫的方法，開創(chuàng)世界藥學(xué)著作的編寫形式。證類本草宋代，1082年，唐慎微，1558種，保留以往藥學(xué)的資料；采用圖文并茂，方藥兼收的編寫方式。本草綱目公元1578年初稿，1596年出版，李時(shí)珍，1892種，附方11096首，附圖1160幅。全書52卷，16部，62類，完成自然分類法；豐富世界知識(shí)寶庫(kù)。2藥材采集的原則：（1）根，莖：秋末至春初時(shí)采收。（2）樹皮，根皮：春，夏，植物生長(zhǎng)旺盛，植物體內(nèi)漿液充足時(shí)。（3）葉，全草：植物生長(zhǎng)最旺盛，花將開放或盛開而果實(shí)尚未成熟時(shí)。（4）花：一般在花開。（5）果實(shí)，種子：成熟時(shí)。3中藥的炮制的目的：（1）純凈藥材，保證質(zhì)量，分撿藥物，區(qū)分等級(jí)。如：石膏挑出沙石，茯苓去凈泥土，防風(fēng)去掉蘆頭，黃柏刮凈粗皮，鱉甲除去殘肉，枳殼去瓢，遠(yuǎn)志抽心。（2）切片飲片，便于調(diào)劑制劑。如：靈磁石，石決明，牡蠣經(jīng)燒，醋淬使之酥脆。（3）干燥藥材，利于貯藏。如：白扁豆，赤小豆，必須加熱干燥，桑螵蛸，露蜂房，刺猬皮等。（4）矯味矯臭，便于服用。如：酒制烏梢蛇，醋炒五靈脂，麩炒白僵蠶，滑石燙刺猬皮，水漂海藻，麩炒斑蝥。（5）降低毒副作用，保證安全用藥。如：巴豆壓油取霜，醋煮甘遂，大戟，酒炒常山，甘草銀花水煮川烏，草烏，姜礬水制南星，半夏，膽巴水制附子。（6）增強(qiáng)藥物功能，提高臨床療效。如：延胡索醋制以后能增強(qiáng)活血止痛功效，麻黃，紫菀，款冬花蜜制增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用，紅花酒制后活血作用增強(qiáng)，淫羊藿用羊脂炒后能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽(yáng)作用。（7）改變藥物性能，擴(kuò)大應(yīng)用范圍。如：生地黃功專清熱涼血，滋陰生津，而酒制成熟地黃后則成滋陰補(bǔ)血，生精添髓之品；生首烏補(bǔ)益力弱且不收斂，能截瘧解毒，潤(rùn)腸通便，經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專滋補(bǔ)肝腎，補(bǔ)益精血，澀精止崩。（8）引藥入經(jīng)，便于定向用藥。如：知母，黃柏，杜仲經(jīng)鹽炒后，可增強(qiáng)入腎經(jīng)的作用；柴胡，香附，青皮經(jīng)醋炒后，增強(qiáng)入肝經(jīng)的作用。4中藥的用法（1）先煎：磁石，生鐵落，生石膏，寒水石，龍骨，紫石英，目力，瓦楞子，珍珠母，石決明，紫貝齒，龜甲，鱉甲等。附子，烏頭等毒副作用，宜先煎4560分鐘后在下他藥。（2）后下：薄荷，青蒿，香薷，木香，砂仁，沉香，白豆蔻，草豆蔻；鉤藤，大黃，番瀉葉。（3）包煎：蛤粉，滑石，青黛，懸覆花，車前子，蒲黃及灶心土。（4）另煎：人參，西洋參，羚羊角，麝香，鹿茸。（5）溶化：阿膠，鹿角膠，龜甲膠，鱉甲膠，雞血藤膠及蜂蜜，飴糖等。（6）泡服：藏紅花，番瀉葉，胖大海。（7）沖服：麝香，牛黃，珍珠，羚羊角，猴棗，馬寶，西洋參，鹿茸，人參，蛤蚧（為提高藥效常研成散劑）；三七，花蕊石，白芨，紫珠草，血余炭，棕櫚炭，蜈蚣，全蝎，僵蠶，地龍，烏賊骨，瓦楞子，海蛤殼，延胡索；雷丸，鶴草芽，朱砂（高溫易破壞或有效成分難溶水）；竹瀝汁，姜汁，藕汁，荸薺汁，鮮地黃汁（液體藥）（8）煎湯帶水：灶心土；玉米須，絲瓜絡(luò)金錢草。5.重點(diǎn)藥牛黃化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒（熱病神昏；小兒涼風(fēng)癲癇；口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒）天麻息風(fēng)鎮(zhèn)痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)（無論虛實(shí)，凡熱皆可用；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐；眩暈，頭暈；肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹癥）全蝎息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛（痙攣抽搐；瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核；風(fēng)濕頑痹；頑固性偏正頭痛）蜈蚣息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛開竅藥：麝香開竅醒神，治血通經(jīng)，消腫止痛補(bǔ)虛藥：1） 補(bǔ)氣藥：人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，生津，安神益智黨參補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血生津黃芪健脾補(bǔ)中，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表，利尿，托毒生肌山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精甘草補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥2） 補(bǔ)陽(yáng)藥：鹿茸補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒紫河車補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣（陽(yáng)痿遺精，腰酸，頭暈，耳鳴；氣血不足，諸癥；肺腎虛喘）淫羊藿補(bǔ)腎壯陽(yáng)祛風(fēng)除濕巴戟天補(bǔ)腎壯陽(yáng)祛風(fēng)除濕仙茅溫腎壯陽(yáng)祛寒除濕杜仲補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨安胎續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘蛤蚧補(bǔ)肺益腎，納氣平喘，助陽(yáng)益精核桃仁補(bǔ)腎溫肺潤(rùn)腸通便理氣藥：陳皮理氣健脾，燥濕化痰（治痰之要藥）木香行氣止痛，健脾消食（行氣止痛之要藥）（治濕熱瀉痢痢疾后重之要藥）沉香行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘檀香行氣止痛，散寒調(diào)中川楝子行氣止痛，殺蟲香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中薤白通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯（治胸痹之要藥）消食藥：山楂消食化積，行氣散瘀（治瀉痢腹痛）神曲消食和胃麥芽消食健胃，回乳消脹（主治米面薯芋類積滯不化）菜菔子消食除脹，降氣化痰（善行氣消脹）驅(qū)蟲藥：使君子殺蟲消積（驅(qū)蟲要藥）苦楝皮殺蟲，療癬檳榔殺蟲消積，行氣，利水，截瘧止血藥：1） 涼血止血藥：地榆涼血止血，解毒斂瘡2） 化瘀止血藥：三七化瘀止血，活血定痛 (治療出血癥、跌打損傷、淤血腫痛)3） 收斂止血藥：白芨收斂止血，消腫生肌（治療出血癥、癰腫瘡瘍、手足破裂水火燙傷）4） 溫經(jīng)止血藥：艾葉溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎活血化瘀藥：1）活血止痛藥 ：川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛（血瘀氣滯痛癥、頭痛、風(fēng)濕痹痛）延胡索活血，行氣，止痛(氣血瘀滯痛)郁金（塊根）活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃（氣滯血瘀痛癥、熱病神昏、癲癇痰閉、吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋、肝膽濕熱黃疸、膽石癥）2）活血調(diào)經(jīng)藥：丹參活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰、除煩安神（月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷、風(fēng)濕痹癥、瘡癰腫毒、熱病煩燥神昏）紅花活血通經(jīng)，祛瘀止痛（血滯閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥瘕積聚、胞痹心痛、血瘀腹痛、肋痛、跌打損傷、瘀滯腫痛、瘀滯斑瘡色暗）桃仁活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘（淤血阻滯諸癥、肺癰腸癰、腸燥便秘、咳嗽氣喘）牛膝活血通經(jīng)，不敢深，強(qiáng)筋骨，利水通淋，引火（血）下行3）活血療傷藥：土鱉蟲破血逐瘀續(xù)筋接骨自然銅散瘀止痛接骨療傷4）破血消癥藥：莪術(shù)破血行氣，消積止痛（癥瘕積聚、閉經(jīng)、心腹瘀痛、食積脘腹脹痛）三棱破血行氣，消積止痛所治病癥與莪術(shù)基本相同，常相須為用，然三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣止痰止咳平喘藥：1) 溫化寒痰藥：半夏燥濕化痰，降遞止嘔，消痞散結(jié)，外用消腫止痛（臟腑之痰、濕痰、寒痰癥、嘔吐、心下痞結(jié)胸梅核氣、癭瘤、痰核、癰疽腫毒、毒蛇咬傷）天南星燥濕化痰，祛風(fēng)解痙，外用散結(jié)消腫（經(jīng)絡(luò)之痰、濕痰、寒痰癥、風(fēng)疫暈眩、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)、癰疽腫痛、蛇蟲咬傷）旋覆花降氣行水化痰，降逆止嘔2）清化熱痰藥：川貝母清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫浙貝母清熱化痰散結(jié)消癰鑒別用藥：川浙二貝之功基本相同，但前者以甘味為主，性偏于潤(rùn)肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜；后者以苦味為主，性偏于泄，風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功，為川、浙共有，但以浙貝母為勝。竹茹清熱化痰，解煩止嘔。（肺熱咳嗽，痰熱心煩不寐；胃熱嘔吐，妊娠惡阻）3）止咳平喘藥百部潤(rùn)肺止咳，殺蟲滅虱（新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽，蟯蟲，陰道滴蟲，頭虱及疥癬）紫苑潤(rùn)肺化痰止咳（咳嗽有痰）款冬花潤(rùn)肺下氣，止咳化痰（咳嗽氣喘）安神藥：1） 重鎮(zhèn)安神藥;朱砂清心鎮(zhèn)驚，安神解毒磁石鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，綱氣平