公共衛(wèi)生自查自糾報(bào)告.doc

_潞城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生實(shí)施情況自查報(bào)告2012年7月，鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)施方案以及陵川縣衛(wèi)生局各類文件精神，對(duì)全鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生工作實(shí)施進(jìn)行了自查。現(xiàn)將衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作自查報(bào)告總結(jié)如下。 一、基本情況 本鎮(zhèn)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)44家，抽查40家，復(fù)核組按2 0 11年城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，工作明顯進(jìn)步的村有32家，工作有所進(jìn)步的6家，有6家工作基本沒有進(jìn)展。較上半年督查結(jié)果有明顯的進(jìn)步。 二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況(1) 建立居民健康檔案。 全鎮(zhèn)總?cè)丝?5875人，其中城鎮(zhèn)居民529人，農(nóng)村居民15346人。截止2012年7月15日，全鎮(zhèn)居民健康檔案累計(jì)建檔13582份，建檔率89，其中規(guī)范化電子建檔11172份，建檔率82。(二)健康教育。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放健康資料累計(jì)2000多份，更新宣傳欄8版次，舉辦健康教育講座4次，開展宣傳日活動(dòng)4次，鎮(zhèn)衛(wèi)生院能按計(jì)劃播放不少于4種的音像資料，擺放不少于4種內(nèi)容的印刷資料。因版面、圖片等宣傳資料沒有及時(shí)整理，導(dǎo)致督導(dǎo)考核時(shí)出現(xiàn)無圖片、無資料的現(xiàn)象。(3) 免疫規(guī)劃。 建卡人數(shù)xxx，建卡率x；“7苗(接種率均達(dá)到x以上。實(shí)施查漏補(bǔ)種工作，麻疹疫苗摸底xxx人，應(yīng)補(bǔ)種x人，實(shí)補(bǔ)種x人。脊灰摸底xxx人，應(yīng)補(bǔ)種x人，實(shí)補(bǔ)種x人倆苗補(bǔ)種率為x%。其他疫苗摸底人數(shù)xx人。應(yīng)補(bǔ)種xxx針次，第一輪實(shí)補(bǔ)種xx針次。補(bǔ)種率達(dá)x%.(4) 傳染病報(bào)告與處理。 轄區(qū)登記的傳染病患者9例，（其中乙類2例，丙類7例）上報(bào)9例，報(bào)告率100，及時(shí)報(bào)告率100。(五)兒童保健。全鎮(zhèn)給03 6個(gè)月兒童建立保健手冊(cè)累計(jì)20本，系統(tǒng)管理20人，規(guī)范管理率20。(六)孕產(chǎn)婦保健。2 0 1 2年全鎮(zhèn)活產(chǎn)數(shù)x人，孕x周前建冊(cè)人數(shù)x人。產(chǎn)后訪視人數(shù)xx人，產(chǎn)后訪視率xx%。(七)老年人保健。全鎮(zhèn)對(duì)6 5歲及以上老年人健康管理1266人，健康管理率95以上。(八)慢性病管理。高血壓：全鎮(zhèn)為3 5歲以上人群首診測(cè)血壓6782余人次，轄區(qū)登記高血壓患者數(shù)635人，已納入管理600人，規(guī)范管理患者520人，規(guī)范管理率86%。糖尿?。狠爡^(qū)登記糖尿病患者數(shù)73人，已納入規(guī)范化管理73人，規(guī)范化管理率100%。 (九)重性精神病管理。經(jīng)確診重性精神疾病患者共39人，建檔39人，建檔率100，按要求規(guī)范管理人數(shù)39人，規(guī)范管理率100。(10) 配合上級(jí)部門對(duì)全鎮(zhèn)xx余家商店、x家寄宿制學(xué)校、x個(gè)供水站進(jìn)行巡查督導(dǎo)，并對(duì)xx多從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢。 （十一)建立傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)組，如有突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)并配合上級(jí)部門及時(shí)處理。四、目前存在的問題我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道，但從考核、督導(dǎo)情況來看，仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié)，歸納起來，主要有以下幾個(gè)方面：一是組織功能發(fā)揮不到位。特別是個(gè)別村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質(zhì)量。二是措施不夠扎實(shí)。各村衛(wèi)生室雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別村衛(wèi)生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進(jìn)行入戶，部分信息自己編造，缺乏真實(shí)性、邏輯性。三是健康教育工作有待加強(qiáng)。個(gè)別村衛(wèi)生室宣傳欄更新達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質(zhì)量較差。四是慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范。慢性病人管理有的隨訪不及時(shí)；有的在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測(cè)；有的未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià)。五是婦幼工作中存在的不足：一是個(gè)別婦幼人員責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)有些工作不能及時(shí)、主動(dòng)完成；二是個(gè)別村級(jí)婦幼專干不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)服葉酸人員，致使個(gè)別服葉酸人員葉酸發(fā)放不及時(shí)；三是個(gè)別專干不能及時(shí)隨訪轄區(qū)增補(bǔ)葉酸人員的葉酸服用情況，影響了葉酸服用的依從率；四是部分專干對(duì)我鎮(zhèn)06歲兒童系統(tǒng)管理工作重視不夠，體檢內(nèi)容不全面，管理質(zhì)量不高；五是轄區(qū)部分孕婦的流動(dòng)性較大，對(duì)管理工作帶來不便。六是基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息上報(bào)不及時(shí)。部分村衛(wèi)生室不能按規(guī)定及時(shí)上報(bào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息。五、下半年工作安排全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問題，扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí)，著重做好以下幾方面工作:一是我院認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)措施，扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作，力爭(zhēng)在年內(nèi)完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。二是健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)。各科室要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化工作職責(zé)，及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改，確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。三是積極與市疾病預(yù)防控制中心、市婦幼保健院、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市愛衛(wèi)會(huì)等業(yè)務(wù)部門溝通，努力保質(zhì)保量完成各項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。四是加大宣傳力度，提高健康意識(shí)。各村衛(wèi)生室要利用慢病隨訪、發(fā)放犬驅(qū)蟲藥品、發(fā)放健康教育服務(wù)包等入戶機(jī)會(huì)對(duì)群眾進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的健康教育，改變部分群眾的不良生活習(xí)慣，加強(qiáng)宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及國(guó)家的相關(guān)惠民政策，努力提高群眾的健康意識(shí)。4、 存在的問題一、居民健康檔案建檔不夠規(guī)范、已建檔案使用率低。檢查發(fā)現(xiàn)部分村衛(wèi)生室新建檔時(shí)，存在個(gè)人基本信息，沒有聯(lián)系方式，內(nèi)容還流于形式；健康體檢存在缺漏項(xiàng)，如身高、體重、腰圍、臀圍、用藥情況、健康問題、健康指導(dǎo)選項(xiàng)等項(xiàng)目填寫不完整，有幾個(gè)村建檔率達(dá)不到40，還有4個(gè)村電子檔案沒有開始錄入。有些村電子檔案錄入率較低，甚至錄入質(zhì)量查。重點(diǎn)人群錄入率更低。高血壓、糖尿病等慢性疾病發(fā)現(xiàn)率達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。特別是糖尿病發(fā)現(xiàn)率低。說明這些衛(wèi)生室初次建檔工作模式粗放，沒有主動(dòng)搜索隱藏在“健康人群”中的慢性病患者，同時(shí)抽查已建檔案，有更新內(nèi)容的不足1 O，說明各衛(wèi)生室今年主要精力用于完成上級(jí)下達(dá)的建檔任務(wù)，而忽視初次建檔質(zhì)量和有效使用健康檔案。檢查中還發(fā)現(xiàn)一些鄉(xiāng)村衛(wèi)生室沒有設(shè)置健康檔案保管設(shè)施設(shè)備，健康檔案隨意放置在門診或辦公桌上和紙箱內(nèi)，容易丟失或損壞。(2) 高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病重點(diǎn)人群的健康管理成為全鎮(zhèn)項(xiàng)目工作的一條“短腿”。一是篩查率低，首先是村衛(wèi)生室對(duì)主動(dòng)來就診的患者篩查低，檢查發(fā)現(xiàn)部分衛(wèi)生室不重視給3 5歲以上的門診患者測(cè)血壓、空腹血糖，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者測(cè)定值明顯高于參考值后，并沒有建檔上報(bào)進(jìn)行管理。也反映出部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工作粗心，責(zé)任心不夠的問題；其次是95%的衛(wèi)生室沒有血糖儀，不能隨時(shí)給居民測(cè)量血糖，只能靠在上級(jí)醫(yī)院檢查的結(jié)果定為糖尿病。二是規(guī)范管理率不高，控制達(dá)標(biāo)率不清，檢查已列為規(guī)范化管理的高血壓、糖尿病患者的健康檔案，發(fā)現(xiàn)記錄的血壓控制率、血糖控制率均不理想或干脆虛假填報(bào)，甚至每次隨訪都一樣。說明部分醫(yī)務(wù)人員缺乏上門服務(wù)意識(shí)，沒有按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)要求進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，沒有落實(shí)規(guī)定的隨訪次數(shù)，檢查還發(fā)現(xiàn)部分慢性病患者沒有享受每年一次的健康檢查。非農(nóng)業(yè)人口建檔率低。(三) 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面比較薄弱，有的村甚至沒有開展。總上所述，以上所存在的問題主要是專業(yè)人才短缺，領(lǐng)導(dǎo)不夠重視，工作人員工資待遇低，鄉(xiāng)村醫(yī)生老年化，大多數(shù)村沒有電腦，至使公共衛(wèi)生工作無法順利進(jìn)行。希望上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合實(shí)際問題逐步解決。5、 下一步的工作打算 (一)進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督查力度，確保健康檔案的真實(shí)性、有效性和規(guī)范性。如果是03 6個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群還要包括健康管理記錄、每年一次較全面的健康體檢和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄，并對(duì)檔案進(jìn)行定期更新。杜絕出現(xiàn)為了完成建檔指標(biāo)而應(yīng)付式建檔情況，對(duì)于項(xiàng)目實(shí)施單位建立無效健康檔案、虛建健康檔案的弄虛作假行為，一經(jīng)查實(shí)，一律嚴(yán)肅處理。(二)進(jìn)一步做好所在地的城鎮(zhèn)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)