藥理學(xué)考試題及答案.doc

1. 評判藥物安全性的指標(biāo)是：（ C ） AED 50 BLD 50 CLD 50 /ED 50 DLD 5 E LD 95 2. 下列哪個癥狀提示為中度有機(jī)磷酸酯類中毒：（D ） A惡心、嘔吐 B流涎、出汗 C尿頻、尿急 D肌束顫動 E腹痛、腹瀉 3. 大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運方式是：（ A ） A簡單擴(kuò)散 B易化擴(kuò)散 C胞飲 D主動轉(zhuǎn)運 E膜孔擴(kuò)散 4. 下列哪一項不是紅霉素的臨床應(yīng)用：（ A ） A耐藥金葡菌感染 B百日咳 C軍團(tuán)菌 D結(jié)核病 E支原體肺炎 5. 治療量的阿托品不能引起：（ B ） A口干 B降眼壓 C擴(kuò)瞳 D胃腸平滑肌松弛 E視遠(yuǎn)物清楚 6. 可用于青光眼的藥物是：（ D ） A腎上腺素 B酚妥拉明 C阿托品 D匹羅卡品 E新斯的明 7. 不屬于哌替啶的適應(yīng)癥是：（ D ）A術(shù)后疼痛 B人工冬眠 C麻醉前給藥 D支氣管哮喘 E心源性哮喘 8. 藥物的半衰期長，則說明藥物：（ C ） A作用快 B作用強(qiáng) C消除慢 D消除快 E作用慢 9. 代謝藥物的主要器官是：（ D ） A腸粘膜 B血液 C肌肉 D肝 E腎 10. 治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選：（ B ）A硫酸鎂 B安定 C苯妥英鈉 D丙戊酸鈉 E苯巴比妥 11. 藥物的首過消除常發(fā)生于 AA口服給藥 B吸入給藥 C舌下給藥D靜脈注射 E肌注給藥 12. 氯丙嗪對下列何癥效果最好 BA躁狂癥 B精神分裂癥 C焦慮癥 D抑郁癥 E焦慮癥 13. 四環(huán)素類藥物首選治療哪一種病原體無效 AA立克次體 B寄生蟲 C細(xì)菌 D真菌 E病毒 14. 可引起口干、心悸、散瞳、鎮(zhèn)靜作用的藥物是： C A阿托品 B匹羅卡品 C東莨菪堿 D山莨菪堿 E毒扁豆堿 15. 阿托品滴眼引起：DA縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)痙攣B縮瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)麻痹 D擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E縮瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹1、 藥物的安全范圍是指：（ B ）A、最小有效量與最小致死量之間的距離B、最小有效量與極量之間的距離C、最小中毒量與最小有效量之間的距離D、有效劑量的范圍 E、TD5與ED95之間的距離2、易化擴(kuò)散的特點是：（ D ）A、不耗能，不逆濃度差，特異性較高，有競爭性抑制現(xiàn)象B、不耗能，不逆濃度差，特異性不高，有競爭性抑制現(xiàn)象C、不耗能，不逆濃度差，特異性不高，無競爭性抑制現(xiàn)象D、耗能，逆濃度差，特異性高，有競爭性抑制現(xiàn)象E、耗能，逆濃度差，特異性不高，無競爭性抑制現(xiàn)象3、連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)性降低是：（ A ）A、耐受性 B、耐藥性 C、快速耐受性 D、交叉耐受性4、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是：（ D ）A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥鈉 C、硫噴妥鈉 D、地西泮 E、水合氯醛5、抗炎作用最強(qiáng)，作用持續(xù)時間最短的糖皮質(zhì)激素是：（ C ）A、米托坦 B、地塞米松 C、可的松 D、氟輕松 E、甲潑尼松6、毒性最大的局麻藥是：（ C ）A、普魯卡因 B、利多卡因 C、丁卡因D、布比卡因 E、依替卡因7、普魯卡因不宜用于哪種麻醉：（ A ）A、表面麻醉 B、浸潤麻醉 C、傳導(dǎo)麻醉D、硬膜外麻醉 E、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉8、地西泮抗焦慮的主要作用部位是：（ A ）A、邊緣系統(tǒng) B、大腦皮層 C、黑質(zhì)紋狀體D、下丘腦 E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)9、苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制是：（ D ）A、直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能B、與苯二氮卓受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用C、不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開放頻率E、與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl通道開放的時間10、巴比妥類過量中毒，為促使其排泄加快，應(yīng)當(dāng)：（ C ）A、堿化尿液，使解離度增大，增加腎小管再吸收B、堿化尿液，使解離度減小，增加腎小管再吸收C、堿化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收D、酸化尿液，使解離度增大，減少腎小管再吸收E、酸化尿液，使解離度減少，增加腎小管再吸收11、兼有鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，抗癲癇作用的藥物是：（ B ）A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥 C、水合氯醛D、撲米酮 E、司可巴比妥12、氯丙嗪引起的血壓下降不能用哪種藥糾正：（ B）A、甲氧明 B、腎上腺素 C、去氧腎上腺素D、去甲腎上腺素 E、間羥胺13、氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷：（ C ）A、中樞腎上腺素能受體 B、中樞腎上腺素能受體C、中腦邊緣系和中腦皮質(zhì)通路D2受體D、黑質(zhì)紋狀體通路中的5HT1受體E、結(jié)節(jié)漏斗通路的D2受體14、氟奮乃靜的特點是：（ C ）A、抗精神病，鎮(zhèn)靜作用都較強(qiáng)B、抗精神病，錐體外系反應(yīng)都較弱C、抗精神病，錐體外系反應(yīng)都強(qiáng)D、抗精神病，降壓作用都較強(qiáng)E、抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較弱15、躁狂癥首選：（ A ） A、碳酸鋰 B、米帕明 C、氯丙嗪 D、奮乃靜 E、五氟利多多項選擇題1. 藥物不良反應(yīng)包括 ABCDEA副反應(yīng) B毒性反應(yīng) C后遺效應(yīng) D停藥反應(yīng) E過敏反應(yīng) 2. 阿司匹林的不良反應(yīng) ABCDA胃腸道反應(yīng) B凝血障礙 C水楊酸反應(yīng) D過敏反應(yīng) E失眠 3. 氯丙嗪阻斷的多巴胺神經(jīng)通路有 ABCD A阻斷中腦 - 邊緣系統(tǒng)的多巴胺神經(jīng)通路 B阻斷黑質(zhì) - 紋狀體的多巴胺神經(jīng)通路 C阻斷中腦 - 皮質(zhì)的多巴胺神經(jīng)通路 D阻斷下丘腦 - 垂體的多巴胺神經(jīng)通路 E阻斷皮質(zhì) - 邊緣系統(tǒng)的多巴胺神經(jīng)通路 4. 嗎啡鎮(zhèn)痛的作用部位有 BCE A中樞第二腦室 B中樞第三腦室 C中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) D邊緣系統(tǒng) E脊髓膠質(zhì)區(qū) 5. 腎上腺素禁用于：AB A高血壓 B器質(zhì)性心臟病 C心臟驟停 D糖尿病 E過敏性休克6. 阿托品禁用于：BD A支氣管哮喘 B青光眼 C虹膜睫狀體炎 D前列腺肥大 E感染性休克7. 哌替啶可用于：ABCDEA牙痛 B手術(shù)后疼痛 C關(guān)節(jié)痛 D燒傷疼痛 E晚期癌痛名詞解釋1藥效學(xué)： 研究藥物對機(jī)體的作用規(guī)律，闡明藥物防治疾病的機(jī)制。2肝腸循環(huán)：自膽汁排入十二指腸的藥物，在腸中經(jīng)水解后再吸收的過程。3恒量消除：在單位時間內(nèi)藥物以恒量消除，又叫零級動力學(xué)消除。4變態(tài)反應(yīng)：藥物引起的不正常的免疫反應(yīng)。5主動轉(zhuǎn)運：藥物逆濃度差從膜濃度低一側(cè)向濃度高一側(cè)轉(zhuǎn)運。6首過效應(yīng) 首過效應(yīng)（首過作用）是藥物被吸收后未到達(dá)全身循環(huán)之前被 代謝（不是化學(xué)降解）的現(xiàn)象。 7.后遺作用：指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的生物效應(yīng)。8.競爭性拮抗藥：能與激動藥競爭相同受體，其結(jié)合是可逆的。通過增加激動藥的劑量與拮抗藥競爭結(jié)合部位，可使量效曲線平行右移，但最大效能不變。其內(nèi)在活性為0.不產(chǎn)生生理效應(yīng)9.分布：藥物從血液向組織器官轉(zhuǎn)運的過程10.半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需的時間11.生物利用度：不同劑型的藥物能吸收并經(jīng)首過消除過程后進(jìn)入體循環(huán)的相對分量及速度，反映藥物進(jìn)入人體血液循環(huán)的藥量比例。F=進(jìn)入血液循環(huán)藥物量/服藥劑量*100%12.零級動力學(xué)消除：指每單位時間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物，即每一定時間內(nèi)血藥濃度降低恒定數(shù)量簡答題1 藥動學(xué)和藥效學(xué)的定義？ 藥動學(xué)：即研究機(jī)體對藥物的處理，包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的動態(tài)變化規(guī)律。藥效學(xué)：研究藥物對機(jī)體的作用、作用機(jī)制、量效關(guān)系及臨床適應(yīng)癥等。2 從藥代動力學(xué)角度舉例說明藥物的相互作用。通過影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，改變藥物在作用部位的濃度而影響藥物作用。例如：泰松與血漿蛋白結(jié)合率高地藥物如雙香豆素合用，會因競爭血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。3 絕對生物利用度與相對生物利用度的區(qū)別？ 以口服給藥為例，絕對生物利用度F(口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC)100；由于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對生物利用度，相對生物利用度F(試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC)100。4 , 反復(fù)用藥會對藥效產(chǎn)生哪些影響？試簡要分析其原因。反復(fù)用藥（1）耐受性：在連續(xù)用藥過程中，有的藥物的藥效會逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性。快速耐受性、交叉耐受性。（2）抗藥性：在化學(xué)治療中，病原體或腫瘤細(xì)胞對藥物的敏感性降低稱為抗藥性或耐藥性。（3）藥物依賴性：軀體依賴性：又稱生理依賴性或成癮性。一旦中斷用藥，可出現(xiàn)強(qiáng)烈的戒斷綜合征。精神依賴性：也稱心理依賴性，曾稱習(xí)慣性。5 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的作用方式有哪些？ 1） 直接作用于受體 2） 影響遞質(zhì):釋放、轉(zhuǎn)運和貯存、轉(zhuǎn)化 6 何為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)？ 7 試述主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運的特點。被動轉(zhuǎn)運特點是：（1）順濃度差（梯度）進(jìn)行，達(dá)膜兩側(cè)平衡為止；（2）不耗能；（3）不需載體，無競爭性抑制；（4）分子小，高脂溶性，極性小，非解離型易被轉(zhuǎn)運。 主動運輸特點：可逆濃度梯度轉(zhuǎn)運，故消耗一定的代謝能量；轉(zhuǎn)運過程需要載體參加。載體既然是生物膜的組成成分，所以有一定的容量；載體可以飽和，轉(zhuǎn)運即達(dá)到極限；主動轉(zhuǎn)運有一定的選擇性。如果兩種化合物基本結(jié)構(gòu)相似，在生物轉(zhuǎn)運過程中又需要同一轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，兩種化合物之間可出現(xiàn)競爭，并產(chǎn)生競爭抑制。8 何為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)？ 受體阻斷藥選擇性阻斷了與血管收縮有關(guān)的受體，而保留了與血管舒張有關(guān)的受體，血管舒張作用充分表現(xiàn)出來，使腎上腺素的升壓效應(yīng)翻轉(zhuǎn)為降壓，稱“腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)”。9 巴比妥類藥物可分幾類？各類列舉一代表藥物長效類：如苯巴比妥（phenobarbital）等，中效類：如異戊巴比妥（amobarbital）等， 短效類：如司可巴比妥（secobarbital）等， 超短效類：如硫噴妥（thiopental）等。10 左旋多巴比的不良反應(yīng)有哪些？左旋多巴的主要外周不良反應(yīng)：1胃腸道反應(yīng)，宜飯后服藥；2心血管反應(yīng)，常見體位性低血壓。應(yīng)囑患者服藥后在臥床起立時，動作應(yīng)緩慢，本品還可引起心動過速、心律失常；3不自主運動和“開-關(guān)現(xiàn)象”，注意保護(hù)病人避免受傷；4精神障礙，需密切觀察，即時提醒主治醫(yī)師減量。合用卡比多巴可減少左旋多巴在外周的脫羧作用，減少不良反應(yīng)11. 高血壓藥按其作用機(jī)制不同可分為幾類？a交感神經(jīng)抑制藥1中樞性交感神經(jīng)抑制藥 可樂定2神經(jīng)節(jié)阻斷藥 咪噻吩 3外周抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥 利血平 4腎上腺素受體阻斷藥1 哌唑嗪2普萘洛爾 b鈣拮抗藥 尼群地平 c直接擴(kuò)張血管藥肼苯噠嗪 硝普鈉 12簡述嗎啡的主要藥理作用是什么？藥理作用主要包括 1，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳 e其他中樞作用 縮瞳 2，對心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制13簡述述腎上腺素的臨床應(yīng)用。 簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用心跳驟停。用于溺水、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病、心臟傳導(dǎo)阻滯等所致心跳驟停，以及心室纖顫。常用1mg靜脈或心內(nèi)注射，也有主張用大劑量（一次35mg）靜注。治療過敏性休克?？墒寡苁湛s，血壓回升，減少滲出，迅速減輕聲門水腫，擴(kuò)張支氣管平滑肌，緩解呼吸困難等過敏性休克癥狀?？刂浦夤芟毙园l(fā)作。皮下注射、肌內(nèi)注射或噴霧吸入均有效。與局麻藥伍用?？墒棺⑸洳课坏男⊙苁湛s，延緩局麻藥的吸收，減少局麻藥的吸收中毒及延長局麻藥的作用時間。一般濃度為1:200000，一次用量不超過0.3mg。局部止血。局部應(yīng)用可控制皮膚、粘膜的淺表出血，對靜脈滲血及大血管出血無效。多用于鼻、咽、喉手術(shù)，改善手術(shù)野的清晰度。14簡述硫酸鎂的作用和應(yīng)用? 一、硫酸鎂的藥理作用 :給藥途徑不同，硫酸鎂可產(chǎn)生完全不同的藥理作用。 口服硫酸鎂有瀉下及利膽作用，但很少吸收。 硫酸鎂注射給藥則產(chǎn)生吸收作用，可引起血管擴(kuò)張，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理導(dǎo)致血壓下降；中樞抑制作用和骨骼肌松弛作用。 二、硫酸鎂的臨床應(yīng)用 :臨床上主要用于緩解子癇、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。 常以肌肉注射或靜脈滴注給藥。15簡述解熱鎮(zhèn)痛藥的分類，每類各舉一例? 解熱鎮(zhèn)痛藥的分類,每類各舉一例?答：分四類：1)水楊酸類：阿司匹林；2)苯胺類：撲熱息痛；3)吡唑酮類：保泰松；4)其他有機(jī)酸類：吲哚好辛16簡述地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用。 試述地西泮的藥理作用和臨床應(yīng)用。答：抗焦慮：為焦慮癥的首選藥；鎮(zhèn)靜催眠：用作麻醉前給藥和復(fù)合麻醉的組成部分，用于失眠己取代了巴比妥類；抗驚厥、抗癲癇：用于防治破傷風(fēng)、子癇、高熱、藥物等引起的驚厥，靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥；中樞性肌肉松弛：用于中樞或局部病變引起的肌肉僵直和痙攣。17請論述抗菌藥物的作用機(jī)制。 1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如內(nèi)酰胺類、萬古霉素等。2.影響細(xì)胞膜通透性，如多粘菌素、兩性霉素B等。3.抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基苷類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等。4.抑制核酸代謝，如利福平、喹諾酮類。5.影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶等。18試論述藥效學(xué)的個體差異及其原因。2所謂的個體差異就是機(jī)體因素對藥物效應(yīng)的影響.有1年齡2性別3遺傳因素4特異質(zhì)反應(yīng)5疾病狀態(tài).6心理因素還有長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化 抗高血壓藥按其作用機(jī)制的不同分為八類：中樞性交感神經(jīng)抑制藥，如可樂定等；神經(jīng)節(jié)阻斷藥，如阿方那特等；神經(jīng)末梢抑制藥，如利血平等；腎上腺素受體阻斷藥，如哌唑嗪、普萘洛爾等；鈣通道阻滯藥，如硝苯地平等；血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素II受體阻斷藥，如卡托普利等；直接擴(kuò)張血管藥，如肼屈嗪等；利尿降壓藥，如氫氯噻嗪等19論述藥物劑量與藥物效應(yīng)、毒性反應(yīng)的關(guān)系