外科學(xué)模擬試卷十九(心胸外科7).doc

外科學(xué)模擬試卷十九心胸外科(七)A1型題253心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是：A低溫B高鉀C細(xì)胞膜穩(wěn)定藥物D提供高能量E低溫和高鉀（E）254先天性心臟病肺動脈口狹窄易合并：A充血性心力衰竭B肺結(jié)核C心律失常D腦栓塞E腎性高血壓（B）255下列哪項可確診為室間隔缺損？A胸片示心胸比便0.7，肺動脈擴(kuò)張，肺血增多B心電圖示左心室肥大C心導(dǎo)管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D左心室造影時右心室同時顯影E右心室壓力為10kPa（75mmHg）（D）256患兒5歲，反復(fù)發(fā)作感冒、咳嗽2年多。體查：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫，聽診有級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)。心電圖示雙側(cè)心室肥大，超聲心動圖室間隔在1.5cm回聲失落，診斷為先天性心臟病室間隔缺損。該病治療選擇：A保守治療，等待自行愈合B體外循環(huán)下行室缺補片修補C體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補D低溫下心內(nèi)直視室缺修補E肺動脈環(huán)束（B）257下列哪項是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征？A合并妊娠6個月B超聲心動圖檢查疑左心房內(nèi)血栓C2個月前發(fā)生腦栓塞D3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性E心臟照片及超聲心動圖疑二尖瓣膜有鈣化（A）258心尖我聽到舒張期隆隆樣雜音，除考慮二尖瓣狹窄的診斷外，還有可能是：A左心房粘液瘤B主動脈瓣關(guān)閉不全C肺動脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣關(guān)閉不全E三尖瓣關(guān)閉不全（A）259目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜，其主要缺點是：A易變形B組織相容性差C易變形D組織相容性差E需終生抗凝（E）260目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A組織相容性差B需終生抗凝C血栓栓塞率高D易并發(fā)感染E耐久性差，易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)（E）261下列哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚？A主動脈瓣狹窄B二尖瓣狹窄 C二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D主動脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣關(guān)閉不全（A）262風(fēng)濕性心臟病重度主動脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是：A冠狀動脈血栓栓塞B冠狀動脈痙攣C主動脈內(nèi)舒張壓低冠脈灌注不足D容易合并冠狀動脈粥樣硬化E風(fēng)濕病變累及冠狀動脈（C）263下列哪項臨床檢查發(fā)現(xiàn)對慢性縮窄性心包炎的診斷意義重大？A心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)B心臟超聲示心包膜增厚C心電圖示S-T段下移，T波低平D胸片示心臟外形怪異E胸片示心包有蛋殼樣鈣化（E）264決定冠狀動脈搭橋術(shù)，依賴下列哪項檢查？A冠狀動脈造影B心臟磁共振成像C心臟CTD心臟彩色超聲心動圖E心電圖（A）265關(guān)于慢性縮窄性心包炎黃子孫治療，下列敘述哪項正確？A一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B內(nèi)科保守治療，靜點極化液C強(qiáng)心利尿D徹底治療原發(fā)病因E待肝、腎功能正常（A）266右心導(dǎo)管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結(jié)果如下，其中哪一項可診斷為中度肺動脈口狹窄？A2kPa（15mmHg）B10kPa（75mmHg）C18kPa（135mmHg）D3kPa（22.5mmHg）E3kpa（22.5mmHg）（B）267一位10歲患兒，導(dǎo)管檢查結(jié)果如下，其中哪一項可確診為動脈導(dǎo)管未閉？A導(dǎo)管經(jīng)由肺動脈總干進(jìn)入升主動脈及無名動脈B導(dǎo)管經(jīng)由肺動脈總干進(jìn)入降主動脈C導(dǎo)管測得肺動脈壓力為10kPa（75mmHg）D導(dǎo)管測得跨動脈瓣差為10kPa（75mmHg）E導(dǎo)管經(jīng)右心房進(jìn)入肺靜脈（B）A2型題268二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥應(yīng)除外：A腱索斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全B二尖瓣瓣膜撕裂C體循環(huán)栓塞D胸膜腔積液E肺動脈栓塞（E）269關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的？A左心室血流返流B左心室舒張末期容量減少C左心室容量負(fù)荷增加 D肺靜脈高壓E肺動脈高壓（B）270風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的病理改變應(yīng)除外：A瓣膜卷縮、增厚B瓣膜交界融合C瓣膜面積縮小D瓣環(huán)擴(kuò)大E瓣葉活動受限制（B）271關(guān)于體外循環(huán)對機(jī)體的影響，下列敘述哪項不正確？A可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B可導(dǎo)致代謝性酸中毒C可產(chǎn)生肝功能損害D可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂（C）272體外循環(huán)常和低溫聯(lián)合應(yīng)用，下列哪面不是其應(yīng)用的目的？A預(yù)防體溫過高B降低機(jī)體代謝C減低轉(zhuǎn)流量D減少血液破壞E以利心肌保護(hù)（A） 273動脈導(dǎo)管未閉診斷明確后原則上都應(yīng)手術(shù)治療，除外：A年齡小于2歲B合并中度肺高壓C合并肺動脈瓣閉鎖D合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，治療已3個月E嬰幼期合并心力衰竭（C）274關(guān)于房間隔缺損的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的？A 右心室容量負(fù)荷增加B 右心室阻力負(fù)荷增加C 左心室容量負(fù)荷增加D 可產(chǎn)生肺動脈高壓E 房心室擴(kuò)大（C）275室間隔缺損較大時，常合并下列疾病，除外：A 肺動脈高壓B 艾森曼格綜合癥C 主動脈瓣關(guān)閉不全D 肺動脈關(guān)閉不全E 房室傳導(dǎo)阻滯度(E)276.下列先心病中,哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征?A肺動脈口狹窄B房間隔缺損C室間隔缺損D動脈導(dǎo)管未閉E主肺動脈窗（A）277.下列哪項不是法樂四聯(lián)癥的病理改變?A.兩民室峰壓相等B.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動脈C.肺循環(huán)血量減少,支氣管動脈擴(kuò)張D.肺循環(huán)紅細(xì)胞增多E.繼發(fā)紅細(xì)胞增多（D）278.法樂四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外:A.鎖骨下動脈與肺動脈對端吻合術(shù)B.上腔靜脈和右肺動脈對端吻合術(shù)C.降主動脈與左肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù).D肺動脈環(huán)束術(shù)E.升主脈與右側(cè)肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)（D）279關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學(xué)改變,下列哪項是錯誤的?A左心房壓力增高B肺靜脈瘀血，肺毛細(xì)血管壓力增高C肺動脈高壓D血流流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加E左心室肥大（E）280關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學(xué)改變，下列哪項是錯誤的？A左心室內(nèi)壓力增高B左心室后負(fù)荷降低C主動脈內(nèi)壓力降低D左心房收縮力增加E左心室排血量降低（B）281關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷，下列哪項是錯誤的？A臨床檢驗可存在奇脈B脈壓增大C心電圖示S-T段壓低，T波低平D常合并心房纖顫E超聲心電圖有助于確診（B）282關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項是錯誤的？A心臟的舒張功能受損B心肌萎縮C心排血量減少D左心后負(fù)荷增加E靜脈血液回流減少（D）A3型題患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。283該患兒診斷最可能是：A室間隔缺損B房間隔缺損C肺動脈口狹窄D動脈導(dǎo)管未閉E法樂四聯(lián)癥（E）284該患兒診斷最一不可能是：A法樂四聯(lián)癥B大動脈轉(zhuǎn)位C三尖瓣閉鎖D二尖瓣閉鎖E主動脈瓣狹窄 （E）285下列哪項檢查對決定手術(shù)有重要意義？A心電圖B超聲心電圖C心臟X線攝片D心導(dǎo)管檢查及心血管造影E胸部CT（D）患兒9歲，睚幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動脈收縮期壓力階差為10kPa（75mmHg）。286該病人患哪種先天病？A室間隔缺損B房間隔缺損C肺動脈口狹窄D動脈導(dǎo)管未閉E心內(nèi)膜彈力纖維增生癥（C）287該病人的治療應(yīng)選擇：A強(qiáng)心利尿B保守等待自行愈合C手術(shù)治療D應(yīng)用擴(kuò)張血管劑E應(yīng)用心肌營養(yǎng)藥（C）288該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項？A檢查肝功能、腎功能B檢查電解質(zhì)C準(zhǔn)備血源D應(yīng)用強(qiáng)心甙E檢查有否感染灶存在（D）女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1，胸骨左緣有/級收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。289該病人的診斷是：A風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對性三尖瓣關(guān)閉不全C風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全E風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全（B）290該病人最近出現(xiàn)痰中帶血，其可能原因是：A右心功能衰竭B左心功能衰竭C肺靜脈高壓D支氣管動脈擴(kuò)張E肺動脈高壓（C）291該病人如不及時治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外：A細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B體循環(huán)栓塞C肺梗死D充血性心力衰竭E左心房內(nèi)血栓形成（C）292該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外：A強(qiáng)心利尿B糾治低血鉀C電復(fù)律恢復(fù)竇性心律D間歇吸氧E靜點極化液及能量合劑（C）B型題A室間隔缺損B動脈導(dǎo)管未閉C房間隔缺損D肺動脈口狹窄E法樂四聯(lián)癥293患兒5歲，胸骨左緣第2肋間聽到/級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂294患兒5歲，胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診該部位有/級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2（C、D）A動脈導(dǎo)管未閉B房間隔缺損C肺動脈瓣狹窄D法樂四聯(lián)癥E室間隔缺損295哪一種小分流的先天性心臟病有自行閉合的可能？296哪一種先天性心臟病可發(fā)生差異性紫紺？（E、A）A法樂四聯(lián)癥B大動脈轉(zhuǎn)位C艾森曼格綜合征D三尖瓣閉鎖 E二尖瓣閉鎖297患兒4歲，出生后不久即出現(xiàn)唇及甲床紫紺，不喜蹲踞，檢查有杵狀指、趾，胸骨左緣第24肋間有/級收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示左心房、左心室增大298患兒10歲，自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，易感冒、咳嗽，曾診斷為原發(fā)孔型房間隔缺損，近3年來有活動后心悸氣促，并出現(xiàn)唇、甲紫紺，檢查胸骨