海姆立克急救法ppt.ppt

海姆立克 急救法 Heimlich 學(xué)習(xí)主要內(nèi)容 1什么是 海姆立克 急救2海姆立克急救法 原理3 海姆立克 征象4成人 海姆立克 急救手法 站立 臥位 掌握5成人 海姆立克 急救手法 孕婦 肥胖 6成人 海姆立克 自救7兒童 海姆立克 急救手法8嬰兒呼吸道異物窒息急救方法掌握9并發(fā)癥 什么是 海姆立克 急救 Heimlich 是海姆立克教授于1974年發(fā)明的 一種運用于呼吸道異物窒息的快速急救手法 在此后的12年中 這種急救法在美國就已經(jīng)救活了一萬多人的生命 海姆利克教授也因此被世界名人錄譽為 世界上挽救生命最多的人 海姆立克教授 海姆立克急救法 原理 海姆立克急救法 原理 可以將人的肺部設(shè)想成一個氣球 氣管就是氣球的氣嘴兒 假如氣嘴兒被異物阻塞 可以用手捏擠氣球 氣球受壓球內(nèi)空氣上移 從而將阻塞氣嘴兒的異物沖出 這就是海氏腹部沖擊法的物理學(xué)原理 利用沖擊腹部 膈肌下軟組織 被突然的沖擊 產(chǎn)生向上的壓力 壓迫兩肺下部 從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流 這股帶有沖擊性 方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流 就能將堵住氣管 喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除 使人獲救 1974年 在美國有一位老婦人在進晚餐時 被雞塊卡住了喉嚨 生命岌岌可危 因為此時她呼吸困難 不能發(fā)聲 無法撥打電話呼救 正在此刻 她的鄰居 一位70歲的老人 見此情景 馬上將他在一篇科普文章里面學(xué)到的有關(guān) 海姆立克 急救手法 用到這位老婦人身上 經(jīng)過反復(fù)的嘗試 雞塊很快地被沖擊出氣管吐出 老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤 這是海氏手法被民眾掌握 并及時現(xiàn)場救護成功的第一例 海姆立克 急救手法的成功案例 海姆立克急救法 CPR發(fā)展 1975年10月 美國醫(yī)學(xué)會以他的名字命名了這個急救方法 并經(jīng)該學(xué)會推薦 在報刊電視等媒體廣為宣傳 僅四年時間至1979年 在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功 現(xiàn)在海姆立克法已正式被美國心臟協(xié)會 AHA 列為CPR的重要內(nèi)容 是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法 所以 我們對海氏急救法的介紹不只局限氣管異物的急救 而列于心肺復(fù)蘇術(shù)中 AHA的BLS教程 海姆立克 征象 異物卡喉的患者 不能說話 不能呼吸 也不能咳嗽 此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨 此即 海姆立克 征象 判斷病人是否呼吸道異物 此時可以詢問病人 你被東西卡了嗎 如病人點頭表示 是的 即立刻施行 海姆立克 手法搶救 如無法回答反應(yīng) 則應(yīng)觀察以下征象 AHA的BLS教程 1氣體交換不良或無氣體交換2微弱 無力的咳嗽或完全沒有咳嗽3吸氣時出現(xiàn)尖銳的噪音或完全沒有噪音4呼吸困難5可能發(fā)紺6不能哭 你被東西卡了嗎 如何實施 海姆立克 急救手法 成人 海姆立克 急救手法 站立 紅十字會教程 施救者站在患者后面 腳成弓步狀 前腳置於患者雙腳間 以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準(zhǔn)患者劍突與肚臍之間的腹部 具體在肚臍上兩橫指處 AHA的BLS教程 1 施救者站在或跪在患者后面 并將雙手環(huán)繞在患者腰部 2 一手握拳3 將握拳的拇指側(cè)緊抵患者腹部 位于臍上和胸骨下的腹中線上 AHA的BLS教程 4 另一只手握住握拳的手 向上快速按壓患者腹部 5 反復(fù)快速按壓 直到把異物從氣道排出 6 每一次新的快速按壓都應(yīng)該有獨立的明確操作 以便于解除梗阻 紅十字會教程 用左手將病人背部輕輕推向前 使病人處于前傾位 頭部略低 嘴要張開 有利于呼吸道異物被排出 另一手置于拳頭上并握緊 雙手急速 沖擊性地 向內(nèi)上方壓迫其腹部 反復(fù)有節(jié)奏 有力地進行 以形成氣流把異物沖出 成人 海姆立克 急救手法 臥位 如果發(fā)現(xiàn)病人意識不清臥位在地 或是病人在站立不便于操作者進行施救時 取患者于仰臥位 首先開放病人的呼吸道 然后救護者騎跨在病人大腿外側(cè) 一手以掌根按壓臍上兩橫指 肚臍與劍突之間 的部位 另一手掌覆蓋其手掌之上 進行沖擊性地 快速地 向前上方壓迫 反復(fù)至呼吸道異物被沖出 檢查口腔 如異物已經(jīng)被沖出 迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出 呼吸道異物取出后應(yīng)及時檢查呼吸心跳 如無 應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù) 成人 海姆立克 急救手法 孕婦 若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓 則在胸骨下半段中央 CPR按壓部位 垂直向內(nèi)做胸部按壓 直到氣道阻塞解除 自己是受害者 孤立無援 一手握拳 另一手成掌捂按在拳頭之上 雙手急速沖擊性地 向內(nèi)上方壓迫自己的腹部 反復(fù)有節(jié)奏 有力地進行 或稍稍彎下腰去 靠在一固定物體上 如桌子邊緣 椅背 扶手欄桿等 以物體邊緣壓迫上腹部 快速向上沖擊 重復(fù)之 直至異物排出 兒童 海姆立克 急救手法 如果是兒童 1 8歲 發(fā)生氣管異物哽塞 其海姆立克法要領(lǐng)和成人相同 嬰兒呼吸道異物窒息急救方法 AHA的BLS教程 若是小於1歲以下之嬰兒 有呼吸道異物 則不可做哈姆立克急救法 以免傷及腹腔內(nèi)器官 應(yīng)改為拍背壓胸法 方法為 一手置于嬰兒頸胸部 開放氣道 另一手置于嬰兒頸背部 將嬰兒騎跨在操作者前臂 翻轉(zhuǎn)后仍將嬰兒趴在操作者前臂 依靠在操作者的大腿上 頭部稍向下前傾略低于胸部 在其背部兩肩胛骨間用掌根拍背5次 依患者年紀(jì)決定力量的大小 小心托住嬰兒的頭部和頸部 將嬰兒翻正 操作者的前臂靠在大腿上 保持嬰兒的頭部低于其軀干 在嬰兒胸骨下半段 用食指及中指壓胸5次 以每秒鐘一次的速度重覆上述動作直到異物吐出或變得沒有反應(yīng) 切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從背部拍打 如此由人體解剖關(guān)系 不僅無法將氣管異物排出 還會增加嬰兒頸椎受傷的危險 并發(fā)癥 Heimlich手法雖卓有成效 但也可產(chǎn)生合并癥 如 肋骨骨折 腹部或胸