PICC健康教育知識(shí)宣傳欄2013.doc

放化療科一區(qū)健康教育專欄 2014年11月第6期PICC健康教育知識(shí) 什么叫PORT?靜脈輸液港是通過皮下植入的港體連接導(dǎo)管而建立的中心靜脈通道，是為腫瘤患者接受各種治療的有效途徑 。導(dǎo)管可長(zhǎng)期留置。治療結(jié)束告一段落之后，仍可留置體內(nèi)。為什么要選擇合適的靜脈輸液器材？ 靜脈輸液全療程“一針治療” 減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦 減少刺激性藥物對(duì)血管的破壞 保護(hù)靜脈如何保護(hù)自己的血管？了解化學(xué)性藥物對(duì)靜脈的刺激，治療周期早期讓醫(yī)護(hù)人員評(píng)估靜脈，合理規(guī)劃選擇合適靜脈輸液器材置入應(yīng)對(duì)化學(xué)性藥物的刺激安裝PICC后要注意什么?您應(yīng)注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛，有沒有滲出物，如發(fā)現(xiàn)異常，要隨時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。安裝PICC后要注意1、注意用保持透明貼膜清潔，干燥，每7天更換貼膜1次。2、如遇雨季或出汗過多，導(dǎo)致貼膜固定不牢，要及時(shí)到醫(yī)院更換。3、如果不使用導(dǎo)管每7天要用鹽水沖洗導(dǎo)管一次。需使用10cm以上的注射器沖管。4、每7天更換接頭。（或每7天更換肝素帽一次）5、不要在穿刺側(cè)手臂測(cè)血壓6、做CT,核磁共振時(shí)，不要在此管中用高壓泵推造影劑，否則會(huì)引起導(dǎo)管破損安裝PICC后可以活動(dòng)嗎？ 可以，日常家務(wù)活動(dòng)及工作不受影響。安裝PICC后那些活動(dòng)需留意？ 選擇鍛煉方式時(shí)應(yīng)避免舉重、引體向上等活動(dòng)，平時(shí)生活中避免用這條胳膊提重物安裝PICC后可以活動(dòng)嗎？如何活動(dòng)？1、 第一天減少肢體活動(dòng)，適當(dāng)增加握拳松拳活動(dòng)2、 第二天可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉，如吃飯、洗漱、洗澡、做簡(jiǎn)單家務(wù)、打電腦、寫字等，但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。3、 提舉重量不超過一個(gè)熱水瓶的重量安裝PICC后可以洗澡嗎？ 可以。選擇淋浴，禁忌盆浴或桑拿。PICC置管洗澡時(shí)如何保護(hù)導(dǎo)管家用保鮮膜纏繞法PICC置管后如何穿衣？ 平時(shí)衣服袖口不可過緊 穿脫衣服動(dòng)作宜輕柔 穿衣時(shí)應(yīng)先穿穿刺側(cè)，脫衣時(shí)應(yīng)后脫穿刺側(cè) 可取清潔的長(zhǎng)筒絲襪一段套在上肢 ，保護(hù)導(dǎo)管，方便穿脫衣服PORT置管后日常注意事項(xiàng) 游泳，洗澡等日常生活沒有影響 埋藏輸液港局部傷口避免外力撞擊 靜脈輸液港插針期間的護(hù)理聽從護(hù)士的指導(dǎo) 一旦沒有靜脈用藥，建議及早拔出插針 請(qǐng)每月來導(dǎo)管維護(hù)門診沖洗導(dǎo)管一次，避免導(dǎo)管阻塞 靜脈輸液港處的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛 ，及時(shí)來醫(yī)院 患者隨身攜帶一張卡片，記錄植入時(shí)間、位置、醫(yī)生姓名和聯(lián)系電話及注意事項(xiàng)病人宣教口訣 看管看膚看敷貼 脈沖正壓要牢記 CT、核磁不用它 7 天維護(hù)不要忘 導(dǎo)管異?；蒯t(yī)院 日?；顒?dòng)照進(jìn)行 天天關(guān)心手上管 安全使用共開懷PICC置管后健康教育留置PICC導(dǎo)管的注意事項(xiàng)：1、置管后壓迫穿刺點(diǎn)15分鐘，凝血功能有障礙者延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。2、保持良好的日常心態(tài)、健康心理。3、第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)置管側(cè)手臂可有適當(dāng)?shù)纳炜s活動(dòng)，經(jīng)常松拳握拳，以促進(jìn)靜脈血液回流。4、患者帶管仍可從事一般性的日常工作和家務(wù)勞動(dòng)，但需避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體（3Kg），不干重活，不宜做肩關(guān)節(jié)大幅度甩手運(yùn)動(dòng)。5、置管后可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴、游泳等會(huì)浸泡到無菌區(qū)的活動(dòng)。淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞兩至三圈，上下邊緣用膠布貼緊以保護(hù)貼膜不受潮而發(fā)生卷邊、松脫或貼膜下液體積聚。6、攜帶PICC置管的患者治療間歇期每隔3-7天到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院請(qǐng)專業(yè)護(hù)士對(duì)導(dǎo)管維護(hù)一次。7、平時(shí)病人應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)眼周圍有無紅、腫、熱、痛或有無液體滲出現(xiàn)象。8、如對(duì)透明貼膜過敏出現(xiàn)搔癢時(shí)，盡量不要直接搔抓局部皮膚以免造成皮膚破損導(dǎo)致感染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院更換無菌紗布加網(wǎng)套或彈性繃帶纏繞固定，但應(yīng)相應(yīng)縮短更換固定敷料的時(shí)間間隔，一般48小時(shí)更換一次。9、保護(hù)好管道外露的部分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉脫出體外；不要私自用剪刀或其他銳利物在PICC外露部位做任何修剪動(dòng)作，以防剪破或剪斷導(dǎo)管。10、CT檢查需注射造影劑時(shí)，禁止從PICC注入，以免損傷導(dǎo)管。11、輸液液體滴完時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，同時(shí)避免太用勁，以免導(dǎo)致回血時(shí)間過長(zhǎng)造成堵管。如出院后出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)及時(shí)回原插管醫(yī)院或就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋求幫助：1、穿刺點(diǎn)滲血持續(xù)，反復(fù)按壓無效。2、敷料受污染、或因潮濕而卷邊、松脫等。3、沖洗導(dǎo)管時(shí)有阻力、輸液時(shí)伴上肢的疼痛或輸液不通暢，時(shí)斷時(shí)續(xù)等。4、穿刺點(diǎn)處有滲液、膿性分泌物，局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛甚至活動(dòng)障礙。5、導(dǎo)管外移、脫出。6、有寒戰(zhàn)、發(fā)熱現(xiàn)象