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異地醫(yī)保報銷流程 異地醫(yī)保報銷流程是怎樣的,大家清楚嗎?今天就為大家了相關內(nèi)容,快一起來看看吧! 由所在單位經(jīng)辦人員持住院病歷首頁復印件、醫(yī)囑單復印件、出院病情診斷書、費用清單及有效費用單據(jù)等材料(異地轉診轉院現(xiàn)金報銷還需攜帶轉診轉院審批表; 非定點急癥住院的需帶原始門診搶救病歷及檢查檢驗單)于每月10日前上報所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構。 各區(qū)將受理的有關費用單據(jù)進行錄入,并將初審后的相關材料于每月20日前上報市醫(yī)療保險管理辦公室審核結算一處。 按照基本醫(yī)療保險制度的規(guī)定,參保人員因病住院發(fā)生的住院醫(yī)療費用應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例給予報銷或支付,支付規(guī)定是: 第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)、住院。在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金是不予支付的; 第二、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中屬于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準的醫(yī)療費用,才能由基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付。 第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用的范圍是:“起付標準”以上至“封頂線”的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。 第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費用中除基本醫(yī)療保險按規(guī)定的比例予以支付外,個人仍然要負擔一定比例的費用。 異地看病、買藥、住院,怎么結算? 根據(jù)xx年印發(fā)的河北省醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算經(jīng)辦規(guī)程(試行),參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)、購藥及醫(yī)療費結算采用以下方式: 異地門診(購藥): 參保人員在省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)門診就醫(yī)、購藥,使用社??ㄔ谌魏我患揖歪t(yī)地的異地定點醫(yī)療機構都可以直接掛號門診就醫(yī),在就醫(yī)地定點藥店購藥,其發(fā)生報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費使用個人賬戶直接結算。個人賬戶用完后,其就醫(yī)結算按參保地醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。 異地住院: 辦理長期異地就醫(yī)登記備案的參保人員異地住院,須到本人居住地選擇的定點醫(yī)療機構住院治療,本人在居住地選擇的醫(yī)療機構,為確定的異地定點醫(yī)療機構,住院發(fā)生的醫(yī)療費,使用社??ò磪⒈5卣叽鰳藴手苯咏Y算。 急診異地住院: 參保人員因患急診搶救病種,按急診辦理異地住院的,所住醫(yī)療機構為省內(nèi)確定的異地定點醫(yī)療機構,且參保地經(jīng)辦機構在規(guī)定的時
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