2010年國(guó)考申論范文.doc

深化醫(yī)改為民造福深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，這是黨中央、國(guó)務(wù)院以人為本、造福民生的重大決策，是深化改革的宏大工程，必將成為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的又一個(gè)里程碑。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著千家萬(wàn)戶的幸福安康。改革開(kāi)放30年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)緊緊圍繞提高人民健康水平這個(gè)根本目標(biāo)，不斷在改革中發(fā)展，在發(fā)展中探索，取得了顯著成就：人均期望壽命不斷增加、嬰幼兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降、疾病預(yù)防控制工作不斷加強(qiáng)等。但是最近10多年來(lái)，由于城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理、醫(yī)療保障不健全、藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范、政府投入不足等原因，導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，“看病難、看病貴”問(wèn)題突出，尤其是貧困邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重，損害了群眾的健康權(quán)益。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷維護(hù)和增進(jìn)群眾健康亟須通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來(lái)解決目前存在的問(wèn)題。新一輪醫(yī)改明確了我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。深化醫(yī)改的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)將通過(guò)建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)-體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?；谖覈?guó)國(guó)情而設(shè)計(jì)的這一衛(wèi)生制度為我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指明了總體方向，確定了改革的基本框架，這在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革史上具有開(kāi)創(chuàng)性的意義。與此同時(shí)，新一輪醫(yī)改還擬定了近期工作的“路線圖”，明確了近三年的五項(xiàng)重點(diǎn)工作，并以這五項(xiàng)重點(diǎn)工作為抓手著力解決當(dāng)前老百姓最直接、最關(guān)心、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，減少居民個(gè)人支出比重，減輕群眾看病負(fù)擔(dān); 初步建立基本藥物制度，保證老百姓合理規(guī)范地用上安全、有效、價(jià)廉的藥物，降低群眾看病的醫(yī)藥費(fèi)用；健全基層醫(yī)療服務(wù)體系加快建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，方便群眾看病就醫(yī)；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，讓城鄉(xiāng)居民公平地享受婦幼保健、疫苗接種、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度預(yù)防疾病，力爭(zhēng)使群眾少得病；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，合理設(shè)置看病流程等。 這一系列措施的最終落腳點(diǎn)都是為了實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，都是為了保障人民的健康。 “天地之間，莫貴于人”，健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。新一輪醫(yī)改中特別強(qiáng)調(diào)深化醫(yī)改要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，要堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，要讓城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的充分體現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，將促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，改善民生，提高群眾的滿意度，從而促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定。實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，將大大提高國(guó)民健康水平。國(guó)民健康素質(zhì)的提升，必將推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，因?yàn)闆Q定經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最根本的因素是人，沒(méi)有全民的健康就沒(méi)有全民的小康。 在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)困難的形勢(shì)下，黨中央、國(guó)務(wù)院毅然決定投入8500億元深入推進(jìn)醫(yī)改，這彰顯了黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)注民生、解決老百姓切身利益問(wèn)題的決心，同時(shí)也是當(dāng)前我國(guó)迎戰(zhàn)國(guó)際金融危機(jī)，保增長(zhǎng)、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)的切實(shí)之舉。一方面，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健全基層醫(yī)療服務(wù)體系將直接拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)；另一方面，讓人人享有基本醫(yī)療保障，可以消除群眾對(duì)看病就醫(yī)的后顧之憂，改善群眾的消費(fèi)預(yù)期，增加消費(fèi)，從而達(dá)到拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)的目的。目前，深化醫(yī)改的總體方向和近期的具體任務(wù)已經(jīng)明確，改革的航船已經(jīng)駛上新的航程。然而，醫(yī)改的深化畢竟是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過(guò)程，需要政府的主導(dǎo)、全體醫(yī)務(wù)人員的積極參與以及全社會(huì)的理解和支持，這樣才能形成推進(jìn)醫(yī)改的合力。各級(jí)政府和有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，將深化醫(yī)改的各項(xiàng)政策落到實(shí)處，同時(shí)進(jìn)一步明確和細(xì)化可操作的政策和措施，扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作，并注意總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。扎實(shí)推進(jìn)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老制度建設(shè)從黨的十七大提出“探索建立農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度”要求，到黨的十七屆三中全會(huì)進(jìn)一步明確“個(gè)人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助，政府補(bǔ)貼相結(jié)合”的政策原則，新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度在中國(guó)廣大農(nóng)村開(kāi)始破題了。這不僅對(duì)中國(guó)農(nóng)民來(lái)說(shuō)是一件大好事，對(duì)當(dāng)代中國(guó)實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展也具有極其重大的意義。我們要提高認(rèn)識(shí)，傾注感情，端正態(tài)度，把好事做好，把實(shí)事做實(shí)。 建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一定要從政治高度去認(rèn)識(shí)。 老有所養(yǎng)是人類基本要求之一，也是社會(huì)最基本的責(zé)任之一。就目前情況而言，我國(guó)大部分農(nóng)民還游離在社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之外，這種狀況的存在，與城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)的要求不相符合；與我們黨立黨為公、執(zhí)政為民的宗旨也有很大差距。胡錦濤同志指出，改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的成果，無(wú)論物質(zhì)成果，還是精神成果，都應(yīng)該為最廣大的人民群眾所共享，都應(yīng)該滿足全體人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要。農(nóng)民，占中國(guó)人口數(shù)量的絕大多數(shù)。如果廣大的中國(guó)農(nóng)民不能或沒(méi)有實(shí)現(xiàn)對(duì)改革發(fā)展成果的共享，就不能說(shuō)真正實(shí)現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀。 進(jìn)一步看，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度的缺失也會(huì)嚴(yán)重影響整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。固然，由于我國(guó)生產(chǎn)力水平的制約，由于社會(huì)人力物力的制約，農(nóng)村與城市間的絕對(duì)差距不可能馬上消除，城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村居民之間的福利差別也不可能完全拉平。但作為同一個(gè)國(guó)度內(nèi)的公民，農(nóng)民有權(quán)利要求最起碼的公平正義，政府也有責(zé)任保障最基本的公平正義。如果這一問(wèn)題解決不好，不僅會(huì)嚴(yán)重挫傷農(nóng)民支持發(fā)展、投身建設(shè)的積極性，還會(huì)引起社會(huì)的對(duì)立和沖突。再進(jìn)一步看，建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，對(duì)于國(guó)民經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)較快發(fā)展也是有正面意義的。農(nóng)村內(nèi)需不振很大原因是農(nóng)民為了養(yǎng)老防病，即使有錢也不敢花。如果我們解決了農(nóng)民養(yǎng)老這一后顧之憂，農(nóng)村內(nèi)需必能從根本上得到擴(kuò)張，從而為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展注入新的活力。 建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，必須帶著真感情去投入。把中國(guó)農(nóng)民納入養(yǎng)老保險(xiǎn)，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，說(shuō)到底是要花錢的，甚至還要花一筆不算小的錢。沒(méi)有基礎(chǔ)性的資金作保障，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度就會(huì)流于空談。對(duì)此我們是有教訓(xùn)的。其實(shí)我國(guó)并不是從現(xiàn)在才開(kāi)始考慮農(nóng)民的養(yǎng)老問(wèn)題，早在1986年就開(kāi)始探索農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，但經(jīng)過(guò)十多年的篳路藍(lán)縷，到1999年無(wú)奈地宣布中止。沒(méi)有成功的原因有很多，但是主要原因是政府投入不足，完全靠農(nóng)民自己繳費(fèi)的積累。以當(dāng)時(shí)農(nóng)民的收入狀況，顯然不可能完全支撐起這一保障制度。前車之鑒告訴我們，建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，各級(jí)政府要舍得投入。政府財(cái)政是比較緊張，尤其是目前金融危機(jī)的情況下更是雪上加霜。即使如此，只要我們帶著感情來(lái)投入，正如一位地方領(lǐng)導(dǎo)干部所言，“政府少上幾個(gè)項(xiàng)目，少搞幾個(gè)政府工程，錢就可以籌措得到”。對(duì)中國(guó)農(nóng)民帶著感情去投入不是一種施舍，而是基于良心的回報(bào)。中國(guó)農(nóng)民是我們的衣食父母，他們的辛勤耕耘保障了我國(guó)的糧食安全；中國(guó)農(nóng)民是我國(guó)工業(yè)化的付出著，數(shù)十年的剪刀差貢獻(xiàn)，使得我國(guó)進(jìn)入了工業(yè)化的中期；中國(guó)農(nóng)民是我國(guó)城市化的支持者，城市建設(shè)用地讓農(nóng)民失去了自己的土地；城市的高樓大廈又凝聚著農(nóng)民工的汗水。中國(guó)農(nóng)民為我們的社會(huì)做出了這么重大的貢獻(xiàn)，我們?yōu)槭裁床荒苣贸霭l(fā)展中積累的部分財(cái)富為自己的父老鄉(xiāng)親、兄弟姐妹撐起一張老有所養(yǎng)的保障之網(wǎng)呢？ 建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，要以務(wù)實(shí)的態(tài)度去推進(jìn)。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立是一個(gè)系統(tǒng)工程，要求我們從農(nóng)民的角度，以務(wù)實(shí)的態(tài)度把每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一種因素都考慮充分，照顧周全，制度才能有效運(yùn)轉(zhuǎn)。首先，制度設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)便易行。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度涉及的人數(shù)眾多，數(shù)億農(nóng)民要參保繳費(fèi)，還有相當(dāng)一部分人要領(lǐng)取養(yǎng)老金。制度設(shè)計(jì)要做到繳費(fèi)和領(lǐng)取時(shí)都簡(jiǎn)便易行。比如農(nóng)民流動(dòng)性比較強(qiáng)，要允許在不同地域參保繳費(fèi)；農(nóng)民收入不穩(wěn)定，萬(wàn)一不能連續(xù)繳費(fèi)時(shí)要能有變通辦法等。其次，政策出臺(tái)要?jiǎng)?wù)實(shí)。政府確定農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)率時(shí)一定要實(shí)事求是。把農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)率定低了，固然影響保障水平，但定得過(guò)高會(huì)把農(nóng)民嚇走，而使得保障制度成為不可能。畢竟農(nóng)民目前收入還不富裕，也不穩(wěn)定。在我國(guó)目前的發(fā)展