農(nóng)村醫(yī)學(xué)考試題A卷-定稿(1).doc

2013年農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)兒科學(xué)試題A卷學(xué)號(hào)： 姓名： 座號(hào)： 題號(hào)一二三四五六七總計(jì)得分 得分評(píng)卷人一、試題類(lèi)型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（類(lèi)型說(shuō)明：在下列每小題五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案，并將其字母標(biāo)號(hào)填入題干的括號(hào)內(nèi)。每小題1分，共40分）1、新生兒期是指（ ）A.出生后到滿28天 B.1周歲至滿3周歲 C.自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起，至生后足30天 D.3周歲后(第4年)到入小學(xué)前(67歲)2、正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( ) A68周 B34個(gè)月 C710個(gè)月D1-1.5歲 E22.5歲3、小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，錯(cuò)誤的是 ( )A. 由上到下 B.由近到遠(yuǎn)C. 由粗到細(xì) D.由低級(jí)到高級(jí)E. 又復(fù)雜到簡(jiǎn)單4、9個(gè)月大嬰兒正常應(yīng)出牙顆（ ）A.35 B.58 C.69 D. 912 E.10125、小兒肺炎不屬于病理分類(lèi) （ ）A. 支氣管肺炎 B.大葉性肺炎 C.支原體肺炎 D. 毛細(xì)支氣管炎 E.間質(zhì)性肺炎6、支原體肺炎首選抗生素（ ）A、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)（紅霉素、阿奇霉素）B、頭孢類(lèi) C青霉素類(lèi) D喹諾酮類(lèi)7、小兒等滲性脫水的鈉離子的數(shù)值范圍為（ ）A. 150mmol/L C.130150mmol/L D.150160mmol/L E.120130mmol/L8、下列有關(guān)新生兒生理性黃疸說(shuō)法正確的是 （ ） A生后24小時(shí)出現(xiàn) B黃疸退而復(fù)現(xiàn) C持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) D足月兒7-14天消退9、符合母乳特點(diǎn)的是 （ ） A. 蛋白質(zhì)總量高 B. 白蛋白少 C. 含飽和脂肪酸的脂肪高 D. 乳糖量少 E. 鈣磷比例適當(dāng)10、營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 （ ） A身長(zhǎng)低于正常 B體重不增或減輕 C上行性凹陷性水腫 D肌張力低下E. 智力發(fā)育落后11、引起小兒佝僂病的主要原因是 （ ）A. 缺鈣 B缺乏維生素D C甲狀旁腺功能不全D食物中熱能和蛋白質(zhì)不足 E食物中鈣磷比例不當(dāng)12、早產(chǎn)兒的定義是 （ ）A胎齡28周至37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重1500g的嬰兒E胎齡28周13、對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備 （ ）A 皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達(dá)指尖 D 足紋遍及整個(gè)足底 E 耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚14、新生兒敗血癥主要感染途徑 （ ）A宮內(nèi) B產(chǎn)道 C. 泌尿道 D消化道 E臍部15、下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 （ ） A皮膚顏色 B心率 C呼吸 D肌張力 E擁抱反射16、在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 （ ） A建立呼吸，增加通氣 B盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C給腎上腺素 D維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量K以上都不是17、診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 （ ） A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查18、新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（ ）A大腿外側(cè) B小腿 C會(huì)陰部 D軀干 E. 面部19、ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見(jiàn)的血型是 （ ） A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型20、先心病中最常見(jiàn)的類(lèi)型是: （ ）A. 室間隔缺損 B. 房間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D. 法樂(lè)四聯(lián)癥E. 肺動(dòng)脈狹窄21、有關(guān)先心病的說(shuō)法不正確的是：（ ）A. 與遺傳有關(guān) B.與母親孕期病毒感染無(wú)關(guān)C. 與母親孕期服用某些藥物有關(guān) D. 最常見(jiàn)的類(lèi)型是室間隔缺損E與母親患代謝性疾病有關(guān)如糖尿病等有關(guān)22、觀察PPD試驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間為 （ ）A12小時(shí)內(nèi) B12-24小時(shí)C2448小時(shí) D48-72小時(shí)E72小時(shí)后23、小兒原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)不常見(jiàn) （ ） APPD試驗(yàn)陽(yáng)性 B發(fā)熱 C肺部體征明顯，容易出現(xiàn)中小水泡音 DX線示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大E食欲減退，乏力，盜汗24、有關(guān)新生兒硬腫癥的說(shuō)法不正確的是 （ ） A多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低體重兒 B冬季、寒冷季節(jié)、北方地區(qū)多見(jiàn)C新生兒進(jìn)食少、嚴(yán)重感染、缺氧、休克等不會(huì)出現(xiàn)該病D臨床表現(xiàn)為低體溫、皮膚硬腫、多器官功能損害25、結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法是： （ ） A腦脊液作結(jié)核菌培養(yǎng) B、腦脊液作豚鼠接種 C、腦脊液沉渣或薄膜涂片找結(jié)核菌 D頭顱CT E、結(jié)核菌素試驗(yàn)26、關(guān)于化膿性腦膜炎，哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的. （ ）任何化膿菌均可引起多數(shù)由上呼吸道侵入嬰幼兒時(shí)期的化腦最典型新生兒以全身中毒癥狀為主 27、營(yíng)養(yǎng)不良最常見(jiàn)的病因是 （ ）A喂養(yǎng)不當(dāng) B先天不足 C活動(dòng)增加D免疫缺陷 E缺少鍛煉28、不屬于風(fēng)濕性疾病（）A.風(fēng)濕熱 B.幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.血小板減少性紫癜D過(guò)敏性紫癜 E.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征29.、與皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征表現(xiàn)不符的是（ ）A.發(fā)熱，抗生素有效。B.球結(jié)膜充血C.楊梅舌 D.皮疹及手足脫皮E.頸淋巴結(jié)腫大30、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 （ ）A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無(wú)淚E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)31、嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是 （ ）A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎32.、腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（ ）A血尿 B水腫 C尿少 D腹瀉 E發(fā)熱33、確診三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查 （ ）血清3、4、TSH測(cè)定血紅蛋白電泳染色體檢查骨骼線攝片腦電圖34、下列何種情況應(yīng)考慮為難治性腎病？（ ）A激素完全效應(yīng) B激素部分效應(yīng)C激素?zé)o效應(yīng) D正規(guī)中長(zhǎng)程治療半年中復(fù)發(fā)一次E正規(guī)中長(zhǎng)程治療一年中因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)2次35、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是 （ ）A智力低下B陽(yáng)性家族史尿有鼠臭味D尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性血清苯丙氨酸明顯升高36、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn) （ ）皮膚干燥動(dòng)作發(fā)育遲緩食欲亢進(jìn)智力低下聲音嘶啞37、 女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L，WBC4 10 9/L，N0.70，L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC56個(gè)/HP，顆粒管型02個(gè)/HP，尿比重1.010。最可能的診斷是：( )A急性腎炎嚴(yán)重病例 B. 慢性腎炎急性發(fā)作 C急進(jìn)性腎炎 D. 腎結(jié)核 E. 尿路感染38、女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC35個(gè)/HP，尿WBC03個(gè)/HP，血漿白蛋白25g/L，Cr9mmolL，BUN7mmol/L。采用潑尼松短程程療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周，服藥4周時(shí)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰持續(xù)至今。其療效為：（ ）A. 激素敏感 B. 激素部分敏感 C. 激素耐藥 D. 激素依賴 E. 反復(fù)39、一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心 臟病。最可能的診斷為 （ ） A先天性甲狀腺功能減低癥B21三體綜合征 C18三體綜合征D苯丙酮尿癥 E13三體綜合征40、腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：（ ）A. 低蛋白血癥 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.電解質(zhì)紊亂 得分評(píng)卷人二、試題類(lèi)型：是非題（類(lèi)型說(shuō)明：認(rèn)為正確的打“”錯(cuò)誤的涂“”。每小題1分，共10分）1、添加輔食的原則應(yīng)該遵循以下原則：由粗到細(xì)、由軟到硬、由稀到稠、由一種到多種。 （ ）2、布氏征、克氏征在新生兒期呈現(xiàn)弱陽(yáng)性是病理現(xiàn)象。 （ ）3、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸考慮生理性黃疸可能性大。 （ ）4、 新生兒窒息搶救的關(guān)鍵首先是心臟按壓。 （ ）5、 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性仍然可以接種卡介苗。 （ ）6、鵝口瘡是白色鏈珠菌感染所致，常用制酶菌素懸液涂口腔治療。 ( ) 7、風(fēng)濕熱患兒可出現(xiàn)心臟炎，舞蹈病、類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)。 （ ）8、過(guò)敏性紫癜皮疹特點(diǎn)是不高出皮膚，好發(fā)雙下肢，成對(duì)稱性。 （ ）9、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血病人服用鐵劑時(shí)最好于兩餐之間服用, 同時(shí)服VitC促進(jìn)吸收。避免與牛奶、茶、咖啡及抗酸藥同服。 ( )10、1:1張液體為1/2張液。 ( ) 得分評(píng)卷人三、試題類(lèi)型：填空題（類(lèi)型說(shuō)明：每空1分，共15分） 1、 嬰兒喂養(yǎng)包括 、 和混合喂養(yǎng)，其中大力提倡 喂養(yǎng)。2、 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良包括能量供應(yīng)不足的 型和以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足的 。3、結(jié)核病原發(fā)綜合征包括 、 、 。4、小兒補(bǔ)液包括_量、繼續(xù)損失量和生理維持量。5、急性氣管炎的肺部體征是_,胸片表現(xiàn)為_(kāi)。6、急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例包括_、_和腎功能不全。7、小兒腹瀉脫水按性質(zhì)分_、_、高滲性脫水。得分評(píng)卷人四、試題類(lèi)型：名詞解釋題 （類(lèi)型說(shuō)明：每題2分，共10分）1、 足月兒2、 癲癇持續(xù)狀態(tài)3、 血小板減少性紫癜4、 小兒腹瀉5、 急性腎小球腎炎得分評(píng)卷人五、試題類(lèi)型：?jiǎn)柎痤}（類(lèi)型說(shuō)明：每題3分，共15分）1、簡(jiǎn)述小嬰兒化膿性腦膜炎的臨床特點(diǎn)？2、簡(jiǎn)述維生素缺乏性佝僂病激期的骨骼改變3、小兒液體療法中補(bǔ)液的原則是什么？4小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？5、 單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)是什么？得分評(píng)卷人六、試題類(lèi)型：病例分析題（類(lèi)型說(shuō)明：每題10分，共10分）患兒女，10天，因皮膚進(jìn)行性黃染8天，全身抽搐1天入院?；純鹤阍略诩依锝由ń由鷨T經(jīng)過(guò)基本訓(xùn)練），生后即哭，無(wú)明顯窒息史。生后第二天患兒出現(xiàn)皮膚黃染，并逐漸加重，但未治療。近1天來(lái)患兒反復(fù)抽搐，發(fā)作時(shí)兩眼上翻凝視，四肢強(qiáng)直，口唇發(fā)紺，約持續(xù)35分鐘，經(jīng)按壓人中可緩解。查體：T36.8，