第一篇 常見癥狀ok.doc

第一篇 常見癥狀一、選擇題A型題1、引起稽留熱最常見的疾病是:A大葉性肺炎B感冒C肺結(jié)核D瘧疾E敗血征2、體溫恒定地持續(xù)3940以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1，稱之為：A稽留熱B弛張熱C間歇熱D回歸熱E波狀熱3、發(fā)熱時寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于:A體溫上升期B高熱持續(xù)期C體溫下降期D間歇熱的無熱期E應(yīng)用退熱藥后4、咳嗽伴粉紅色泡沫樣痰，常見于:A右心功能不全B肺水腫C大葉性肺炎D支氣管癌伴少量出血E肺結(jié)核晚期5、下列能區(qū)別咯血與嘔血的是:A酸堿反應(yīng)B是否經(jīng)口排出C是否為鮮紅色D有無黑便E有無貧血6、下列各種情況中，哪項易產(chǎn)生“三凹癥”:A吸氣性呼吸困難B呼氣性呼吸困難C血源性呼吸困難D代謝性呼吸困難E中毒性呼吸困難7、下列哪種疾病可出現(xiàn)急性腹痛:A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指腸潰瘍E腸梗阻8、下列哪種疾病的腹痛為慢性腹痛:A異位妊娠B急性膽囊炎C膽囊結(jié)石D結(jié)核性腹膜炎E急性胰腺炎9、下列哪項為體腔內(nèi)積水:A腦水腫B肺水腫C特發(fā)性水腫D胸腔積水E營養(yǎng)不良性水腫10、嘔血最常見的原因為:A急性胃粘膜病變B食管靜脈曲張破裂C消化性潰瘍D食管賁門粘膜撕裂E胃癌11、男患，46歲，上腹偏右饑餓痛反復(fù)3年，近五天嘔宿食。腹部振水音。最可能的診斷是:A胰腺炎B膽囊炎C胃炎D腸梗阻E幽門梗阻12、男患，28歲，慢性上腹鈍痛反復(fù)發(fā)作4年，發(fā)作時疼痛多出現(xiàn)于餐后34小時，應(yīng)首先考慮哪種疾病:A慢性胃炎B胃粘膜脫垂C慢性膽囊炎D消化性潰瘍E胃癌13、心源性水腫，主要是：A左心功能不全；B右心功能不全；C低蛋白血癥；D長期營養(yǎng)缺乏；E淋巴回流受阻；14、患者嘔血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁靜脈怒張者，其病因可能是:A消化性潰瘍B應(yīng)激性潰瘍C肝硬化D食管裂孔疝E傳染性肝炎15、下列情況中，支持阻塞性黃疸的是:A血清中直接膽紅素增高B血清中間接膽紅素增高C直接，間接膽紅素均增高D便中糞膽素正常E尿中膽紅素陰性16、下面支持溶血性黃疸的是:A血清直接膽紅素增高B血清中間接膽紅素增高C以上二者均增高D尿中膽紅素增加E大便顏色變淺17、下列對黃疸的描述，正確的是:A溶血性黃疸時糞便為白陶土色B阻塞性黃疸時糞色變深C膽總管癌糞便為白陶土色D肝細胞性黃疸時糞中糞膽素增高E阻塞性黃疸時尿色變淺18、下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是:A便血量多B附著于糞便表面C顏色鮮紅D顏色暗紅E柏油樣便19、下列嘔血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是:A伴極度貧血B伴有消瘦C伴有蜘蛛痣D伴黑便E伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大20、患者意識障礙，須用強剌激方能喚醒，且答非所問，屬于:A嗜睡B意識模糊C昏迷D淺昏迷E深昏迷21、患者意識障礙，且有錯覺，思維紊亂等精神癥狀，屬于:A嗜睡B意識模糊C昏迷D淺昏迷E深昏迷22、腎源性水腫的特點包括有:A低蛋白血癥B伴頸靜脈怒張C肝大D靜脈壓升高E首先出現(xiàn)于身體下垂部位23、產(chǎn)生發(fā)紺的原因是由于血液中:A氧合血紅蛋白增加B氧合血紅蛋白減少C還原血紅蛋白增加D還原血紅蛋白減少E血紅蛋白嚴重降低24、下列對胸痛的描述，不準(zhǔn)確的是:A急性胸膜炎患側(cè)劇痛B膈疝疼痛在胸骨后C胸膜炎者胸痛伴咳嗽D腹腔臟器病可引起胸痛E疼痛程度與病情輕重有關(guān)25、易產(chǎn)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的是:A左心功能衰竭B右心功能衰竭C肺源性呼吸困難D小氣管痙攣E癔病26、患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺羅音；可認為發(fā)生了:A肺源性呼吸困難B心源性哮喘C吸氣性呼吸困難D呼氣性呼吸困難E呼吸功能衰竭27、下列各項不是因肺組織彈性減弱，小支氣管痙攣所致的呼吸困難的是:A呼氣性呼吸困難B吸氣性呼吸困難C支氣管哮喘D慢性阻塞性肺氣腫E呼氣時間延長伴哮鳴音28、易產(chǎn)生大量膿性臭味痰的是:A支氣管擴張B大葉性肺炎C化膿性胸膜炎D咽部膿腫E肺結(jié)核29、對于咳嗽的描述，錯誤的是:A慢性支氣管炎咳嗽伴咳痰B夜間嗽常見于左心衰C支氣管擴張者多呈干咳D聲帶水腫為犬吠樣咳E主動脈瘤引起嘶啞性咳嗽30、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難:A急性喉炎B喉水腫C白喉D支氣管哮喘E氣管異物31、當(dāng)毛細血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項時，皮膚、粘膜即可出現(xiàn)紫紺?A100g/LB50g/LC75g/LD55g/LE45g/L32、紫紺伴杵狀指可見于:A先天性心臟病B氣胸C胸腔積液D肺炎E休克33、引起便血的小腸疾病應(yīng)除外:A小腸血管瘤B空腸憩室炎或潰瘍CMeckel憩室炎或潰瘍D阿米巴痢疾E腸套疊34、關(guān)于嘔血與便血的概念，下列哪些是錯誤的:A嘔血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再嘔出，也稱嘔血C便血的顏色可呈鮮紅、暗紅或黑色D便血的病因可認為上消化道疾病、也可認為下消化道疾病所致出血E消化道少量出血，糞便可無顏色改變35、腹瀉超過以下哪項者為慢性腹瀉:A3個月B2個月C1個月D2周E3周36、腹瀉伴里急后重者可見于:A急性細菌性痢疾B傷寒C副傷寒D腸結(jié)核ECrohn病37、下列哪項可引起發(fā)作性咳嗽:A慢性支氣管炎B百日咳C支氣管擴張D慢性肺膿腫E肺結(jié)核38、下列哪項可致長期慢性咳嗽:A急性咽喉炎B支氣管異物C慢性支氣管炎D百日咳E氣管腫瘤39、膀胱刺激征是指:A尿頻、尿急、尿痛B血尿、尿頻、尿急C膿尿、尿急、尿痛D尿頻、尿痛、膿尿E尿頻、尿痛、血尿40、下列各項是產(chǎn)生全身性水腫的病因，但應(yīng)除外哪一項?A肝硬化B縮窄性心包炎C腎病綜合癥D下肢靜脈血栓形成E尿毒癥41、弛張熱最常見于下列哪項疾病?A大葉性肺炎B瘧疾C霍奇金病D支氣管肺炎E敗血癥42、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的?A急性腹痛、病情重、轉(zhuǎn)變快B慢性腹痛多為間歇性痛C腹痛部位即是病變部位D改變體位可使腹痛減輕或加劇E腹痛性質(zhì)及程度對診斷病因有幫助43、下列哪項不是急腹癥的病因?A腸梗阻B胃腸穿孔C卵巢扭轉(zhuǎn)D宮外孕E肝淤血44、下列發(fā)熱是由變態(tài)反應(yīng)引起的，但需除外哪一項?A風(fēng)濕熱B藥物熱C甲狀腺功能亢進D血清病E結(jié)締組織病45、下列痰的性狀與疾病的組合是正確的，但需除外哪一項?A鐵銹色痰一大葉性肺炎B大量膿臭痰一肺膿腫C粉紅色泡沫樣痰一急性左心衰D磚紅色膠凍樣痰一克雷白桿菌肺炎E爛桃樣痰一肺結(jié)核46、咯血病人在咯血前常有下列癥狀，除了哪種癥狀?A喉部癢感B胸悶C上腹部不適D咳嗽E焦慮47、臨床表現(xiàn)為咯血伴膿痰常見于下列疾病，但需除外哪一項?A干性支氣管擴張B濕性支氣管擴張C肺膿腫D化膿性肺炎E空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染48、年青女患咯血，根據(jù)以下檢查考慮二尖瓣狹窄，但應(yīng)除外：A心尖搏動在正常位置BS1亢進CP2亢進伴分裂D抬舉性心尖搏動E心尖部舒張期隆隆樣雜音49、下列疾病臨床多表現(xiàn)為馳張熱，但需除外哪一項?A重癥肺結(jié)核B風(fēng)濕熱C化膿性肺炎D急性腎盂腎炎E敗血癥50、咳嗽伴杵狀指常見于下列疾病，但需除外哪種疾病?A支氣管肺炎B支氣管擴張C慢性肺膿腫D支氣管肺癌E膿胸B型題A結(jié)核病B布魯氏菌病C瘧疾D敗血癥E大葉性肺炎51、稽留熱可見于：52、馳張熱可見于：53、間歇熱可見于：54、波狀熱可見于：55、不規(guī)則熱可見于：A糖尿病酮癥酸中毒B急性左心衰C大葉性肺炎D急性滲出性胸膜炎E支氣管哮喘56、反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴有哮鳴音：57、呼吸困難伴咯大量泡沫痰：58、呼吸困難伴發(fā)熱咯鐵銹痰：59、呼吸困難伴昏迷：A鈉水潴留B毛細血管靜脈端靜水壓增高C毛細血管通透性增高D淋巴回流受阻E血漿膠體滲透壓降低60、腎炎性水腫發(fā)生的主要原因：61、絲蟲病引起的水腫主要原因：62、營養(yǎng)不良性水腫產(chǎn)生的重要原因：A發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大B發(fā)熱伴結(jié)膜充血C發(fā)熱伴黃疸D發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛E發(fā)熱伴單純皰疹63、大葉性肺炎的發(fā)燒常為：64、風(fēng)濕熱的發(fā)燒常為：65、麻疹的發(fā)燒常為：66、膽囊炎的發(fā)燒常為：67、淋巴瘤的發(fā)燒常為：A咳嗽伴咯血B咳嗽伴胸痛C咳嗽伴咳大量膿痰D咳嗽伴聲音嘶啞E咳粉紅色泡沫樣痰68、肺膿腫常為：69、肺水腫常為：70、胸膜炎常為：71、喉炎常為：X型題72、疼痛應(yīng)注意下列哪些臨床特點：A發(fā)病的特點B疼痛的性質(zhì)與強度C疼痛的部位D牽涉痛放射部位E誘發(fā)緩解疼痛的因素73、下列哪幾項是引起頭痛的顱腦病變?A腦膜腦炎B腦膿腫C尿毒癥D神經(jīng)衰弱E硬膜下血腫74、頭痛發(fā)生的機制為:A血管因素B腦膜受刺激或牽拉C頭部肌肉的收縮D五官和頸椎病變E神經(jīng)功能紊亂75、慢性腹痛臨床應(yīng)注意：A發(fā)病經(jīng)過B腹痛的部位C腹痛的性質(zhì)D與遺傳的關(guān)系E腹痛與體位的關(guān)系76、左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機制為:A肺淤血B肺泡張力增高C肺泡彈性減退D肺循環(huán)壓力升高E血氣含量減少77、咳嗽伴咯血常見于:A肺結(jié)核B支氣管擴張C支氣管肺癌D肺膿腫E二尖瓣狹窄78、按病因?qū)W分類黃疸可分為：A溶血性黃疸B肝細胞性黃疸C膽汁淤積性黃疸D先天性非溶血性黃疸E藥物性黃疸79、上消化道出血包括下列哪些部位出血?A口腔B食管C胃、十二指腸D肝膽E胰腺80、腹瀉的發(fā)生機理，從病理生理角度歸納為下列哪幾個方面是正確的?A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C吸收不良性腹瀉D腸肛松馳性腹瀉E腸蠕動增強性腹瀉二、填空題1、臨床上大致將發(fā)熱的病因分為_、_兩大類。2、弛張熱是體溫在39以上，一日內(nèi)體溫相差達_以上。3、水腫可分為_及_兩種。4、肺源性呼吸困難按性質(zhì)分_、_及_呼吸困難。5、當(dāng)毛細血管血液中的還原血紅蛋白超過_g/l時，即出現(xiàn)皮膚、粘膜_。6、陣發(fā)性夜間呼吸困難是_的典型表現(xiàn)。7、中心性紫紺見于_及_。8、周圍性紫紺見于_及_。9、肝細胞性黃疸血中_及_膽紅素均增加。10、咯血是指_及_呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。11、發(fā)紺是指血液中_增多，使皮膚、粘膜呈現(xiàn)青紫色的表現(xiàn)。12、左心衰竭發(fā)生呼吸困難的主要原因是_和_。13、黃疸是由于血清中_升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。14、24小時尿量小于_，或每小時尿小于17ml，稱為少尿。15、血清膽紅素在17.134.2mol/l，臨床不易察覺，稱為_，超過_時出現(xiàn)黃疸。16、嘔血的原因甚多，但以_最為常見。17、如24小時尿量超過_者為多尿。18、局部性水腫常由于局部_、_回流受阻或_增加所致。19、咳嗽是一種_反射動作。20、右心衰竭時呼吸困難的原因主要是_所致。三、名詞解釋1、癥狀；2、體征；3、發(fā)熱；4、咯血；5、發(fā)紺；6、呼吸困難；7、“三凹癥”；8、心源性哮喘；9、牽涉痛；10、水腫；11、嘔血；12、便血；13、黃疸；14、昏迷；15、腹瀉；16、暈厥；17、意識障礙18、血尿；19、便秘；四、簡答題1、發(fā)熱分為幾個階段?各有何特點?2、水腫產(chǎn)生的機理?3、咯血與嘔血的鑒別?4、呼吸困難的病因分為幾大類?5、何謂心源性哮喘?6、.腹瀉發(fā)病機理分幾大類?7、.臨床上將黃疸分為幾大類?8、.上消化道出血常見的疾病有幾種?9、.肺源性呼吸困難可分為幾大類型?10、引起胸痛的原因有哪些?11、試列舉可引起呼吸困難的呼吸器官疾病?12、試述左心功能不全引起呼吸困難的機制?13、試述右心功能不全引起呼吸困難的機制?14、咳嗽的主要病因有哪些?15、列表說明心源性水腫與腎源性水腫的鑒別?16、試述發(fā)熱的臨床分度。17、嘔吐的常見發(fā)病原因有哪些?18、溶血性黃疸的發(fā)生機制?19、肝細胞性黃疸的發(fā)生機制?20、中心性發(fā)紺，周圍性發(fā)紺的病因及臨床表現(xiàn)有何不同?21、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷?答案一、選擇題1、A、2、A、3、A、4、B、5、A6、A、7、E、8、D、9、D、10、C11、E、12、D、13、B、14、C、15、A16、B、17、C、18、E、19、E、20、C21、B、22、A、23、C、24、E、25、A26、B、27、B、28、A、29、C、30、D31、A、32、A、33、D、34、B、35、B36、A、37、B、38、C、39、A、40、D41、E、42、C、43、E、44、C、45、E46、C、47、A、48、D、49、D、50、A51、E、52、D、53、C、54、B、55、A56、E、57、B、58、C、59、E、60、E61、D、62、E、63、E、64、D、65、B66、C、67、A、68、C、69、E、70、B71、D、72、ABCDE73、ABE74、ABCDE75、ABCE76、ABCD77、ABCDE78、ABCD79、BCDE80、ABCE二、填空題1、感染性非感染性；2、2；3、局限性全身性；4、吸氣性呼氣性混合性；5、50、紫紺；6、左心功能衰竭；7、肺性紫紺、心性混血性紫紺；8、靜脈淤血、動脈缺血；9、非結(jié)合、結(jié)合；10、喉、喉以下；11、還原血紅蛋白；12、肺淤血肺泡彈性降低；13、膽紅素；14、400ml；15、隱性黃疸34.2mol/l；16、消化性潰瘍；17、2500ml；18、靜脈淋巴毛細血管通透性；19、保護性；20、體循環(huán)淤血；三、名詞解釋1、癥狀:是指患者主觀感受到不適或痛苦的異常感覺或某些客觀病態(tài)改變。2、體征：是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改變。3、發(fā)熱：當(dāng)機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，經(jīng)口排出者。5、發(fā)紺：亦稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。6、呼吸困難：是指患者感到空氣不足、呼吸費力；客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼扇動，張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動，并伴有呼吸頻率，深度與節(jié)律的異常。7、“三凹癥”：見于吸氣性呼吸困難，特點是吸氣費力、顯著困難，重者由于呼吸肌極度用力，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷稱“三凹癥”。8、心源性哮喘：急性左心功能不全時，因急性肺瘀血常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，多在夜間睡眠中發(fā)作，憋醒、被迫坐起。9、牽涉痛：是腹部臟器引起的疼痛，刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入，影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表，即更多具有體神經(jīng)傳導(dǎo)特點，疼痛極度劇烈，部位明確，局部有壓痛、肌緊張及感覺過敏。10、水腫：人體組織間隙有過多的液體積聚使組織腫脹為水腫。11、嘔血：是指上消化道疾病(指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出。12、便血：是指消化道出血，血液由肛門排出。13、黃疸：是由于血清中膽紅素升高致使皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。14、昏迷：是嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。15、腹瀉：指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，或帶有粘液，膿血或未消化的食物。16、暈厥：是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。17、意識障礙：是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。18、血尿：如離心沉淀后的尿液，鐿檢下每高倍視野有紅細胞3個以上，即為血尿。19、便秘：是指排便頻率減少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于23次，排便困難，糞便干結(jié)而言。四、簡答題1、體溫上升期：疲乏不適、肌肉酸痛、皮膚干燥、蒼白、無汗、畏寒；又分為驟升型和緩升型；高熱持續(xù)期；體溫達高峰皮膚潮紅而灼熱，呼吸快而強，出汗，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天或數(shù)周；體溫下降期體溫恢復(fù)正常，可驟降，數(shù)小時可降至正常甚至低于正常，伴大汗；亦可漸降，體溫數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常。2、水腫產(chǎn)生的機制：鈉與水的潴留，如繼發(fā)性醛固酮增多癥等；毛細血管濾過壓升高，如右心衰竭等；毛細血管通透性增高，如急性腎炎等；血漿膠體滲透壓降低，如血清白蛋白減少；淋巴回流受阻，如絲蟲病等。3、病史：咯血多為呼吸，循環(huán)系統(tǒng)疾病，嘔血常為消化系統(tǒng)疾病；出血前癥狀不同，咯血常有喉部癢感、胸悶、咳嗽等；嘔血常有上腹不適、惡心、嘔吐等；出血方式：咯血為咯出，嘔血為嘔出；血色：咯血為鮮紅，嘔血為棕黑、暗紅、有時鮮紅；血中混有物：咯血?；煊刑怠⑴菽?，嘔血食物殘渣、胃液；酸堿反應(yīng)：咯血為堿性，嘔血為酸性；黑便：咯血無黑便，嘔血有；出血后痰性狀：咯血常有血痰數(shù)日，嘔血無痰。4、呼吸系統(tǒng)疾?。恍难芟到y(tǒng)疾??；中毒；血液??；神經(jīng)、精神因素。5、急性左心功能不全時，因肺瘀血，多在夜間睡眠時發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難，稱心源性哮喘；常憋醒，被迫坐起，輕者數(shù)十分，重者表現(xiàn)為氣喘、哮鳴音、面色灰白、出汗、咳嗽、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰。6、腹瀉發(fā)生的機制分為：腸粘膜分泌增多；腸腔內(nèi)滲透壓高；腸粘膜吸收障礙；腸蠕動過快。7、按病因分：溶血性黃疸；肝細胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸；先天性非溶血性黃疸。8、上消化道出血常見原因：消化性潰瘍，食管或胃底靜脈曲張破裂，急性胃粘膜病變。9、吸氣性呼吸困難；呼氣性呼吸困難；混合性呼吸困難。10、胸痛的原因：胸壁疾??；心血管疾病；呼吸系統(tǒng)疾?。豢v隔疾病；其他：如膈下膿腫。11、引起呼吸困難的呼吸器官疾?。簹獾雷枞环渭膊?；胸廓疾患；神經(jīng)肌肉疾??；膈運動障礙。12、左心功能不全引起呼吸困難的機制：肺瘀血；肺泡張力增高；肺泡彈性減退；肺循環(huán)壓力升高。13、右心功能不全引起呼吸困難的機制：右心房與腔靜脈