科室院感控制小組及職責(zé).doc

關(guān)于成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組成員的通知各科室：為提高醫(yī)院感染管理的力度，使預(yù)防感染的各項措施處于良好的運(yùn)行狀態(tài)。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會研究決定，成立臨床各科室醫(yī)院感染管理小組，人員組成和職責(zé)如下：一、臨床各科室醫(yī)院感染管理小組成員，由科室主任任組長，護(hù)士長任副組長，其中供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士長任組長。（附表1）二、臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)1、認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本科室院感的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施； 2、研究并確定本科室的醫(yī)院感染重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施； 3、研究并制定本科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案； 4、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告院感辦，并積極協(xié)助調(diào)查； 5、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行處理； 6、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況； 7、本科室改建、擴(kuò)建時與醫(yī)院感染管理科人員一起根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求對建筑設(shè)計、標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見； 8、對科室清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)； 9、根據(jù)本科室病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合醫(yī)院藥事管理委員會的會議和感染管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見； 10、對醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)； 11、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)； 12、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。三、質(zhì)控員職責(zé)1.在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，督導(dǎo)醫(yī)院感染管理規(guī)范的貫徹執(zhí)行。2.負(fù)責(zé)監(jiān)管本科室消毒隔離工作，督導(dǎo)本科醫(yī)生、護(hù)士認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染護(hù)理控制制度及操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，做好相關(guān)記錄。3.配合醫(yī)院感染管理專職人員做好目標(biāo)性監(jiān)測工作及其他工作。4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染（含疑似）的暴發(fā)，如不明原因肺炎、傷口感染、紅眼病、新生兒腹瀉等，應(yīng)及時報告科主任、護(hù)士長，督促醫(yī)生填寫醫(yī)院感染卡，并報告醫(yī)院感染科和相關(guān)管理部門。5.協(xié)助醫(yī)院感染專職人員做流行病學(xué)調(diào)查，采集環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)本，分析感染源及傳播途徑。針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。6.參加并負(fù)責(zé)組織本科室醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識的培訓(xùn)，督促做好衛(wèi)生員、配餐員、陪人、探視人員的衛(wèi)生管理及宣教工作。要求新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生院感知識的崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時，考核合格后方可上崗，醫(yī)生、護(hù)士參加培訓(xùn)每年不少于2次。7.協(xié)助調(diào)查本科室抗感染藥物使用情況，為合理使用抗感染藥物提供科學(xué)依據(jù)。8.負(fù)責(zé)監(jiān)控護(hù)士職業(yè)暴露傷害的危險因素，及時報告，提高全體醫(yī)生、護(hù)士自我防護(hù)意識，正確進(jìn)行各項醫(yī)療、護(hù)理操作，減少職業(yè)暴露?？?室組 長副組長質(zhì)控員供應(yīng)室彭春華彭晉紅急（一）診科張 農(nóng)周 芳鄧剛、萬梅二病區(qū)楊建喜鐘 曉趙希平、張飛飛門診婦科楊建喜鐘 曉文 英產(chǎn) 房楊建喜鐘 曉文 菁門診肛腸科方明武劉玉萬胃鏡室張正安陳鳳玲、彭 槐三病區(qū)王 浩戴紅芳唐鸞鑫血透室周凌云彭 宏張元芝門診眼科龔 華張春葉向 瓊門診耳鼻喉田道法王海方檢驗科呂 鵬楊 威四病區(qū)張永安曾云鶴陸保譚、周 麗五病區(qū)謝志強(qiáng)劉金華李 平、任 麗六病區(qū)龔 華張春葉文小娟、劉亞慶七病區(qū)周凌云彭 宏曹 慧八病區(qū)龔景林黃 丹 楊 浩、羅 慧九病區(qū)石瑞鳳劉 霞發(fā)熱、腸道門診張農(nóng)鄧剛門診涂國志涂國志安鄉(xiāng)縣中醫(yī)院院感科 2012年1月20號重新修訂附表1(如下)科 室組 長副組長質(zhì)控員供應(yīng)室彭春華彭晉紅急（一）診科張 農(nóng)周 芳鄧剛、曹可可二病區(qū)楊建喜鐘 曉趙希平、劉 婷門診婦科楊建喜鐘 曉文 英產(chǎn) 房楊建喜鐘 曉文 菁門診肛腸科方明武鐘 曉黎 娟胃鏡室張正安彭槐、向麗慧三病區(qū)任中華戴紅芳唐鸞鑫血透室周凌云彭 宏范成香門診眼科龔 華張春葉向 瓊門診耳鼻喉田道法張春葉王海方檢驗科呂 鵬楊 威四病區(qū)張永安姚 瓊陸保譚、周 麗五病區(qū)謝志強(qiáng)劉金華李 平、任 麗六病區(qū)龔 華張春葉劉亞慶七病區(qū)周