輸血制度.doc

輸血前雙人查對制度1、嚴格執(zhí)行雙人核對制度及無菌操作技術(shù)。2、采集標本時，必須核對輸血申請單，確認受血者。血液標本條形碼必須正確標記。3、憑臨床領(lǐng)血專用憑證領(lǐng)血，憑取血單與血庫人員共同做好三查、十對（對科室、床號、姓名、住院號、血型、交叉配血結(jié)果、供血者條形碼、采血日期、血液的種類和劑量），領(lǐng)發(fā)雙方應(yīng)認真核對輸血申請單，輸血配血記錄單內(nèi)容、項目須填寫齊全、準確，血袋須無損，標簽須完整和無誤。正確無誤后，雙方辦理好領(lǐng)血登記及領(lǐng)血專用憑證簽字領(lǐng)走，并使用血液專用運輸箱運至臨床使用科室。4、輸血前由兩名醫(yī)護人員對輸血申請單、輸血配血記錄單和血袋標簽上的內(nèi)容仔細核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血液有否凝塊、變色等異常情況，確認無誤后方可輸血。輸血時發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：1、當(dāng)患者發(fā)生輸血發(fā)熱時，立即停止輸血，所剩血液不可再用。2、更換輸血器，改為生理鹽水。3、報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥。4、注意患者的保暖等護理措施，防止患者受涼加重病情。5、密切觀察患者的生命體征，給予物理降溫。若物理降溫?zé)o效，體溫過高時，可報告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予治療。6、及時總結(jié)輸血時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的經(jīng)驗教訓(xùn)，并記錄。程序：報告醫(yī)生停止輸血，所剩血液不可再用發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)物理降溫?zé)o效時，匯報醫(yī)生注意保暖給予物理降溫及時總結(jié)遵醫(yī)囑用藥輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序應(yīng)急預(yù)案：1、輕度過敏反應(yīng)，應(yīng)減慢輸血速度。報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑使用抗組胺類藥物如非那根、苯海拉明或糖皮質(zhì)激素等即可消退。2、反應(yīng)嚴重者立即停止輸血并報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑皮下注射1%腎上腺素1.0ml。3、過敏性休克需立即報告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合搶救，包括使用腎上腺素、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素及輸液等。如發(fā)生嚴重喉頭水腫致呼吸困難，須實行插管或氣管切開，以免窒息。4、IgA缺乏者輸血過敏反應(yīng)雖很少見但這種反應(yīng)發(fā)生迅速而嚴重，可按過敏性休克處理。5、責(zé)任護士及時記錄輸血過敏反應(yīng)患者的臨床表現(xiàn)，處理過程及效果。程序：用抗組胺類藥物減慢輸血速度1.輕度過敏反應(yīng)立即報告醫(yī)師停止輸血2. 嚴重過敏反應(yīng)休克患者立即搶救皮下注射腎上腺素1.5ml完善護理記錄立即按過敏性休克處理3. IgA缺乏者輸血反應(yīng)處理制度1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血換輸生理鹽水。2、報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。3、對病情緊急的患者及時備妥搶救藥品及物品，應(yīng)配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥。 4、應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。