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DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù) 一、DGHAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù) 什么是DGHAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)? DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)是20世紀(jì)末開發(fā)成功的一種新治療技術(shù),是在超聲多普勒診斷儀引導(dǎo)下,準(zhǔn)確尋找、定位痔核區(qū)的動脈血管,并實(shí)施準(zhǔn)確、有效結(jié)扎(一般采用可吸收縫線,無需拆線)和封閉阻斷進(jìn)入痔核區(qū)域的血流;引起結(jié)扎區(qū)域周圍,局部慢性炎癥反應(yīng),從而產(chǎn)生組織纖維化,使黏膜和黏膜下層粘連、固定。以上兩種原因,使得痔核逐步萎縮或消失,最終致使痔瘡脫垂顯著減少。 治療范圍:用于度內(nèi)痔或以度內(nèi)痔為主的混合痔(即中等程度的痔瘡患者), 尤其適合以出血為主要癥狀的患者。 痔動脈結(jié)扎檢查儀:美國Thomson Corporation 設(shè)備應(yīng)用:南京奧珂森有限公司 1、中文名稱:DGHAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù) 2、英文名稱: DG - HAL Doppler hemorrhoidal artery ligation 3、一句話定位:DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù),開啟痔瘡微創(chuàng)治療新紀(jì)元 4、一句話優(yōu)勢:手術(shù)時(shí)間縮短50、恢復(fù)期縮短60、0疼痛,有效率高達(dá)91。精確定位、不切除肛墊、不破壞齒線區(qū)、不影響肛門精細(xì)功能。 5、技術(shù)LOGO: DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)6、借勢及認(rèn)證機(jī)構(gòu)LOGO7、認(rèn)證書 美國FDA認(rèn)證 歐洲CE認(rèn)證 ISO9001國際質(zhì)量體系認(rèn)證8、優(yōu)勢ICON綠色療法、精確定位、微創(chuàng)無痛、不開刀、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、安全性高、診療范圍廣、保肛護(hù)肛、查治一體9、 支撐點(diǎn)圖片痔瘡白皮書、AMI臨床路徑、三重保險(xiǎn)、PPS醫(yī)療管理體系10、 人性化細(xì)節(jié)ICON二、技術(shù)由來a) 創(chuàng)始人Thomson博士 Thomson阿拉斯加大學(xué)工程技術(shù)系博士。1975年美國Thomson在Gass和Adams的肛黏膜滑動學(xué)說與Stelzner的“直腸海綿體”等理論的基礎(chǔ)上,提出肛墊學(xué)說,并逐漸為人們認(rèn)可。隨著對痔的本質(zhì)的研究趨于明朗化,對于痔的外科治療也趨于一致。由于痔是肛墊下移而成,肛墊本身是人體正常解剖結(jié)構(gòu),在控便過程中發(fā)揮作用,故治療痔應(yīng)該抓住痔出血和脫垂兩大癥狀的改善為目的,而非將肛墊切除,從而避免對肛門功能的必然損傷。在國外,肛墊學(xué)說受到Alexander-Williams(1982)、Bernstein(1983)以及Melzier(1984)等一些著名學(xué)者的支持。1980年,經(jīng)過10年的研究,Thomson博士認(rèn)為:痔不是曲張的靜脈,肛墊組織發(fā)生異常并出現(xiàn)癥狀時(shí)才稱為痔病,才需要治療。1981年,Thomson在其著作Coloreactal Disease中指出:“傳統(tǒng)的、或期內(nèi)痔分類法,既無臨床價(jià)值,又無科學(xué)意義”。近代學(xué)者多將痔分為癥狀性和無癥狀性痔,脫出性或非脫出性痔,以及嵌頓性痔、壞死性痔、血栓性痔,帶有外部成分的痔(混合痔)等。1990年,Thomson博士在充分研究痔的發(fā)生原理后,首次用帶有超聲多普勒探頭的直腸鏡結(jié)合超聲多普勒血流流量計(jì)進(jìn)行的痔動脈結(jié)扎術(shù),認(rèn)為使用Moricorn進(jìn)行的痔動脈結(jié)扎術(shù)簡單、安全,并且非常有效。1995牙利、德國、意大利、俄羅斯等國家相繼研發(fā)出用于痔動脈結(jié)扎術(shù)的超聲多普勒診斷治療儀(Dopple guided hemorrhoid artery ligatoion,簡稱DG-HAL),從而推動了這一新技術(shù)的廣泛開展。目前在歐洲各國、澳洲、日本、美國以及墨西哥等地區(qū)大量的痔病患者接受了這一新技術(shù)治療。20XX年3月8日,XX醫(yī)院率先引進(jìn)并開展DGHAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)。該技術(shù)臨床應(yīng)用7年來,帶領(lǐng)百萬痔瘡患者走向幸福生活。該手術(shù)不用刀,不適感甚微,不用切除痔瘡組織,無創(chuàng)傷,無術(shù)后并發(fā)癥,對肛門功能不產(chǎn)生任何影響,安全、有效,是一個(gè)低侵襲的微創(chuàng)外科手術(shù)受到痔瘡患者的一致好評。b) 創(chuàng)始機(jī)構(gòu)美國湯姆森有限公司 美國湯姆森有限公司擁有50000名員工,分布在58個(gè)國家,06年?duì)I業(yè)額收入70億美元,市值超過280億美元。 美國湯姆森有限公司所從事的行業(yè)主要包括:醫(yī)藥/化工行業(yè),大學(xué)與政府研究機(jī)構(gòu)。高級技術(shù)企業(yè)與知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)等。 超過1千6百萬件深加工的基本發(fā)明專利情報(bào),超過5千萬專利全文下載。24000種重要的學(xué)術(shù)期刊,15000種學(xué)術(shù)會議錄,6000學(xué)術(shù)著作,3百萬化學(xué)結(jié)構(gòu)。C)技術(shù)原理概述 DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)是20世紀(jì)末開發(fā)成功的一種新治療技術(shù),是在超聲多普勒診斷儀引導(dǎo)下,準(zhǔn)確尋找、定位痔核區(qū)的動脈血管,并實(shí)施準(zhǔn)確、有效結(jié)扎(一般采用可吸收縫線,無需拆線)和封閉阻斷進(jìn)入痔核區(qū)域的血流;引起結(jié)扎區(qū)域周圍,局部慢性炎癥反應(yīng),從而產(chǎn)生組織纖維化,使黏膜和黏膜下層粘連、固定。以上兩種原因,使得痔核逐步萎縮或消失,最終致使痔瘡脫垂顯著減少。第一步 減流 結(jié)扎動脈血管后,阻斷進(jìn)入內(nèi)痔的血液。由于沒有損及靜脈回流,所以流入/流出比將會同時(shí)降低。這樣,痔將會萎縮,同時(shí)出血和疼痛也將消失。第二步 異物刺激 隨著張力的降低,結(jié)締組織也將再生,從而促進(jìn)痔瘡的收縮。第三步 圍扎懸吊 結(jié)扎后,局部引起慢性炎癥,從而產(chǎn)生組織纖維化,使黏膜和黏膜下層粘連固定,痔萎縮消失,并最終致使痔瘡脫垂顯著減少。 結(jié)扎后,可能將直腸粘膜及痔上動脈縫合固定在肌層,阻止了肛墊的下移,對脫垂的肛墊起懸吊、復(fù)位作用。由于結(jié)扎的部位高,并保存了大部分肛墊阻止,故術(shù)后反應(yīng)明顯減少。 C)治療優(yōu)勢的原理支撐 可控性高:局部操作性強(qiáng),不碳化、不結(jié)痂、血管閉合好、在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到病灶壞死、干結(jié),繼而脫落,得到滿意的治療效果;精確度高:全電腦化數(shù)字控制、運(yùn)算,采用彩色多普勒超聲的技術(shù)使得信號處理更迅速、更精確;已使58880名患者成功恢復(fù)健康,通過觀察及隨訪發(fā)現(xiàn)病灶并發(fā)癥的概率極低;痛苦更小:手術(shù)過程中對病灶局部或完全麻醉,患者痛苦小;疼痛僅是傳統(tǒng)手術(shù)的1/3。微創(chuàng)安全:手術(shù)整個(gè)過程在電腦精密控制,術(shù)中、術(shù)后微創(chuàng)、安全、可靠;恢復(fù)更快:僅需住院2-3天就可恢復(fù),而傳統(tǒng)手術(shù)則需要近12天。術(shù)后傷口恢復(fù)快、不影響肛門正常功能; D)與其他技術(shù)的原理對比 手術(shù)禁忌癥: 1、肛門感染 2、惡性腫瘤 3、單純炎性外痔、血栓外痔 4、伴有凝血機(jī)制障礙者E)治療標(biāo)準(zhǔn)化SOP流程(做肛瘺AEM生物移植術(shù)的100個(gè)細(xì)節(jié)) 三、技術(shù)優(yōu)勢a) 核心優(yōu)勢提煉 快速祛痔瘡 數(shù)字化技術(shù) 精確度高 手術(shù)時(shí)間短 愈合快 i. 手術(shù)時(shí)間短 微創(chuàng)無痛風(fēng)險(xiǎn)低,微創(chuàng)、無痛,手術(shù)時(shí)間短,一般只需要1020分鐘完成手術(shù)。 ii. 數(shù)字化技術(shù) 精確度高 療全過程都是通過超聲波來分析治療的,所以不會傷害到肛腸組織的其它血管和神經(jīng)。能夠精確定位痔核區(qū)的動脈血管,并實(shí)施準(zhǔn)確、有效結(jié)扎。iii. 恢復(fù)快 滿意度更高 術(shù)后平均住院時(shí)間3.15天,術(shù)后平均恢復(fù)工作時(shí)間1.85天,患者對手術(shù)效果 滿意,治療一個(gè)月后依患者的癥狀有無改善對治療效果進(jìn)行評估,平均總有效率 為91 。(引自“超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)治療混合痔的觀察及護(hù)理”論 文) b)傳統(tǒng)療法與DG-HAL多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)治療效果對照表治療方法藥物治療傳統(tǒng)手術(shù)HCPT微創(chuàng)技術(shù)COOK痔瘡槍PPH微創(chuàng)技術(shù)多普勒痔動脈結(jié)扎術(shù)治愈時(shí)間無法根治住院7-15天2-3天(無需住院)1天(無需住院)1天(無需住院)1天(無需住院)治療效果易反復(fù)術(shù)后易復(fù)發(fā)治療定位準(zhǔn)確,不易復(fù)發(fā)無后遺癥治療效果好,不破壞直腸和肛管的正常結(jié)構(gòu)和外觀。治療效果明顯,創(chuàng)傷小,保留肛墊組織不開刀,不適感甚微,創(chuàng)傷幾乎為0,術(shù)后并發(fā)癥極少。安全指數(shù)適應(yīng)人群輕度痔瘡患者重度痔瘡患者各類外痔、肛裂、肛瘺、混合痔嵌頓患者內(nèi)痔、直腸息肉及肛周疾病,適合要求快速恢復(fù)的患者嚴(yán)重痔瘡,傳統(tǒng)治療復(fù)發(fā)、中老年患者嚴(yán)重內(nèi)痔,直腸粘膜脫垂,中老年患者患者治療評價(jià)效果不佳、易反復(fù)疼痛難忍、恢復(fù)慢恢復(fù)較快,可接受術(shù)后美觀且無后遺癥,可接受恢復(fù)迅速,效果顯著,可接受恢復(fù)極快,效果顯著,易接受c)技術(shù)臨床數(shù)據(jù)表1:手術(shù)前癥狀 IIIIIIV肛門疼痛6882出血61393脫出02194肛門搔癢1562分泌物3662 表2:手術(shù)后并發(fā)癥 I=30
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