檢查輸卵管的方法有哪些.doc

檢查輸卵管的方法有哪些作者： 內(nèi)容來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 發(fā)布時(shí)間：2012-8-16輸卵管為一對(duì)細(xì)長(zhǎng)而彎曲的管，位于子宮闊韌帶的上緣，內(nèi)側(cè)與宮角相連通，外端游離，與卵巢接近，全長(zhǎng)為8-15cm。輸卵管位于人體的盆腔內(nèi)，一般的人有兩條，左、右輸卵管(left right faltopian tube or oviduct)各位于子宮(uterus)一側(cè)。它們由子宮底外側(cè)角部向外，平行伸展，先達(dá)卵巢(ovary)的子宮端，再沿卵巢系膜緣上行至卵巢的輸卵管端，且呈弓形而覆蓋于卵巢上，然后向下、向內(nèi)行，終止于卵巢的游離緣及其內(nèi)側(cè)面上部。輸卵管被腹膜即闊韌帶(broad ligament)兩葉所包裹。位于輸卵管與卵巢和卵巢固有韌帶(ovarian。ligament)間部分，稱為輸卵管系膜(mesosal-pinx)，其中含有供應(yīng)輸卵管的血管、淋巴管和神經(jīng)等。從輸卵管壺腹部和卵巢上極處，向骨盆側(cè)壁延伸的闊韌帶部分，稱為卵巢懸韌帶(suspensory ligament 0f ovary)，亦稱骨盆漏斗韌帶(infundibulopelvic ligament)。卵巢冠是位于輸卵管系膜外側(cè)部分，包含著向卵巢方向匯集形成盲端的1015根短管，并通向位于輸卵管系膜內(nèi)的始基管，即卵巢冠長(zhǎng)管。卵巢冠、卵巢旁體都是中腎管的殘余。在輸卵管傘部或與傘部鄰近的闊韌帶處，幾乎經(jīng)常可見(jiàn)1個(gè)以上約0.51cm直徑大小的小泡，稱為卵巢冠泡狀附件(1agpendixvesicalosaeepoophozi)。它起源于副中腎管，但在臨床上并無(wú)任何意義。左側(cè)輸卵管與小腸、乙狀結(jié)腸相鄰。右側(cè)輸卵管與小腸、闌尾接近。輸卵管的活動(dòng)度較大，不但能隨子宮位置的改變而移動(dòng)，而且自身亦能因蠕動(dòng)和收縮而變位。若女性患有闌尾炎，易造成右側(cè)輸卵管傘端梗阻及盆腔粘連。輸卵管是女性十分重要的器官也是女性懷孕很關(guān)鍵的器官之一，輸卵管的檢查方式主要有一下四種：輸卵管造影：它主要是通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入碘劑，在X線攝片下與周?chē)M織形成明顯對(duì)比，使管腔顯影，從而了解子宮及輸卵管腔道的情況。造影不但能提示輸卵管阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)。特別是對(duì)輸卵管梗阻部位的判斷及指導(dǎo)治療方案的選擇具有肯定意義。而且圖像清晰并可永久保存，便于治療前后對(duì)照。因此應(yīng)用較為廣泛!1、輸卵管通水：它是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再?gòu)膶m腔流入輸卵管，根據(jù)推注yao液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過(guò)液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。目前有條件的醫(yī)院，此種檢查方法已被子宮輸卵管造影檢查完全替代。宮腹腔鏡聯(lián)合檢查：該方法通過(guò)子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán)，經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔，即為通暢，但是該方法無(wú)法了解輸卵管是否真正堵塞以及堵塞的位置，所以只適合于經(jīng)過(guò)經(jīng)X線的輸卵管造影檢查片診斷為輸卵管傘端堵塞積水或考慮有輸卵管周?chē)尺B可能時(shí)方進(jìn)行腹腔鏡檢查及治療。超聲檢查：超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。普通檢查，某些輸卵管積水在超聲上能被查出來(lái)，表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū)，但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫，只能診斷為：提示有積水可能。由于超聲檢查診斷結(jié)果不明確、副作用大等因素，所以目前臨床上一般很少采用。輸卵管通水：它是利用美藍(lán)液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再?gòu)膶m腔流入輸卵管，根據(jù)推注yao液時(shí)阻力的大小及液體返流的情況，判斷輸卵管是否通暢。通過(guò)液體的一定壓力，使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。目前有條件的醫(yī)院，此種檢查方法已被子宮輸卵管造影檢查完全替代。輸卵管檢查的的最佳時(shí)間是在月經(jīng)干凈后的37天。因?yàn)闄z查時(shí)間太早，子宮內(nèi)膜尚未完全修復(fù)，檢查中的氣體或油劑可能進(jìn)入血竇，形成栓塞;另外可能將宮腔中殘存的經(jīng)血擠推到輸卵管，再落入腹腔，以致引起感染或子宮內(nèi)膜異位癥。若在近排卵期后