神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn)ppt課件.ppt

第二節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學(xué)表現(xiàn) 一 正常X線表現(xiàn) 一 大小與形狀生長發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大 多無病理意義 二 顱骨骨質(zhì) 密度與結(jié)構(gòu)顱板分內(nèi) 外板和板障三層結(jié)構(gòu) 6歲以前常不能區(qū)分 三 顱縫與囟門各顱骨化骨核間的間隙 較寬的為囟門 較細(xì)的稱為顱縫 顱縫 顱骨間的透明線影 寬度小于1mm 如冠狀縫 矢狀縫 人字縫 顳鱗縫 額縫等 囟門 邊界清晰的透亮區(qū) 縫間骨 worm 后囟門和人字縫間 無病理意義 縫間骨 四 顱壁壓跡定義 正?；虍惓＝Y(jié)構(gòu)壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū) 顯示為不同形狀的密度減低區(qū) 1 腦回壓跡2 腦膜中動脈壓跡3 蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡4 板障靜脈壓跡5 導(dǎo)靜脈壓跡 血管壓跡 腦回壓跡 腦膜中動脈壓跡 板障靜脈壓跡 頸椎四位片 五 脊柱X線表現(xiàn) 腰椎正側(cè)位 二 正常腦血管表現(xiàn) 一 腦血管造影 DSA 二 CTA 三 MRA 頸內(nèi)動脈血管造影 椎基底動脈血管造影 CTA多平面重組圖像 CTA容積再現(xiàn) VR 圖像 MRA三維圖像 MRV三維圖像 橫斷位圖 上面觀 大腦前動脈前內(nèi)側(cè)支2 眼動脈3 大腦前動脈后交通部4 頸內(nèi)動脈5 前交通動脈6 大腦中動脈蝶骨段7 大腦前動脈前交通部8 小腦上動脈9 大腦中動脈島葉支10 基底動脈11 脈絡(luò)叢前動脈12 左大腦后動脈 始自頸內(nèi)動脈 變異型 13 右大腦后動脈14 大腦中動脈島蓋部15 顳動脈16 頂枕動脈 冠狀位圖 前面觀 1 胼緣動脈2 胼周動脈3 頂上動脈4 大腦后動脈 頂枕支 5 大腦中動脈 島蓋部 M3 6 大腦前動脈 后交通部 7 島動脈8 前交通動脈9 大腦中動脈 腦島部 M2 10 顳前動脈與顳中動脈11 豆紋動脈12 左大腦后動脈 源自頸內(nèi)動脈 變異型 13 大腦中動脈 蝶骨段 M1 14 大腦前動脈 交通前部 15 大腦后動脈 顳支與枕顳支 16 小腦上動脈17 偏移的顳動脈18 頸內(nèi)動脈19 右大腦后動脈20 基底動脈 斜矢狀位圖 側(cè)面觀 1 胼緣動脈2 頂動脈3 胼周動脈4 角回動脈5 中央前回動脈6 大腦中動脈 島蓋部 7 額動脈8 頂枕動脈9 額底內(nèi)側(cè)動脈10 中央溝動脈11 大腦前動脈 后交通段 A2 12 枕內(nèi)動脈13 脈絡(luò)叢前動脈14 大腦中動脈 M2 15 后交通動脈16 后內(nèi)中央動脈17 眼動脈18 枕顳支19 頸內(nèi)動脈20 顳后動脈21 大腦后動脈22 小腦上動脈23 基底動脈 三 正常顱腦CT表現(xiàn) 一 平掃1 顱骨及含氣空腔 顱骨及含氣空腔 2 腦實(shí)質(zhì)CT值 灰質(zhì)32 40HU 白質(zhì)28 32HU大腦半球 頂 枕 額 顳 島葉基底節(jié) 尾狀核及豆?fàn)詈四X干及小腦半球3 含腦脊液的間隙CT值0 20HU V R間隙4 非病理性鈣化 正常顱腦CT 松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化 松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化 松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化 松果體鈣化側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化大腦鐮鈣化 小腦幕鈣化雙側(cè)蒼白球鈣化齒狀核鈣化 二 增強(qiáng)增強(qiáng)的標(biāo)志1 腦實(shí)質(zhì) 輕度強(qiáng)化 血腦屏障存在2 血管 明顯強(qiáng)化 判斷標(biāo)志顱內(nèi)其它結(jié)構(gòu) 硬膜 松果體 脈絡(luò)叢明顯強(qiáng)化 無血腦屏障 蛛網(wǎng)膜不強(qiáng)化 四 正常脊柱CT表現(xiàn) 正常CT表現(xiàn) 椎弓根層面 前后徑16 17mm 下限11 5mm 橫徑20 2mm 下限16mm 前后徑6 8mm 橫徑7 12mm 胸腰髓 頸髓 前后徑5 7mm 橫徑7 9mm 側(cè)隱窩 大于5mm 椎間孔層面 椎間盤層面 CT值80 120Hu 黃韌帶 頸胸小于2mm 腰小于4mm 五 正常顱腦MRI表現(xiàn) 一 平掃1 腦實(shí)質(zhì)白質(zhì) 較短T1 稍長T2信號灰質(zhì) 長T1 長T2信號分區(qū)優(yōu)于CT2 含腦脊液的間隙優(yōu)于CT 3 腦神經(jīng)T1WI顯示好 呈等信號4 腦血管 動脈血因流空效應(yīng)呈低信號靜脈血流速慢呈高信號5 顱骨與軟組織 T1WI序列 T2WI序列 FLAIR序列 DWI圖像 二 增強(qiáng) 類似CT 增強(qiáng)橫斷位 增