藥物與健康緒論ppt課件.ppt

藥物與健康 1 學(xué)習(xí)目的 了解與自身健康有關(guān)的藥物治療的基本知識(shí) 提高自身的素質(zhì)和改善生活質(zhì)量 2 主要內(nèi)容 一 總論1 藥物的基本概念2 藥物的不良反應(yīng)3 合理用藥4 減肥藥5 抑郁癥與藥物治療6 毒品7 抗生素合理利用 3 主要內(nèi)容 二 8 維生素9 流感與普通感冒的區(qū)別10 影響人類健康的因素11 天然藥物化學(xué)12 藥物化學(xué)13 藥學(xué)導(dǎo)論14 人體化學(xué)15 醫(yī)藥與化學(xué) 4 教材及參考書目 參考書目 1 藥學(xué)導(dǎo)論 畢開順主編 人民衛(wèi)生出版社 2003第一版 2 藥物學(xué)基礎(chǔ) 辛蓉主編 高等教育出版社 2005第一版 3 藥師咨詢常見問題解答 張石革主編 化學(xué)工業(yè)出版社 4 藥物的發(fā)現(xiàn) 高宣亮編主編 人民衛(wèi)生出版社 5 本章要求掌握藥物的基本概念和相關(guān)知識(shí)了解藥學(xué)發(fā)展歷史和現(xiàn)狀 第一章 緒論 6 第一節(jié)藥學(xué)的起源與發(fā)展 漢代的 神農(nóng)本草經(jīng) 為現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著 其系統(tǒng)地總結(jié)了漢以前的藥學(xué)成就 對(duì)后世本草學(xué)的發(fā)展具有十分深遠(yuǎn)的影響 神農(nóng)本草經(jīng) 載藥365種 不少流傳至今 如人參 甘草 當(dāng)歸 麻黃 7 唐代 新修本草 我國(guó)第一部藥典 頒行于公元659年 有世界最早藥典之稱 全書收載藥物共844種 書中還增加了藥物圖譜 并附以文字說明 這種圖文對(duì)照的方法 開創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例 無論形式和內(nèi)容 都有嶄新的特色 不僅反映了唐代藥學(xué)的高度成就 對(duì)后世藥學(xué)的發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響 8 明代 本草綱目 由明代杰出醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編寫 是中國(guó)古代藥物成熟的標(biāo)志 本草綱目 集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成 在語(yǔ)言文字 歷史 地理 植物 動(dòng)物 礦物 冶金等方面也有突出成就 收載其中1892種藥 藥后附方11096個(gè) 附圖1160幅 9 古希臘 養(yǎng)身方 古希臘醫(yī)生希波克拉底被西方稱為 醫(yī)學(xué)之父 著作 養(yǎng)身方 多記載藥用植物 常用治療方法是 以毒攻毒 如藜蘆會(huì)引起嘔吐腹瀉 也可用來治愈上吐下瀉的病人 10 蓋倫是古羅馬時(shí)期最著名最有影響的醫(yī)學(xué)大師 他一生專心致力于醫(yī)療實(shí)踐解剖研究 寫作和各類學(xué)術(shù)活動(dòng) 他的醫(yī)學(xué)著作記載有540種植物藥 180種動(dòng)物藥 100種礦物藥 蓋倫創(chuàng)制了被稱為 蓋倫制劑 的復(fù)方 散劑 丸劑 酊劑 酒劑等 這些作為現(xiàn)代制劑依然在臨床使用 古羅馬 蓋倫制劑 11 藥典 是一個(gè)國(guó)家記載藥品標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)格的法典 一般由國(guó)家衛(wèi)生行政部門主持編纂 頒布實(shí)施 制定藥品標(biāo)準(zhǔn)對(duì)加強(qiáng)藥品質(zhì)量的監(jiān)督管理 保證質(zhì)量 保障用藥安全有效 維護(hù)人民健康起著十分重要的作用 1498年由佛羅倫薩學(xué)院出版的 佛羅倫薩處方集 一般視為歐洲第一部法定藥典 12 到20世紀(jì)90年代初 世界上至少已有38個(gè)國(guó)家編訂了國(guó)家藥典 另外 尚有區(qū)域性藥典3種及世界衛(wèi)生組織 WHO 編訂的 國(guó)際藥典 中國(guó)藥典 Ch P 始自1930年出版的 中華藥典 1949年中華人民共和國(guó)成立后 已編訂了8個(gè)版次 中國(guó)藥典 的特色之一即在于它繼承發(fā)揚(yáng)了傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的成果 并實(shí)現(xiàn)了中西醫(yī)藥學(xué)的結(jié)合 13 美國(guó)藥典 USP 創(chuàng)始于1820年 迄今已出至第22版 現(xiàn)行版為2005年版 現(xiàn)行版 美國(guó)藥典 收載各類藥品3204種 是目前世界上規(guī)模最大的一部藥典 日本藥局方 JP 自1886年初版迄今已頒至第15版 該版藥典收載藥品1221種 其中166為生藥 是除 中國(guó)藥典 之外收載各類生藥品種較多的藥典之一 14 第二節(jié)現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展 一 藥學(xué)發(fā)展的四個(gè)階段 古代至19世紀(jì)末分離 利用天然藥物有效成分天然藥物是指能成為藥物的植物 動(dòng)物和微生物 大都來自植物界 15 金雞納皮治療瘧疾的發(fā)現(xiàn)過程 傳教士胡安 洛佩斯從印第安人處了解了金雞納皮具有治療瘧疾的功效 洛佩斯用它治好了西班牙駐秘魯總督夫人安娜 辛可伯爵夫人的瘧疾 后來這樹皮根據(jù)總督夫人的名字被命名為辛可納 成為歐洲著名的解熱藥 1826年法國(guó)藥師佩雷蒂爾和卡文頓從金雞納樹皮中提取出奎寧 于是奎寧便被世界各國(guó)普遍采用于治療瘧疾 奎尼丁是金雞納樹皮中又一種天然生物堿 后來奎尼丁被發(fā)現(xiàn)可以用于治療心房纖維顫動(dòng) 16 麻黃的化學(xué)成分及藥理作用的研究過程 麻黃是傳統(tǒng)中藥 已有5000年的臨床使用的歷史 李時(shí)珍說因其味麻色黃 故名麻黃 本草綱目 中記載著麻黃能改善循環(huán) 發(fā)汗 止咳和退熱 1887年 日本人長(zhǎng)井長(zhǎng)義從麻黃草中分出了麻黃堿單體 1929年 中國(guó)陳克恢研究闡明了它的藥理作用和臨床藥效后 麻黃堿成為最常用的經(jīng)典藥物 用于治療氣喘病和預(yù)防支氣管痙攣 服用麻黃堿后可以明顯增加運(yùn)動(dòng)員的興奮程度 使運(yùn)動(dòng)員不知疲倦 能超水平發(fā)揮 因此 這類藥品屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑 17 顛茄中化學(xué)成分及藥理作用的研究過程 顛茄 AtiopabelladonnaL 屬茄科植物植物分類學(xué)家林奈氏是根據(jù)它的毒性來命名的 Atiopa是希臘神話中的主宰命運(yùn)的女神 她能割斷生命之線 主管人的生死 可見其毒性是很厲害的 中世紀(jì)的謀殺者用顛茄作為毒藥使人致死 顛茄根的煎煮物能夠擴(kuò)張眼睛的瞳孔 古代西班牙姑娘愛用顛茄滴眼 引起瞳孔放大而顯得漂亮 因此而得到belladonna這個(gè)俗稱 意大利文 bella 是美麗的意思 donnn 是女郎 18 同屬于茄科植物的莨菪和曼陀羅等均具有對(duì)抗乙酰膽堿的作用 1831年開始了對(duì)它們的化學(xué)成分的研究 德國(guó)藥劑師曼恩從顛茄根中提取分離得到阿托品阿托品用于麻醉時(shí)抑制唾液及其他分泌液的釋放 或配成眼藥水作擴(kuò)瞳檢查用 化學(xué)家克拉特和洛賽尼將阿托品化學(xué)分解為莨菪堿和莨菪酸 闡明了阿托品的化學(xué)結(jié)構(gòu) 1880年萊登伯格將莨菪堿的基團(tuán)與各種芳香酸脂化成一系列具有藥理活性的化臺(tái)物 稱為托品類衍生物 19 后來 巴克漢姆從莨菪中發(fā)現(xiàn)了東莨菪堿 并指出這是產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的活性成分 臨床用為鎮(zhèn)靜藥 用于全身麻醉前給藥 暈動(dòng)病 震顫麻痹 狂躁性精神病 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等 法蘭克福大學(xué)的布朗致力于合成阿托品類藥物 他于1930年合成了阿托品的乙酰酯 這是第一個(gè)人工合成的阿托品類似物 用于治療暈船病 其商品名為那維根 20 總結(jié) 到了科學(xué)發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì) 能夠人工合成許多藥物 但是植物藥的重要性仍然不減當(dāng)年 植物藥中有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)很復(fù)雜 還不能全部靠合成來解決 而且許多合成藥曾經(jīng)是 今后還依然是要從天然藥物的研究中得到發(fā)展 21 19世紀(jì)末藥物合成的興起化學(xué)治療藥物的發(fā)現(xiàn)是在有機(jī)化學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)上發(fā)展起來的 有機(jī)物是有機(jī)化合物的簡(jiǎn)稱 22 合成奎寧而導(dǎo)致染料的發(fā)明 因?yàn)樘烊划a(chǎn)物奎寧價(jià)格昂貴 柏琴?zèng)Q定動(dòng)手去解決奎寧的合成問題 他以苯胺進(jìn)行試驗(yàn) 結(jié)果得到一種黑色粘液 有些紫色閃光 當(dāng)他加入酒精后就成為美麗的紫色 柏琴立即意識(shí)到 他發(fā)現(xiàn)了一種染料物質(zhì) 這種染料叫做苯胺紫也叫馬尾紫 是第一個(gè)人工合成的染料 因?yàn)槿究埔幌蚴侨藗兯矚g的東兩 但是價(jià)格很昂貴 柏琴所合成的苯胺紫立即風(fēng)行于世界 因此也使有機(jī)化學(xué)分出了一門新學(xué)科 染料化學(xué) 23 梅毒的治療 在十九世紀(jì)后期到二十世紀(jì)初 許多病菌相繼被發(fā)現(xiàn) 保羅 艾立希想也許染料能殺死病菌而不傷害人體細(xì)胞 當(dāng)時(shí)有一種叫阿托益的含砷藥品 阿托益在試管內(nèi)對(duì)鞭毛蟲無作用而在被治療的動(dòng)物體內(nèi)對(duì)鞭毛蟲有作用 艾立希將阿托益改變結(jié)構(gòu) 減少阿托益的毒性 他們做了大量的化合物終于發(fā)現(xiàn)編號(hào)為第606的化合物最有效 這就是著名的胂凡納明 德國(guó)商品叫撒爾弗散 24 磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn) 化學(xué)治療藥物最激動(dòng)人心的發(fā)現(xiàn)要算是磺胺藥物 它的發(fā)現(xiàn)開創(chuàng)了化學(xué)治療學(xué)的新紀(jì)元 直到1935年人類對(duì)細(xì)菌性疾病 除血清外沒有良藥可用 各種防腐消毒劑僅僅是在體外有效 在磺胺藥物發(fā)現(xiàn)以后 許多曾經(jīng)使醫(yī)生束手無策的細(xì)菌性傳染病 如肺炎 腦膜炎 淋病等有了特效藥 死亡率大大降低 25 磺胺藥物的發(fā)現(xiàn) 1932年法本公司的海希和克拉拉由于研究偶氮染料的抗菌效力而最后合成了百浪多息 由他們的同事杜馬進(jìn)行藥理研究 杜馬觀察到百浪多息對(duì)鏈球菌感染的小白鼠有效 有一天他女兒生病 醫(yī)生說這是葡萄球菌的強(qiáng)烈感染 恐們治不好甚至有死亡的危歐 多馬克于是給女兒服用了百浪多息而且病就好了 其醫(yī)療效果引起醫(yī)學(xué)界很大的振奮百浪多息是第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的磺胺藥物 在歷史上被稱為是第一種 神藥 26 磺胺藥物的基本結(jié)構(gòu)確定后 各國(guó)的研究工作者都在盡快地去合成毒性低而療效好的藥物 在短短的五年左右就合成了一系列磺胺藥 如磺胺噻唑 磺胺嘧啶 磺胺甲嘧啶 磺胺胍等 杜馬由于發(fā)現(xiàn)了磺胺類藥物而獲得1939年的諾貝爾獎(jiǎng) 27 阿司匹林的發(fā)現(xiàn) 在歷史上 阿司匹林是世界上應(yīng)用最廣的藥物 八十年前當(dāng)阿司匹林首先出現(xiàn)時(shí)被若為 奇妙的藥物 一直到今天阿司匹林的應(yīng)用范圍還在不斷擴(kuò)大 人們不斷發(fā)現(xiàn)它的新作用 阿司匹林的發(fā)現(xiàn)是由人類長(zhǎng)期服用柳樹皮的研究得來 兩千多年前希臘醫(yī)學(xué)之父一希波克拉底建議咀嚼柳樹皮治療分娩時(shí)疼痛和產(chǎn)后熱 在羅馬 普利尼用楊柳樹皮治療坐骨神經(jīng)痛 美洲印第安人曾用柳樹皮制的茶來退燒 非洲的霍屯督人制成同類飲料醫(yī)治風(fēng)濕痛 28 1838年 有一個(gè)叫辟拉的人 從水楊樹皮中制成水楊酸 水楊酸具有很好的解熱鎮(zhèn)痛作用 但水楊酸及其鹽類對(duì)胃有很大的刺激性 味道令人厭惡 德國(guó)拜耳藥廠的霍夫曼受其父之托研制一種副作用小的水楊酸衍生物來治療他的風(fēng)濕病之苦 1893年霍夫曼研制出來乙酰水楊酸 通過臨床試驗(yàn)證明乙酰水場(chǎng)酸具有局部刺激作用 并證明其可用于治療關(guān)節(jié)疼病 德萊塞將乙酚水楊酸改名為阿司匹林 成為歷史上有名的抗炎鎮(zhèn)痛藥物 29 阿司匹林是退熱的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物 阿司匹林最大的優(yōu)點(diǎn)是經(jīng)常服用而無嚴(yán)重副作用 它的主要缺點(diǎn)是刺激胃壁導(dǎo)致少量出血 因此現(xiàn)在常常制成腸溶制劉 使其在胃內(nèi)不吸收 阿司匹林還能阻止一種強(qiáng)效凝血物質(zhì) 凝血質(zhì) 也是由過氧化物產(chǎn)生的 的形成 l979年美國(guó)正式承認(rèn)阿司匹林可預(yù)防由于血液凝塊而造成的一些疾病 包括中風(fēng)以及腦血管和視網(wǎng)膜的局部缺血性發(fā)作 許多中風(fēng)和心臟病發(fā)作都是出于血管內(nèi)的血凝塊造成的 30 20世紀(jì)40 60年代生物化學(xué)巨大發(fā)展 在體內(nèi)活性物質(zhì)基礎(chǔ)上研制了一系列激素 維生素及其類似物 20世紀(jì)70年代醫(yī)學(xué) 化學(xué) 生物學(xué)等多學(xué)科滲透交叉生物藥學(xué)時(shí)期 31 治療惡性腫瘤的藥物治療心腦血管疾病的藥物抗感染的藥物老年病藥物 藥學(xué)主攻的疾病方向 32 第二節(jié)藥物基本知識(shí) 藥品的概念藥品分類藥品標(biāo)準(zhǔn)藥品制劑藥品標(biāo)示處方 33 一 藥品的概念 健康 世界衛(wèi)生組織 WHO 給健康所下的正式定義 健康是指生理 心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全部良好的一種狀況 藥品是指用于預(yù)防 治療 診斷人的疾病 有目的調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥 用法和用量的物質(zhì) 包括化學(xué)原料藥及其制劑 抗生素 生化藥品 放射性藥品 血清 疫苗 血液制品 診斷藥品 中藥材 中藥飲片及中成藥等 34 二 藥品分類 國(guó)家基本藥物 指一個(gè)國(guó)家根據(jù)各自國(guó)情 按照符合實(shí)際的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)從臨床各類藥品中遴選出的療效可靠 不良反應(yīng)輕 質(zhì)量穩(wěn)定 價(jià)格合理 使用方便的藥品 如阿司匹林 紅霉素 維生素C等 35 處方藥 必須憑醫(yī)師處方方可調(diào)配 購(gòu)買和使用的藥品 非處方藥 可不憑醫(yī)師處方即可自行判斷 購(gòu)買和使用的藥品 又稱 柜臺(tái)藥 overthecounter OTC 處方藥與非處方藥 36 如何區(qū)分處方藥和非處方藥 處方藥大多屬于以下幾種情況 1 上市的新藥 對(duì)其活性或副作用還要進(jìn)一步觀察 2 可產(chǎn)生依賴性的某些藥物 例如嗎啡類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥物等 37 3 藥物本身毒性較大 例如抗癌藥物等 4 用于治療某些疾病所需的特殊藥品 如心腦血管疾病的藥物 須經(jīng)醫(yī)師確診后開出處方并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用 此外 處方藥只準(zhǔn)在專業(yè)性醫(yī)藥報(bào)刊進(jìn)行廣告宣傳 不準(zhǔn)在大眾傳播媒介進(jìn)行廣告宣傳 38 非處方藥并非終身制 有的非處方藥可能會(huì)被重新評(píng)價(jià) 一旦有新的證據(jù)表明它在某些方面有缺陷 它將會(huì)被取消非處方藥的資格 還有一些藥品 其作為非處方藥使用是有一定限制的 39 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品 醫(yī)保藥品目錄分為 甲類藥品 臨床必要 使用廣泛 療效好 同類藥品中價(jià)格低的藥品 乙類藥品 可供臨床治療選用 比甲類同類藥品價(jià)格略高的藥品 個(gè)人需支付一定比例費(fèi)用 40 普通藥 醫(yī)藥單位生產(chǎn) 管理和經(jīng)營(yíng)的藥品 特殊藥 國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品 精神藥品 醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品 普通藥與特殊藥 41 什么是新藥 藥品管理法實(shí)施條例 對(duì)新藥的定義為 未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品 42 隨著醫(yī)藥科技的飛速發(fā)展 新藥研發(fā)的步伐亦日益加快 新藥品源源不斷面市 但據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì) 當(dāng)今全球上市藥品約2萬種 但 針對(duì)所有影響公眾健康重大疾病的基本藥品 僅316種 絕大部分藥品成份相似 重復(fù)用藥比比皆是 43 新藥就是好藥嗎 好藥 規(guī)定了3個(gè)條件 1 是必須療效確切 2 是對(duì)人體的毒性或副作用最小 3 是相比之下價(jià)格比較便宜而且服用方便 新研制的藥物可能對(duì)某些疾病有良好的療效 或者比同類藥物更勝一籌 但是 新藥畢竟應(yīng)用時(shí)間較短 試用的病例也有限 其可能產(chǎn)生的某些副作用還往往未及發(fā)現(xiàn) 因此使用新藥的風(fēng)險(xiǎn)比使用老藥要大 另一方面 有些新藥的實(shí)際療效也并非真比老藥好 44 西藥和中藥有何不同 中藥包括原藥材 經(jīng)加工炮制和切制而成的飲片 傳統(tǒng)中成藥 丸 散 膏 丹等 新型中成藥 沖劑 口服液 片劑等 等 西藥則主要包括合成藥物 提取藥物 生物制劑等 45 如何區(qū)分藥品和保健食品的概念 保健食品是指具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素 礦物質(zhì)為目的的食品 具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能 不以治療疾病為目的 并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性 亞急性或者慢性危害的食品 保健食品作為食品的一個(gè)種類 具有一般食品的共性 既可以是普通食品的形態(tài) 也可以使用片劑 膠囊等特殊劑型 但保健食品的標(biāo)簽說明書可以標(biāo)示保健功能 而普通食品的標(biāo)簽不得標(biāo)示保健功能 46 保健食品與藥品的主要區(qū)別是保健食品不能以治療為目的 但可以聲稱保健功能 不能有任何毒性 可以長(zhǎng)期使用 而藥品應(yīng)當(dāng)有明確的治療目的 并有確定的適應(yīng)癥和功能主治 可以有不良反應(yīng) 有規(guī)定的使用期限 47 藥品標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量所作出的技術(shù)規(guī)定 是藥品生產(chǎn) 供應(yīng) 使用 檢驗(yàn)和管理部門共同遵守的法定依據(jù) 中華人民共和國(guó)藥典 簡(jiǎn)稱 中國(guó)藥典 由國(guó)家藥典委員會(huì)制定 中藥飲片炮制規(guī)范 和 中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范 由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門制定 三 藥品標(biāo)準(zhǔn) 48 四 藥物制劑 氣體制劑 氣霧劑 吸入劑等液體制劑 芳香水劑 注射液 糖漿 滴劑等固體制劑 片劑 丸劑 膠囊劑等 軟性劑型 軟膏劑 眼膏劑 栓劑 49 藥品名稱 分通用名 商品名兩類 五 藥品標(biāo)示 50 如何區(qū)分藥品的通用名 商品名 通用名是指在全世界都可通用的名稱 如阿司匹林 任何藥品說明書上都應(yīng)標(biāo)注通用名 51 商品名是許多生產(chǎn)廠家或企業(yè)為了樹立自己的形象和品牌 往往給自己的產(chǎn)品注冊(cè)商品名 品牌名 以示區(qū)別 在一個(gè)通用名下 由于生產(chǎn)廠家的不同 可有多個(gè)商品名 52 批準(zhǔn)文號(hào)與批號(hào) H 化學(xué)藥品Z 中藥B 保健藥S 生物制品批號(hào) YYYYMMDD通常用生成日期標(biāo)示 國(guó)藥準(zhǔn)字H14022080 53 有效期和說明書 說明書包括 通用名 成分 規(guī)格 生成企業(yè) 不良反應(yīng) 用法和用量 禁忌和注意事項(xiàng) 有效期和生產(chǎn)日期 有效期 三年 54 如何判斷藥品的有效期 藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的貯藏條件下質(zhì)量能夠符合規(guī)定要求的期限 識(shí)別藥品的有效期要根據(jù)制造商標(biāo)識(shí)的形式具體分析 主要有以下幾種方法 直接標(biāo)明有效期 指該藥可用至有效期最末月的月底 如標(biāo)有 有效期 年 月 表示該藥可用到 年 月 日 55 如何判斷藥品的有效期 直接標(biāo)明失效期 是指該藥在該年該月的第一天起即失效 如如標(biāo)有 失效期 年 月 表示該藥用到 年 月 日失效 只標(biāo)明有效期為幾年 這種表示方法要根據(jù)批號(hào)推算 如生產(chǎn)批號(hào)為 即表示該藥生產(chǎn)日期為 年 月1 日 有效期 年 則有效期應(yīng)截止到 年 月 日 56 怎樣判斷西藥的過期失效 1 查看有效期 2 對(duì)于那些雖在有效期 但因保存環(huán)境不相宜而提前過期變質(zhì)的藥 按下法鑒別 藥片變色 沖劑 糖漿劑變味 注射藥失效 一般都會(huì)發(fā)黃或顏色加深 有的變混濁 有的長(zhǎng)出絮狀物 57 糖衣片失效 往往出現(xiàn)爆裂 異色斑塊或斑點(diǎn) 自溶 變黑 發(fā)霉 軟膏失效 多再現(xiàn)藥膏水化現(xiàn)象 或變稀 變色 變氣味 軟管內(nèi)氣體充盈而管體鼓脹 粉劑藥品失效 一般有變色或結(jié)塊 有霉味 注射用粉劑在溶解后可見顏色發(fā)黃 58 變了色的藥片不能吃 有很多藥品如果放置時(shí)間久了 就會(huì)出現(xiàn)顏色的變化 這些現(xiàn)象均說明藥片已發(fā)生了某種化學(xué)變化 藥物變色變質(zhì) 表示已經(jīng)失去療效 甚至出現(xiàn)副作用 維生素C 59 為什么有些藥品使用說明書中 指出用量要 或遵醫(yī)囑 由于病人在年齡 性別 體質(zhì) 病情及藥物敏感性等方面各不相同一種藥品往往具有多種用途 不同的治療目的所需用的劑量是不同的有些藥品雖具有一定的副作用 但在治療某些疾病時(shí)療效明顯 60 如何理解藥物說明書上的 慎用 避免使用 和 禁用 慎用 指在用藥時(shí)要小心謹(jǐn)慎 即在使用藥品時(shí)要注意觀察 如出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥 忌用 就有避免使用的意思 通俗地說 就是最好不用 禁用 就是沒有任何可選擇的余地 屬杜絕 禁止使用 61 如何理解 劑量 極量 和 致死量 劑量泛指一個(gè)藥品的服用量 一般會(huì)說明每次服用的量