2011年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃.doc

2011年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃 導讀：2011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃2011 年醫(yī)務科工作總結(jié)、工作計劃工作總結(jié)：二零一一年是醫(yī)院進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，醫(yī)務科以 “執(zhí)行部署規(guī)劃，落實醫(yī)改目標”為工作2018醫(yī)院財務科總結(jié)與工作計劃范本.doc2011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃2011 年醫(yī)務科工作總結(jié)、工作計劃工作總結(jié)：二零一一年是醫(yī)院進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅之年，醫(yī)務科以 “執(zhí)行部署規(guī)劃，落實醫(yī)改目標”為工作重點，以改進醫(yī)療服務、提高 醫(yī)療質(zhì)量為著眼點，在醫(yī)院領導的帶領下緊緊圍繞十大指標扎實開展 工作，現(xiàn)就上半年開展的主要工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量 （一）醫(yī)療業(yè)務指標 1、各項工作指標完成情況： （1）開放床位數(shù)：180 張 （2）收治住院病人數(shù)：3200 人 （3）住院病人治愈好轉(zhuǎn)率:90% （4）入院診斷與出院診斷符合率:94.7% （5）入院三日確診率：95% （6）大型 X 光機檢查陽性率:72.3% （7）門診處方合格:95.91% （8）門診病例書寫合格率:0 （9）住院病例甲級率:96.27% （10）手術甲級愈合率:93% （11）危重病人搶救率:100% （12）危重病人搶救成功率：93% （13）病死率：1.36% （14）急救物品完好率:95% （15）實際病床使用率:82.09% （16）平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.67 天 （17）出院者平均住院日:12.64 天 （18）平均住院床日費用：265 元 （19）門診診療次數(shù):80836 人次 （20）平均門診人次：245 人次 （21）平均門診每人次費用：42 元 （22）擇期手術患者術前平均住院日：3 日 （23）全院醫(yī)護人員持證上崗率：100% （二）嚴抓管理，促進各項制度落實到實處 繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，參與科室交班、三 級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們 在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患 者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關信息，醫(yī)務科備案后1/62011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診， 組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié) 約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科 室救治危重患者的成功率，降低了致殘率和病死率。（三）規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量 在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì) 量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、 及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中，重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì) 量和完整性，包括三級以上手術的術前討論、為重癥患者討論的書寫 質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量，將各項規(guī)章 制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情 況，對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核 獎懲辦法”，針對不同問題進行相應處罰。截至 12 月 4 日共審閱終末 病歷三百余份，重點抽查了一般病歷及專項病歷（包括：疑難病歷討 論、死亡病例討論、術前討論、無菌手術、輸血、有創(chuàng)操作、會診病 歷），并及時進行了反饋。 （四）立足自身，加強科室自身建設 只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確保科室各項工作的有效開 展。根據(jù)去年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不 足，醫(yī)務科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步 強化服務意識，提高服務工作的時效性，對于科室反應的各種問題及 時上報，快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外 會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完 善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄，令各項工作均有詳細規(guī) 范的文字記錄。今年對全院進行了醫(yī)療質(zhì)量檢查 12 次，臨床路徑管 理檢查 6 次，按二級醫(yī)院復審標準檢查 2 次。并對所發(fā)現(xiàn)問題進行及 時反饋整改。 二、醫(yī)療安全管理 切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關工作的出發(fā)點和落 腳點，最終和理解病人，在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工 作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，從源頭和 細節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報 信息后，從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī) 療信息，安排、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討 論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn) 過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強對病情告知的督察力度，嚴格要求臨 床人員在出入院、各種檢查和手術時做到詳細告知的同時必須將告知 內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中，對填寫不完整和空白告2/62011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃知書的醫(yī)務人員及時進行通報批評。 1、認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按十三項核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強化危重癥患者的 重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預案，實行醫(yī)療缺 陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動，同時加強 科內(nèi)及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，并有效 執(zhí)行,力爭通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱 患。2、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通，保證患者及其家屬對疾病演 變進展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫(yī)療安 全的有效途徑，為此醫(yī)務科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓的同時，著重 從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，要求每 位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知內(nèi)容詳細記錄在同意書 上。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì) 和責任心，以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務人員在收治患者的過程中 重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不 足，做到從細微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。4、2011 年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議幾起，發(fā)現(xiàn)醫(yī)患溝通不到位、 病情告知不詳盡、不嚴格執(zhí)行操作常規(guī)、“三查七對”不嚴格執(zhí)行是造成 爭議的主要原因，針對這些問題，醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī) 患溝通的監(jiān)管，通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度，更加嚴厲的打擊 擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學教育 醫(yī)院能夠長期健康發(fā)展，人才培養(yǎng)是關鍵，特別是近幾年醫(yī)院人 才流失現(xiàn)象較為嚴重，因此，必須創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境，培養(yǎng)年 輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。醫(yī)務科在院領導的支持 下，不斷調(diào)整管理思路，制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項人才培訓計劃和方 案，努力為醫(yī)院發(fā)展儲備人才。 1、為不斷提高醫(yī)院的整體水平，更好地為病員服務，醫(yī)院定期 外派專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進行?？七M修，外出進修計劃由各科主 任提出初步方案，列入年度計劃予以落實。2011 年我院共派出 11 名 醫(yī)護人員分別到鄭大一附院、省人民醫(yī)院、河科大一附院進修 ICU、 心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉、外科、內(nèi)分泌、婦科、精神科、超聲等專 業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共 30 余人次。對進修結(jié)束回院的 醫(yī)務人員醫(yī)務科及時組織全員講座，保證他們學到的新知識、新技術 能夠及時傳授給其他醫(yī)務人員，保證我院醫(yī)療技術水平得到整體的提 高。醫(yī)院在加大培訓學習的力度的同時，更注重對科教設備的投入，3/62011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃今年醫(yī)院為各臨床科室及醫(yī)務科購置了診療規(guī)范及操作指南圖書。 3、2011 年我院共接收來院學習人員共 18 人，其中醫(yī)學院實習生 15 余人，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓 3 人。我院在承擔醫(yī)師規(guī)范化培訓 與醫(yī)學畢業(yè)生實習培訓工作的同時承擔了我縣部分醫(yī)療機構醫(yī)師定 期考核培訓的臨床教學工作，醫(yī)院的繼續(xù)教育工作也得到了衛(wèi)生局的 肯定。4、共組織業(yè)務培訓和講座共 10 次，其中繼續(xù)教育項目 8 次； 組織了全院醫(yī)務人員培訓會議，特別邀請了河科大一附院的專家來我 院進行培訓指導；組織全院醫(yī)師“三基考試”一次。二 0 一一年是醫(yī)務科挑戰(zhàn)和機遇并存的一年，一年來我科在院領 導的支持下各項工作均取得了較大進步，在今后的工作中我們將再接 再勵，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，為構建 和諧醫(yī)院貢獻自己力量。工作計劃：2011 年在醫(yī)院領導的大力支持下，醫(yī)務科在醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì) 量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高。2012 年醫(yī)務科將以科學 發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局，增強自主創(chuàng)新能力，繼續(xù)深入開展” 醫(yī)院質(zhì)量管理年”和”零差錯無事故”、“三好一滿意”活動實踐，不斷將 醫(yī)務科各項工作推向深入。一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全 認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按照醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工 作制度和評分細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事 故處理預案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準 開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強 對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī) 療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。 重點包括：(1)強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī) 范完整書寫。(2)真實、準確做好”死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救 危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；(3)組織科室加強對診療規(guī) 范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風強化服務 意識，做到”多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫(yī)院服 務質(zhì)量更上一層樓；(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理 1、加強科室自身建設 根據(jù) 2011 年醫(yī)院工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在 2012 年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設，主要包括：完善和更新各 項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風，強化4/62011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃服務意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制 度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房 每周定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán) 進行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和 書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房 的規(guī)范落實；住院病歷的書寫質(zhì)量；討論制度的落實，包括危重病例 討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況； 聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況，針對不足提出合理 改進意見。 3、病案質(zhì)量管理 每月到病案室抽查各科 10 份出院病歷，每半年對抽查的終末病 例進行展評，并嚴格按”醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。 4、重點科室監(jiān)管 (1)針對各科搶救室質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對各科搶救室進行 抽查，重點抽查內(nèi)容：嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接 班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫(yī) 務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度； (2)對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內(nèi)容包 括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴格 查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。 對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并 將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應的改進措施， 在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。 三、繼續(xù)醫(yī)學教育 1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、 法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科在 2012 年會進一步 加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何 做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程 監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書 面形式考核，不合格者不允許上崗。 2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有 針對性的組織學習，鼓勵主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文，對在 省級以上雜志發(fā)表論文者醫(yī)院給予一定程度的獎勵。 3、有條件的情況下外派人員到上級醫(yī)院進修學習，吸收先進技 術，提高技術水平。各級職稱專業(yè)技術人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓 勵自學，自覺嚴格補充，增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法， 掌握交叉學科和相關學科的知識。爭取以請進來、派出去、自己學的5/62011 年醫(yī)務科工作復習總結(jié)、工作計劃原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質(zhì)，在院委會的批準和支持下邀 請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導，以查房、手術、講課等形式不 斷提高我院業(yè)務水平，并支