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文檔簡介

2011年醫(yī)保培訓計劃隨著醫(yī)療保險不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度不斷的完善，為了使醫(yī)療保險更好地服務于大眾，有效地保障各類人群基本醫(yī)療保險需求，促進參保人員合理利用衛(wèi)生服務資源，促進醫(yī)療機構的公平競爭和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我單位正積極探索醫(yī)療保險管理服務，不斷完善醫(yī)療保險政策，健全社區(qū)醫(yī)療保險服務管理機制，提升醫(yī)療保險管理服務能力，實現(xiàn)醫(yī)療保險的可持續(xù)發(fā)展。一、培訓方式1、新員工上崗前醫(yī)?；九嘤?。2、整個單位計劃進行的醫(yī)保培訓。3、關鍵崗位和科室醫(yī)保培訓。4、本科室專業(yè)醫(yī)務人員所涉及的醫(yī)保程序培訓。二、培訓目標1、全體醫(yī)務人員基本了解醫(yī)保政策，相關科室的工作人員能夠熟悉醫(yī)保政策并且更好的和病人溝通。2、培訓目的，轉變觀念，使新上崗的醫(yī)務人員和在崗醫(yī)務人員自覺、主動、愉快地適應醫(yī)單位醫(yī)保工作模式。3、深入理解和掌握角色行為規(guī)范，使全體醫(yī)務人員全面知曉自己和每個人該做什么和怎么做。4、培訓時間一年二次（方式分別為：季度培訓、平時培訓）。5、培訓方法：講座、座談交流、小組討論等。6、培訓考核：季度考核、新上崗員工轉正前考核、根據(jù)上級部門臨時下達的培訓任務。三、培訓內(nèi)容：1、醫(yī)保參保人員范圍。2、個人繳費標準及待遇。3、如何辦理醫(yī)保相關手續(xù)。4、醫(yī)保在規(guī)定醫(yī)單位就醫(yī)規(guī)定。5、關于門診、住院起付標準及報銷比例。6、使用乙類藥品及醫(yī)用材料、進行特殊檢查和特殊治療費用支付標準。7、報銷方式、手續(xù)、程序以及比例。8、慢性病、重病人群人群的確認流程及待遇。四、培訓時間：（1）2011年第一、三季度 由辦公室主持的培訓座談會（2）2011年第四季度 單位醫(yī)保知識培訓考核五、基本要求：科室科主任、科護士長管理人員做好本科室培訓記錄，并做好科室醫(yī)保存檔管理工作；每名參加培訓的醫(yī)務人員做好筆記和到會簽名；做好培訓內(nèi)容以及資料記錄、逢培訓時間值班人員，必須次日

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