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涼州區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作匯報涼州區(qū)衛(wèi)生局2010年12月2日近年來,我區(qū)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大、區(qū)政協(xié)的關(guān)心支持下,認真貫徹國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見精神,把發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和衛(wèi)生工作的重點任務(wù)狠抓落實。通過幾年的探索和實踐,我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全,服務(wù)功能日趨完善,服務(wù)能力明顯增強,服務(wù)質(zhì)量顯著提高,形成了以綜合醫(yī)院為依托,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),疾控、婦保、健教、計生機構(gòu)參與管理指導(dǎo)的分工明確、結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模適度、特色突出,適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展實際的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,為保障全區(qū)城市社區(qū)居民的健康發(fā)揮了重要作用。一、基本情況全區(qū)城市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個。有社區(qū)衛(wèi)生工作專業(yè)技術(shù)人員346人。2005年我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作被衛(wèi)生部、民政部和國家中醫(yī)藥管理局評為“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”和“全國具有中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”。 2007、2009年分別被省衛(wèi)生廳評為“全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作先進集體”。2010年4月12日全省中醫(yī)藥特色進基層現(xiàn)場會議在武威召開,衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強對我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作和中醫(yī)藥進基層工作取得的成績給予了充分的肯定。會議結(jié)束后全省各地州市衛(wèi)生部門共50多個代表團800多人次來我區(qū)參觀社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作、中醫(yī)工作和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建中醫(yī)特色工作,得到了參觀者一致好評。城市社區(qū)衛(wèi)生工作的進一步發(fā)展發(fā)展,為我區(qū)城市醫(yī)改工作奠定了基礎(chǔ)。二、主要做法(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),提高思想認識,為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提供組織保證為了切實加強對全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo),區(qū)上成立了由區(qū)政府分管副區(qū)長任組長,衛(wèi)生、民政、教育、勞動、城建、人事、財政等相關(guān)部門負責(zé)人為成員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確制定了各相關(guān)部門在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中所承擔(dān)的職責(zé)。區(qū)委、區(qū)人大、區(qū)政府、區(qū)政協(xié)十分重視社區(qū)衛(wèi)生工作,區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次召開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議和衛(wèi)生、街道、社區(qū)等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的專題會議,研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中存在的困難和問題。區(qū)政府印發(fā)了關(guān)于進一步發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實施意見和涼州區(qū)20082010年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃等指導(dǎo)性文件,為進一步發(fā)展全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作指明了發(fā)展方向。(二)部門相互配合,社會積極參與,共同打造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一個全局性的工作,涉及到社會事業(yè)的各個方面,需要部門協(xié)作,從不同的角度支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。在具體工作中,衛(wèi)生部門充分發(fā)揮了協(xié)調(diào)部門、指導(dǎo)街道當(dāng)好參謀的主導(dǎo)作用,會同相關(guān)部門制定出臺了社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)管理辦法、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)的意見等規(guī)范性文件16個,為社區(qū)衛(wèi)生工作的進一步發(fā)展提供了政策依據(jù)。區(qū)財政在經(jīng)費十分困難的情況下,近幾年先后下?lián)?0多萬元專項資金用于社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。人事部門先后向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)引進中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生30多名,選拔5名社區(qū)衛(wèi)生工作人員到省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校進行學(xué)歷教育,并對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員在職稱評聘方面給予傾斜政策。區(qū)編委給衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理辦公室核定編制3名,給東大街、西大街、西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制54名,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的持續(xù)發(fā)展提供了人才保障。民政部門將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入街道、社區(qū)的目標(biāo)管理責(zé)任書,統(tǒng)一制定任務(wù),統(tǒng)一檢查驗收,統(tǒng)一考核達標(biāo)。勞動和社會保障部門及新農(nóng)合管理部門將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位和新農(nóng)合定點單位。街道、社區(qū)居委會積極協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各方力量,支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難,全力支持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。由于部門、街道、社區(qū)及全社會的積極參與、支持和配合,全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作呈現(xiàn)出了蓬勃發(fā)展的良好局面。(三)強化內(nèi)涵建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能為了進一步加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的科學(xué)管理,區(qū)衛(wèi)生局設(shè)置了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理中心,開通涼州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng),統(tǒng)一建立覆蓋全區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的局域網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)了工作信息資源共享。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對本社區(qū)居民免收掛號費、觀察費、注射費、處置費,醫(yī)技檢查費用減免30%,床位費優(yōu)惠20%,截止目前各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)共減免各種費用59.0538萬元。西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2009年10月率先實行目錄內(nèi)藥品零差率銷售,東關(guān)、西大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2010年1月開始實行目錄內(nèi)藥品零差率銷售工作,截止10月份總優(yōu)惠5188 人,優(yōu)惠金額36172 萬元,充分體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便、價廉、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)宗旨。各社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)組建由全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生人員組成的“醫(yī)、護、防”一體化的“責(zé)任醫(yī)師團隊”, 印發(fā)居民健康聯(lián)系卡和專家名片,按照劃分的片區(qū),社區(qū)醫(yī)生深入社區(qū)居民家中開展醫(yī)療保健服務(wù)。衛(wèi)生局成立了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理協(xié)會,充分調(diào)動社會各界參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作的積極性。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了“糖尿病、高血壓患者之友俱樂部”,定期組織高血壓、糖尿病患者開展學(xué)術(shù)講座,交流談心活動。目前免費為患者測血壓、血糖6.0985萬人次,管理高血壓6325 人,管理糖尿病2116人,高血壓規(guī)范管理率為85%,糖尿病規(guī)范管理率為65%。為60歲以上老年人免費體檢 1400多人,老年人健康管理率為82%;全區(qū)城市社區(qū)居民建檔160350人,建檔率為81.84%。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了公共衛(wèi)生科,婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)一管理,婦幼保健信息已基本建立健全,婦幼工作資料登記齊全。婦幼保健工作取得了成效,對轄區(qū)孕產(chǎn)婦開咱產(chǎn)后訪視及新生兒訪視,開展兒童保健工作,資料規(guī)范統(tǒng)一。今年共管理孕產(chǎn)婦1271人,管理率為85%以上。兒童保健4.2.1體檢共1253 人,系統(tǒng)管理率為86%以上。為了加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核,衛(wèi)生局組織力量每月對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)重點工作進行考核,現(xiàn)已考核11次,上半年按考核成績及完成工作量撥付公共衛(wèi)生經(jīng)費175萬元。(四)整合優(yōu)勢資源,突出服務(wù)特色,不斷提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力為了創(chuàng)新全國中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的成果,區(qū)衛(wèi)生局研究出臺了關(guān)于加強中醫(yī)藥工作的實施意見,中醫(yī)藥特色示范性社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)實施方案、涼州區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)指南。同時對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的門牌全部翻新,室內(nèi)進行粉刷,設(shè)備、辦公用具、醫(yī)用床位全部進行更換,文化包裝內(nèi)容新穎、得體大方,科室設(shè)置規(guī)范齊全,服務(wù)流程符合要求。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)專業(yè)特長設(shè)立了國醫(yī)館或中醫(yī)科,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立了中醫(yī)診室,配備足夠數(shù)量的中藥飲片和中成藥,向居民提供“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務(wù)。開設(shè)了涼州中醫(yī)養(yǎng)生保健網(wǎng),組織編撰涼州中醫(yī)藥史話,出版發(fā)行內(nèi)經(jīng)教我治未病、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)文化、社區(qū)公共衛(wèi)生工作手冊等對社區(qū)衛(wèi)生工作具有指導(dǎo)意義的專著,創(chuàng)作了中華醫(yī)藥苑和涼州中醫(yī)文化館;為各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)印制了古代中醫(yī)藥名家畫像120余幅,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制作了中醫(yī)歷代名家浮雕頭像64幅,半身銅像5座,為中醫(yī)藥知識的普及起到了很好的宣傳作用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)積極擴充中醫(yī)藥服務(wù)范圍,部分社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)配備了煎藥機、煎藥罐等設(shè)備,為患者提供了便捷廉價的中醫(yī)藥服務(wù)。西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)了“中醫(yī)治未病”館,開展中醫(yī)“治未病”工作,努力建設(shè)全省一流的中醫(yī)“治未病”示范基地。(五)創(chuàng)新健教模式,深入社區(qū)家庭,努力提高社區(qū)居民的健康知識水平近年來,我區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生工作十分重視健康教育工作,開展了“十個一”的健康教育活動。西關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了聲光結(jié)合、圖文并茂、內(nèi)容全面、形象生動的“社區(qū)健康教育園”,東關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立 “健康管理實驗基地”,設(shè)立慢病關(guān)愛家園,開展心理衛(wèi)生咨詢,健康知識一對一傳授。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了“相約健康社區(qū)行”活動,每月由武威各醫(yī)療單位專家和學(xué)校專業(yè)教師組織轄區(qū)居民開展大規(guī)模的健康教育講座活動。積極開展涼州賢孝說健康活動,組織專業(yè)人員編寫了10多個健康教育的賢孝曲目,由民間藝人定期在文化廣場和社區(qū)居民中巡回演出。在“今朝陽光城”、“怡景園”等居民小區(qū)建立了健康教育基地,開展了全省健康教育進社區(qū)、進家庭活動啟動儀式。圍繞社區(qū)居民的健康需求,制作以“中國公民健康素養(yǎng)讀本66條”、衛(wèi)生法律法規(guī)、中醫(yī)四季養(yǎng)生為內(nèi)容的展板50塊,在各個居民小區(qū)巡回展出。通過多形式、多途徑的健康教育和促進活動的開展,居民群眾健康意識和水平有了很大的提高。截止目前開展健康教育大篷車42次,涼州賢孝唱健康活動12次,組織700多人參觀健康教育園,中醫(yī)養(yǎng)生展板巡回展5次。(六)加快人才培養(yǎng),改善診療環(huán)境,不斷夯實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)人才是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的根本,為了解決社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的人才問題,我區(qū)通過各種途徑開展人才培訓(xùn),提高工作人員素質(zhì)。組織273人次參加了中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用的培訓(xùn)班,選派40多名業(yè)務(wù)人員到省級醫(yī)院進行全科醫(yī)生、全科護士培訓(xùn);開展了“名中醫(yī)師帶徒” 、“中醫(yī)學(xué)經(jīng)典”培訓(xùn)活動,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥技術(shù)人員隊伍梯隊的發(fā)展;結(jié)合上級醫(yī)院對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、百名醫(yī)生下基層下社區(qū),對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員進行“傳、幫、帶”。共有177人次參加了培訓(xùn)。今年選派30人次參加了全科醫(yī)師、全科護士、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)管理培訓(xùn)、省級全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)等培訓(xùn)學(xué)習(xí)。為了改善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的工作條件和工作環(huán)境,在國家和省級項目資金的支持下,完成了東關(guān)、東大、西關(guān)、西大、火車站、榮華6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新、改擴建工程。省衛(wèi)生廳為部分社區(qū)衛(wèi)生中心配備了全科診斷檢查儀、中醫(yī)診斷治療儀等適宜設(shè)備。投資50多萬元建成了涼州區(qū)社區(qū)衛(wèi)生信息管理中心。通過軟硬件的共同建設(shè),奠定了我區(qū)堅實的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展基礎(chǔ)。三、存在的困難和問題 盡管我區(qū)社區(qū)工作取得了一定的成績,但離社區(qū)群眾的需求和期望尚有一定差距,發(fā)展過程中仍存在許多困難和問題,主要表現(xiàn)在:一是我區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,地方財政困難,對社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性體現(xiàn)不夠,影響著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā)展。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全科人才相對短缺,人員整體素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不合理,服務(wù)質(zhì)量和工作水平還不能完全滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)的需求。三是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為還不規(guī)范,“六位一體”的工作服務(wù)職能沒有充分發(fā)揮,社區(qū)衛(wèi)生廉價、便民、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)宗旨還未充分體現(xiàn)。四是廣大居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的了解和認識還比較模糊,自我保健和主動接受服務(wù)的意識仍然比較薄弱,社區(qū)居民的健康教育工作還有待于進一步加強。五是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制還沒有從根本上解決,在一定程度上影響制約著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的進一步發(fā)展。目前地質(zhì)新村街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄1個社區(qū),服務(wù)人口1.6萬人,應(yīng)配備編制7人;火車站街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄2個社區(qū),服務(wù)人口2.5萬人應(yīng)配置人員編制11人;東關(guān)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄4個社區(qū),服務(wù)人口3.8萬人,應(yīng)配置人員編制17人;榮華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄1個社區(qū)、1個村,服務(wù)人口1.368萬人,應(yīng)配置人員編制6人。四、下一步工作打算(一)落實配套政策,提高居民群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的信任度。要建立健全并落實政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的財政補償機制,積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)加入并做好醫(yī)療保險,體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“守門人”的作用。要不斷加大衛(wèi)生改革的力度,樹立起科學(xué)監(jiān)督管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的觀念,在整合區(qū)域衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展力度,以滿足居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。(二)強化監(jiān)督管理,切實做好“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。嚴(yán)把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)服務(wù)人員資格準(zhǔn)入,規(guī)范操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),確保全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、有序的開展。要切實鞏固社區(qū)衛(wèi)生示范區(qū)成果,加強社區(qū)衛(wèi)生軟硬件建設(shè),著手解決社區(qū)衛(wèi)生工作中存在的各種問題,全方位做好“六位一體”的工作,為社區(qū)居民提供快捷、連續(xù)、廉價、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)。(三)加快人才培養(yǎng),不斷大力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員素質(zhì)和水平。要立足于現(xiàn)有人才資源,加大培訓(xùn)力度,積極培養(yǎng)適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生和護理人員,特別要加強社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)工作,提高社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)水平,提高社區(qū)衛(wèi)生工作人員
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