PICCO新技術(shù)新項(xiàng)目申請表.doc

附件XXXXX醫(yī)院 2013 年度醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目申請開展登記表項(xiàng)目名稱PICCO（脈搏指示連續(xù)心排些量監(jiān)測）申報(bào)時(shí)間2013-07申報(bào)科室重癥醫(yī)學(xué)科項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名XXXX項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職稱副主任醫(yī)師項(xiàng)目類型 原創(chuàng) 引進(jìn)項(xiàng)目開展目的PICCO對血液動力學(xué)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測的一種微創(chuàng)技術(shù)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床，特別是危重癥及手術(shù)病人。國內(nèi)外相關(guān)動態(tài)該項(xiàng)技術(shù)已成熟，在國內(nèi)大部分三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科已經(jīng)開展，且省內(nèi)省人民醫(yī)院、XXX醫(yī)院、XXX市人民醫(yī)院已經(jīng)開展。意義及應(yīng)用前景PICCO監(jiān)測意義在于更好的監(jiān)測患者的血流動力學(xué)，該監(jiān)測儀采用熱稀釋方法測量單次的心輸出量(CO)，并通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續(xù)的心輸出量(PCCO)。同時(shí)可計(jì)算胸內(nèi)血容量(ITBV)和血管外肺水(EVLW)，更能準(zhǔn)確反映心臟前負(fù)荷的指標(biāo)，可取得較好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。技術(shù)方案經(jīng)肺溫度稀釋法和PCCO的測定需要一根特殊的動脈導(dǎo)管。該導(dǎo)管通常置于股動脈或腋動脈，通過該導(dǎo)管，可連續(xù)監(jiān)測動脈壓力，同時(shí)監(jiān)測儀通過分析動脈壓力波型曲線下面積來獲得連續(xù)的心輸出量(PCCO)。動脈導(dǎo)管帶有特殊的溫度探頭，用于測定注射大動脈的溫度變化。監(jiān)測儀利用熱稀釋法測量單次的心輸出量。動脈導(dǎo)管外，尚需一條常規(guī)的深靜脈導(dǎo)管用于注射冰鹽水，通常深靜脈導(dǎo)管置于上腔靜脈或右心房。人員資質(zhì)通過重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)培訓(xùn)的人員均可操作，我科具有足夠技術(shù)力量、人力和設(shè)備保證項(xiàng)目的順利進(jìn)行。設(shè)備、設(shè)施及藥物等支持PICCO監(jiān)測儀，PICCO導(dǎo)管套裝，冰生理鹽水，注射器。安全措施與風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案風(fēng)險(xiǎn)：1、出血 2、血?dú)庑?3、置管失敗。 緊急處理包括：1、及時(shí)壓迫；2、若在置管時(shí)出現(xiàn)血?dú)庑兀囱獨(dú)庑靥幚恚?、出現(xiàn)置管困難情況，及時(shí)請麻醉科協(xié)助。成本及經(jīng)濟(jì)效益估算由于PICCO監(jiān)測操作簡單、使用范圍廣，將被廣大醫(yī)務(wù)工作者和家屬接受，經(jīng)濟(jì)效益不可估量。申請人簽字科室意見醫(yī)務(wù)部審批意見主管院長意見此文檔可自行