出院指導(dǎo)完整版.doc

系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出院指導(dǎo)1.保持心情舒暢及樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，避免情緒波動(dòng)及各種精神刺激。必須堅(jiān)持定期復(fù)查，活動(dòng)期每月一次，穩(wěn)定后36個(gè)月復(fù)查一次。2.勞逸結(jié)合，堅(jiān)持身體鍛煉，特別是關(guān)節(jié)的活動(dòng)。3.皮膚方面（1）避免陽光直接照射皮膚，禁止日光浴，夏日外出穿長袖長褲，打折陽傘、戴遮陽鏡及遮陽帽等，以免引起光過敏，使皮疹加重。 （2）禁用堿性強(qiáng)的肥皂清潔皮膚，宜用偏酸性或中性的肥皂，最好用溫水洗臉，禁用各類化妝品。（3）剪指甲不要過短，防止損傷指甲周圍皮膚。4.因服用大量激素及免疫抑制劑，造成全身抵抗力下降，應(yīng)注意預(yù)防各種感染：（1）注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是口腔衛(wèi)生，女同志要保持會(huì)陰部的清潔。（2）盡量少到公共場(chǎng)所，避免各種感染。（3）預(yù)防感冒，一旦發(fā)現(xiàn)感染灶應(yīng)積極治療。（4）禁止各種預(yù)防接種。5.注意激素及免疫抑制劑的各種副作用，長期服用大量激素及免疫抑制劑可造成血壓高、糖尿病、骨質(zhì)疏松、骨壞死、WBC下降、結(jié)核復(fù)發(fā)、消化道出血、興奮、失眠、柯興氏綜合癥等，必要時(shí)復(fù)診、治療。6.必須遵醫(yī)囑服藥，不得擅自加減藥量或停藥。7.飲食注意高蛋白、高熱量、高維生素，如有心腎損害則低鹽飲食，并注意補(bǔ)鈣以防骨折8.女性要在醫(yī)師指導(dǎo)下妊娠。9.定期復(fù)查。強(qiáng)直性脊柱炎出院指導(dǎo)1.要正確對(duì)待疾病保持樂觀態(tài)度，積極配合治療。2.明確因疼痛而臥床不起，只能使病情進(jìn)展加快，導(dǎo)致關(guān)節(jié)、肢體廢用和肌肉萎縮。因此要積極主動(dòng)地活動(dòng)鍛煉，以減輕脊柱及關(guān)節(jié)的畸形程度。3.活動(dòng)原則：按計(jì)劃逐漸增加活動(dòng)量。服藥后行屈膝，屈髖，轉(zhuǎn)頭和轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)；以運(yùn)動(dòng)后疲勞疼痛在2小時(shí)后恢復(fù)為標(biāo)準(zhǔn)；疼痛時(shí)要臥床休息，行熱敷或熱水浴以減輕疼痛；在鍛煉前先行按摩椎旁肌肉，避免肌肉拉傷；鍛煉同時(shí)可配合理療和水療。4.臥硬板床，低枕；避免長期彎腰活動(dòng)，減少對(duì)脊柱的負(fù)重和創(chuàng)傷;肥胖者要減肥。5.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。6.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可擅自停藥、減藥、加藥、改藥,在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下了解藥物副作用。7.合并有色素角膜炎患者，可局部使用腎上腺皮質(zhì)激素。要經(jīng)常沖洗眼中滯留的分泌物，保持結(jié)膜囊的清潔。避免覆蓋，以免結(jié)膜囊內(nèi)發(fā)生感染。8.預(yù)防肺部感染，由于胸廓擴(kuò)展有限，故應(yīng)每日行深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。臥床病人需加強(qiáng)翻身叩背，教會(huì)病人正確的咳嗽、咳痰方法。禁煙，保證室內(nèi)通風(fēng)，盡量少到公共場(chǎng)所。積極預(yù)防、治療感染。9.定期復(fù)查。多發(fā)性肌炎、皮肌炎病人出院指導(dǎo)1.出院后繼續(xù)執(zhí)行治療方案，規(guī)律服藥，不要因癥狀減輕而停藥。2.生活要有規(guī)律，適當(dāng)安排活動(dòng)和鍛煉。避免一切誘因，如感染、創(chuàng)傷、寒冷刺激、情感受挫等。有皮損者，避免日光照射。3.育齡期女性應(yīng)避孕，以免復(fù)發(fā)或病情加重。避免一切免疫接種。4.正確對(duì)待疾病，避免焦慮、恐懼等不良情緒，做好長期治療的思想準(zhǔn)備。同時(shí)指導(dǎo)家屬和親友給病人以情感支持。 5.自我監(jiān)測(cè)心、肺的病變，如出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心慌或心前區(qū)痛等立即就診。6.定期復(fù)查。中醫(yī)科?？瞥鲈褐笇?dǎo)1起居有常，隨氣候變化增減衣服，注意消毒、清潔。適當(dāng)參加體育鍛煉，嚴(yán)防感冒。勞逸適度，尤應(yīng)節(jié)制房事，戒怒，以保護(hù)元?dú)狻?向患者及家屬詳細(xì)講解食物選擇的范圍、烹調(diào)方法、進(jìn)食量等。做好口腔及皮膚護(hù)理，按時(shí)服藥，定時(shí)檢查。蕁麻疹出院指導(dǎo)1查出過敏原后，避免接觸相關(guān)物，勿食用含過敏原的食物或者藥物。2慢性蕁麻疹的患者康復(fù)出院后，若有發(fā)作，應(yīng)及時(shí)尋訪醫(yī)生或者來院再次復(fù)查。急性左心衰出院指導(dǎo)1.保持樂觀、開朗，避免心里壓力。2.鼓勵(lì)患者鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。3.注意防寒保暖，防止過度疲勞。4.早期預(yù)防和控制基礎(chǔ)疾病。急性中毒患者出院指導(dǎo)1. 做好患者思想工作，解除顧慮。2. 告知患者恢復(fù)期注意事項(xiàng)。3. 向患者宣教預(yù)防中毒及自救防護(hù)知識(shí)。肺炎患者出院指導(dǎo)1.注意休息，勞逸結(jié)合，定期到門診隨診。2.繼續(xù)做呼吸鍛煉6-8周，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.戒煙、酒5.預(yù)防再次感染。1） 鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2） 注意氣候變化和保暖，避免淋雨和著涼。3） 注意休息，避免過度疲勞、吸煙、醉酒。4） 指導(dǎo)患者盡早防治上呼吸道感染，囑咐出現(xiàn)任何感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。肺膿腫患者出院指導(dǎo)1. 注意休息，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，戒煙、酒。2. 每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。減少去人多的場(chǎng)所，預(yù)防感冒。3. 進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。4. 加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。5. 使用正確的咳痰方法，保持呼吸道通暢。6. 每日行體位引流2-3次，進(jìn)行正確的拍背，促進(jìn)痰液的排出。支氣管擴(kuò)張病人出院指導(dǎo)1.注意休息，勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，戒煙、酒。2.每日開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。減少去人多的場(chǎng)所，預(yù)防感冒。3.防止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免劇烈咳嗽?？勺饕恍┻m當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力。4.注意飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、過咸，禁食過熱、過硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼，高營養(yǎng)的食品。5.使用正確的咳痰方法，保持呼吸道通暢。6.如出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)早期診斷、早期治療、及時(shí)用藥。支氣管擴(kuò)張咯血患者出院指導(dǎo)1.少到公共場(chǎng)所。注意保溫，隨時(shí)添加衣物，防止感冒。注意通風(fēng)，保持室內(nèi)的空氣新鮮。2.防止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免劇烈咳嗽?？勺鲆恍┻m當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力。3.如出現(xiàn)呼吸道感染，應(yīng)早期診斷、早期治療、及時(shí)用藥。4.注意飲食調(diào)節(jié)，忌辛辣、過咸，禁食過熱、過硬、油炸食品，盡量吃一些溫涼、高營養(yǎng)的食品。5.改掉自身不良習(xí)慣，盡量不吸煙、飲酒，不去人多及有人吸煙的地方，防止引起咳嗽，吃飯不說話防止異物進(jìn)入氣管。6.保持心情愉快，參加適量的文體活動(dòng)。支氣管哮喘患者出院指導(dǎo)1.修養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，如室溫高且干燥可使用超聲波空氣加濕器。2.根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣物，避免受寒。減少上呼吸道感染。3.應(yīng)戒煙，并減少被動(dòng)吸煙。4.遠(yuǎn)離過敏原。5.多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少吃可能引起哮喘發(fā)作的食物。6.正確使用定量吸入器。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，勿擅自停藥或減量。定期到門診復(fù)查，在醫(yī)師的指導(dǎo)下減藥或停藥，如有不適，及時(shí)到醫(yī)院就診。7.每日進(jìn)行呼吸鍛煉，學(xué)會(huì)腹式呼吸。8.避免劇烈活動(dòng)。自發(fā)性氣胸患者出院指導(dǎo)1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、低脂肪的飲食4.堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能支氣管肺癌患者出院指導(dǎo)1.修養(yǎng)環(huán)境需要舒適、安靜。戒煙及減少被動(dòng)吸煙。很據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服，避免感冒。少去公共場(chǎng)所，加強(qiáng)自我保護(hù)。2.注意飲食搭配，科學(xué)進(jìn)餐。多食蔬菜水果及蔬菜，保證足夠的熱量，進(jìn)食豐富的蛋白質(zhì)（如瘦肉、豆制品、雞蛋、魚蝦等）及維生素，保持排便通暢，每日飲水不少于1500ml。（1） 化療后的病人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象，如有體溫升高及其他不適隨時(shí)就診。3.向病人講解脫發(fā)是化療藥物的副作用所致，停藥后會(huì)重新生長，不必?fù)?dān)憂，短時(shí)期內(nèi)可戴假發(fā)套。4.指導(dǎo)病人適當(dāng)增加活動(dòng)量，注意勞逸結(jié)合，松緊適宜，達(dá)到自我最佳狀態(tài)。5.鼓勵(lì)病人保持身心輕松，面對(duì)疾病要樹立信心，更好的配合治療，保持最佳的療效。肺結(jié)核患者出院指導(dǎo)1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。5.定期復(fù)查肝功能。6.堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，勿擅自減藥、停藥。肺間質(zhì)纖維化出院指導(dǎo)1.休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，空氣新鮮，如室溫高且干燥可使用超聲波加濕器。2.根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒，避免接觸感冒或流感人群，預(yù)防上呼吸道感染。戒煙并減少被動(dòng)吸煙。3.多食高維生素、高蛋白、粗纖維的食物，少食動(dòng)物脂肪以及膽固醇含量高的食物。4.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)。5.控制此病主要用腎上腺皮質(zhì)激素，用藥時(shí)注意：按時(shí)按量服藥，在醫(yī)師的指導(dǎo)下減藥或換藥，不要自行添加或減量；服藥后會(huì)有食欲增加、肥胖、興奮等癥狀，無需擔(dān)憂，停藥后會(huì)好轉(zhuǎn)；此類藥物還會(huì)引起骨質(zhì)疏松，應(yīng)注意安全，防止骨折。定期到門診復(fù)查，如有不適，及時(shí)就診胸膜炎患者出院指導(dǎo)1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。4.堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。慢阻肺出院指導(dǎo)1.休養(yǎng)環(huán)境要舒適安靜，每日通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。2.根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒，避免接觸感冒人員，預(yù)防上呼吸道感染。3.戒煙，并減少被動(dòng)吸煙。4.多是高維生素（如綠葉蔬菜、水果）、高蛋白（如瘦肉、豆制品、蛋類）、粗纖維(如芹菜、韭菜)的食物，少食動(dòng)物脂肪以及膽固醇含量的食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）。5.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳等，注意勞逸結(jié)合。6.堅(jiān)持呼吸鍛煉，配備家庭氧療設(shè)施，必要時(shí)低流量吸氧。呼吸衰竭患者出院指導(dǎo)1.注意休息，生活規(guī)律，戒煙、酒，少去人多的場(chǎng)所。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。3.加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、低蛋白飲食。4.堅(jiān)持呼吸鍛煉，改善肺功能。睡眠呼吸暫停綜合征患者出院指導(dǎo)1.生活規(guī)律，戒煙、酒。2.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3.合理膳食，堅(jiān)持減肥。4.學(xué)會(huì)并遵醫(yī)囑使用呼吸機(jī)。髖關(guān)節(jié)置換出院指導(dǎo)1. 同骨科的出院指導(dǎo)2. 屈髖不超過90以防人工關(guān)節(jié)脫位:不彎腰拾物、不坐矮凳和過低的坐便器、不彎腰系鞋帶和穿襪、不盤腿、不提拉重物、不過早棄拐行走3. 扶拐行走6個(gè)月4. 3月、6月、1年、2年門診復(fù)診。膝關(guān)節(jié)置換出院指導(dǎo)1.功能鍛煉指導(dǎo)：出院后將有半年或更長時(shí)間的康復(fù)鍛煉過程，醫(yī)生為其制定康復(fù)計(jì)劃。屬熟悉和了解鍛煉的細(xì)節(jié)，以協(xié)助患者鍛煉。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的鍛煉，如下蹬、踏車、下樓等。2.行走不可急驟或突然旋轉(zhuǎn)，不做跳躍運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以延長假體的使用壽命。3.防止血源性細(xì)菌傳播引起關(guān)節(jié)感染，天氣變化時(shí)隨時(shí)添加衣服，避免感冒。4.患者做好終身使用拐杖，以減少對(duì)人工關(guān)節(jié)的磨損，防止跌倒。5.囑患者加強(qiáng)飲食，多食高蛋白、高鈣、易消化的食物，保持合適的體重，進(jìn)行戶外活動(dòng)多曬太陽，以防止骨質(zhì)疏松。6.術(shù)后隨診，半年內(nèi)每月一次，如關(guān)節(jié)疼痛等不適隨時(shí)就診。7.出院后仍需服用抗結(jié)核藥物3-6個(gè)月，囑病人按時(shí)服藥，因抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟有一定的毒性，故同時(shí)服保肝藥，減輕肝臟損害程度。慎用對(duì)腎功有損害的藥物。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查，檢測(cè)生化指標(biāo)。指導(dǎo)用藥。腹腔鏡膽囊切除術(shù)出院指導(dǎo)1.回家后注意休息、勞逸結(jié)合?；顒?dòng)量從小到大，術(shù)后1周內(nèi)作輕微的運(yùn)動(dòng)，兩周可以恢復(fù)工作，3周內(nèi)不要提大于5KG的重物，以免增加腹壓。2.出院帶藥者，應(yīng)遵醫(yī)囑、按量服用。3.出院后應(yīng)定期到醫(yī)院換藥，觀察切口恢復(fù)情況。并進(jìn)行自檢，如體溫38C，傷口紅腫，有異味，疼痛感，肛門停止排氣排便，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。4.飲食：應(yīng)少吃辛辣油膩的食物，多以清淡及高維生素、高熱量、高蛋白的食物為主，少食多餐。5.術(shù)后1-3個(gè)月門診隨訪一次，了解康復(fù)過胃十二指腸疾病出院指導(dǎo)1.出院后應(yīng)避免工作過于勞累，不熬夜，注意勞逸結(jié)合。戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。定期門診隨訪，若有不適及