膽結石健康教育.doc

膽囊結石健康教育什么是膽囊結石？膽結石是一種常見的多發(fā)病，第一次發(fā)現膽結石，是在3000年前左右，埃及第二十一王朝（前1085年945年）的某位女祭司木乃伊身上所發(fā)現，中國首度發(fā)現在馬王堆漢墓中的女尸，經過尸體解剖，發(fā)現膽囊內含有膽固醇結石及膽色素結石。所謂膽囊結石就是膽汁（從肝臟排出的消化液）的成分起變化，進而由其成分造成結石。膽囊中的結石稱為“膽囊結石”，膽管中的結石稱為“膽管結石”。此二者在形成方式、成分、癥狀上，均具有個別的特征。膽囊結石膽總管結石：膽囊結石形成與膽囊炎的關系！膽囊結石的成因目前尚不分清楚，因此也就沒有十分有效的預防措施。結石的出現可以說類似鹽的析出，是因為膽汁中各種成分比例失調后造成的。應該注意飲食習慣尤其要有吃早餐的習慣。結石與膽囊炎是互為因果的關系，最終因為結石堵塞膽汁流出道而造成膽囊的急性炎癥。到這時就不得不手術治療了，否則就會有生命危險。常見引發(fā)膽囊結石的因素有？1.長期高蛋白、高脂肪、高熱量飲食使體內膽固醇增加，造成膽汁中膽固醇過飽和。2.某些腸道疾病由于喪失了膽鹽，也使膽固醇處于相對過飽和狀態(tài)。3.不能按時進餐，膽汁在膽囊內潴留時間過長。4.膽道感染，膽囊壁發(fā)炎，其收縮功能減退。5.某些溶血性疾病或肝硬變時也可導致膽囊結石，結石多半是黑色結石。6.妊娠引起的膽汁淤滯，神經系統(tǒng)平衡失調，也可引起膽囊結石。7.長期禁食、靜脈內營養(yǎng)，可導致膽囊內膽汁淤滯，結石形成等。膽囊結石有什么臨床表現？1.膽囊結石早期通常約60%的病人無明顯臨床表現，于體檢被發(fā)現。2.部分單發(fā)或多發(fā)的膽囊結石，不易發(fā)生嵌頓，很少產生癥狀，被稱為無癥狀膽囊結石。3.膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進食油膩飲食后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，可以使癥狀加劇。4.當膽石嵌于膽囊頸部時，造成急性梗阻，導致膽囊內壓力增高，膽汁不能通過膽囊頸和膽囊管排出，從而引起臨床癥狀，通常表現為膽絞痛。5.絕大多數有膽囊結石的人在相當長的時間內沒有明顯的不舒服。只有當出現膽囊的急性炎癥時才會有上腹疼痛、惡心、嘔吐、右肩背部疼痛伴有發(fā)燒甚至黃疸。正是因為膽囊結石有這個特點醫(yī)院接收的幾乎全部是急性發(fā)作的病人，尤其是一些老年病人，導致出現嚴重的并發(fā)癥甚至危及生命。膽囊結石的診斷！膽囊結石首選超聲檢查，超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵入的診斷方法，可見膽囊內有強回聲團、隨體位改變而移動、其后有聲影即可確診為膽囊結石。CT、MRI也可顯示膽囊結石，在與其他膽道疾病如膽總管結石、肝內膽管結石或膽道腫瘤等疾病做鑒別的時候常用。膽囊結石的治療！總的來說膽囊結石的治療應該是以手術為主。任何藥物或保守治療都不能去除病灶。何況目前還沒有有效的預防結石形成的藥物。手術的的方法有兩種，一種是切除膽囊：膽囊不在了，膽囊內的結石也就一并去除了。另一種是保留有功能的膽囊，力爭取凈膽囊內結石，但是因為結石的成因沒有得到控制，結石還是可以復發(fā)的。因此在醫(yī)學上治療首選腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡膽囊切除術已成為治療膽囊結石的“金標準”術式，以其創(chuàng)傷小、恢復快為明顯特點，為廣大患者所認同。腹腔鏡膽囊切除術是什么？腹腔鏡膽囊切除術，是肝膽外科的常規(guī)手術，我科至今已經開展15年，手術數千例。首先用特制的細導管進入腹腔，注入二氧化碳達到一定壓力，然后在腹部開3個0.5-1.0cm的小口，通過特制的微創(chuàng)器械，解剖膽囊三角區(qū)結構，切除整個膽囊。然后于腹腔鏡操作下通過小切口取出膽囊，不必另開切口。即使膽囊結石體積過大也可輕松取出。手術過程約30分鐘左右，創(chuàng)傷小而安全。腹腔鏡膽囊切除術的優(yōu)點？1.切口?。簜鹘y(tǒng)開腹膽囊切除術，術后腹部會留下一道長10-15cm的手術疤痕，而腹腔鏡膽囊切除術只需作三個長約0.5-1cm的小切口，切口不需縫合。其中一個位于臍部，幾乎看不見。2.疼痛輕：腹腔鏡手術同樣采取靜脈麻醉，患者在睡眠的狀態(tài)下完成手術，術后患者切口疼痛感小，減少了手術帶來的痛苦；3.胃腸道功能恢復快：腹腔鏡手術減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，術后恢復時間縮短。傳統(tǒng)開腹膽囊切除患者術后2-3天進食，腹腔鏡手術患者一般術后第一天即可進食。5.手術并發(fā)癥少：手術過程幾乎不出血，手術視野比較清楚，血管處理精細，加上采用超聲刀等先進止血器械，有助于減少出血量。術后并發(fā)腸粘連、腸梗阻、切口疝、切口感染等的機率大大減少。4.住院時間短，費用低：一般情況下手術后6-8小時可下床，2-3天出院，一周后基本恢復。傳統(tǒng)開腹膽囊切除的患者，術后平均住院約11天。切除膽囊對人體有害嗎？應該說膽囊是人體一個有用的器官，切除膽囊后對人體還是有一定的影響。膽囊切除有100多年歷史了，臨床證實：各國大批膽囊切除的病人在他余生中并未出現因切除膽囊后造成致命的后果，生活質量也未因切除膽囊而下降。所以事實證明膽囊切除后對人體沒有害處。膽囊切除對人體影響有如下：1.進食大量油膩食物后因沒有高濃度膽汁會造成短時間的消化不良，出現腹瀉。患者注意規(guī)律飲食就能避免了。2.右上腹疼痛，原因不明，有的病人切除膽囊后還覺得有右上腹疼痛的感覺，但通過檢查無明顯疾病存在，這是因為器官去除后，但支配器官的神經仍然存在，或者因為手術后粘連而造成的牽拉，這些統(tǒng)稱為膽囊切除術后綜合征。3.膽囊切除術后病人被列為結腸癌的高發(fā)人群。但目前沒有大量病例證實，臨床上結腸癌的病人，膽囊切除的比例很低。因此切除膽囊仍然是目前治療膽囊結石的有效方法，病人不要有過多的顧慮。無癥狀的膽囊結石怎么辦？所謂無癥狀的膽囊結石是指超聲、CT等檢查已經診斷為膽囊結石，病人卻沒有任何不適。這部分人群占絕大多數，也是最后出現嚴重后果的來源。如果你是這個人群中的一員，應該怎么辦呢？一種是繼續(xù)觀察，注意規(guī)律飲食，切記不要行膽囊的碎石、溶石、排石治療，包括中藥排石。膽囊結石在膽囊內停留是不會有嚴重癥狀，一旦它離開膽囊堵塞膽囊管、膽總管、胰管就會造成急性膽囊炎或膽管炎，嚴重時會出現急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎，需要立即手術治療了，否則就會有出現生命危險。如果能早期去除結石或膽囊就能有效避免危及生命的后果。膽囊結石吃什么好？宜粗糧、新鮮蔬菜、大蒜、洋蔥、香菇、木耳能降膽固醇，宜食用。食用含維生素A或維生素K豐富的蔬