糖尿病的并發(fā)癥綜述.doc

.姓名分?jǐn)?shù)備注謝銀史嫵霜文 獻(xiàn) 綜 述 綜 合 報 告研究課題 ：糖尿病的并發(fā)癥綜述班 級：2016級中藥二班姓名（學(xué)號）：史嫵霜2016140849謝銀2016140847指導(dǎo)教師：田柳完成時間：2017 年12 月20日文獻(xiàn)綜述綜合報告選題申報表綜述報告題目糖尿病的并發(fā)癥療法綜述題目屬性參考題目 自選課題組成員及分工情況姓名性別學(xué)號課題內(nèi)分工史嫵霜女2016140849課題分析，課題負(fù)責(zé)人謝銀女2016140847檢索文獻(xiàn)，資料分析完成說明：1、題目屬性，請在“自選”或“參考題名”前打。2. 課題內(nèi)分工包括：（1）課題分析，課題負(fù)責(zé)人；（2）檢索文獻(xiàn)，資料分析；（3）紙筆寫作，課題報告。請按每位同學(xué)的實際工作分工進(jìn)行填寫。2.檢索資源選擇必須包括：萬方數(shù)據(jù)庫、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、超星數(shù)字圖書館、實體圖書館；國外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫資源可選作。3.各種類型檢索途徑的檢索結(jié)果呈現(xiàn)不少于3項。對于報告資料來源重點檢索途徑（例如萬方數(shù)據(jù)庫）的檢索步驟及檢索結(jié)果要重點表達(dá)。4.文獻(xiàn)綜述是在大量搜集和閱讀原始文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)分析對比、歸納，綜合論述有關(guān)主題的文獻(xiàn)資料而撰寫成的論文。文獻(xiàn)綜述不能是簡單的文獻(xiàn)資料堆砌。文獻(xiàn)綜述部分不少于2000字。5.“2.1 選擇檢索工具”中的“文獻(xiàn)類型”包括：期刊論文、學(xué)位論文、會議論文、圖書、視頻資料、期刊、會議論文等。目錄1.課題分析.2檢索策略.2.1 選擇檢索工具.2.2 選擇檢索詞.3. 檢索步驟、檢索結(jié)果及其評價.3.1 萬方數(shù)據(jù)庫.3.2中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI).3.3維普網(wǎng).3.4丁香園.3.5 醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng).4.文獻(xiàn)綜述.5.參考文獻(xiàn).6自我總結(jié)評價.1.課題分析糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。目前，糖尿病已成為世界上繼腫瘤、心腦血管病后第三位嚴(yán)重的慢性病。糖尿病對人體健康危害最大的是糖尿病的并發(fā)癥是全世界非常關(guān)注的問題之一。據(jù)有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國的糖尿病是最早，最多，也是最嚴(yán)重的。而且病程較長的在不同程度上都存有并發(fā)癥。糖尿病本身不一定造成危害，但長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。因糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的1020倍。2010年，據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，3年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。本作業(yè)利用自己這學(xué)期所學(xué)的文獻(xiàn)檢索課的知識，檢索了糖尿病的并發(fā)癥方面的文獻(xiàn)，經(jīng)初步整理給出一篇文獻(xiàn)綜述，有望老師給予指正。2檢索策略2.1 選擇檢索工具檢索工具名稱訪問方式檢索年代文獻(xiàn)類型萬方數(shù)據(jù)庫/1998-2017期刊、會議紀(jì)要、論文、學(xué)術(shù)成果、學(xué)術(shù)會議論文中國期刊全文數(shù)據(jù)庫（CNKI）/1999-2017期刊論文、學(xué)位論文、會議論文維普網(wǎng)/2000-2017電子圖書、學(xué)術(shù)視頻、論文丁香園（DXY）/2000-2017期刊、論文醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)/1999-2017論文、學(xué)術(shù)成果2.2 選擇檢索詞從課題字面選從課題內(nèi)涵選（同義詞、近義詞、上下位詞）糖尿病diabetes mellitus，DM，1型糖尿病 ，2型糖尿病，糖尿癥并發(fā)癥并發(fā)癥3. 檢索步驟、檢索結(jié)果及其評價3.1 萬方數(shù)據(jù)庫序號檢索策略檢索結(jié)果檢索評價1關(guān)鍵詞=糖尿病AND并發(fā)癥95704條相關(guān)性好2關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥15804條相關(guān)性一般3關(guān)鍵詞=2型糖尿病AND并發(fā)癥24944條相關(guān)性一般小結(jié)：從序號1中選出 關(guān)鍵詞=糖尿病AND并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥治療靶點的研究進(jìn)展摘要：糖尿病是世界上發(fā)病率最高的疾病之一,主要以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,治療不當(dāng)可能導(dǎo)致糖尿病腎病,糖尿病微血管病變、糖尿病神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥發(fā)生.但關(guān)于并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)制目前尚不明確,目前研究結(jié)果表明糖尿病并發(fā)癥發(fā)生與氧化應(yīng)激、多元醇通路、蛋白質(zhì)非酶糖激化、蛋白激酶C等相關(guān).在這些通路中可能存在控制糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的潛在靶點,以發(fā)病機(jī)制為靶點的治療可能會給控制糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生及發(fā)展帶來新的希望.作者：鄭玲1劉秋爽2金晶2葉新2唐曉宇2張良栓2關(guān)鍵詞：糖尿病并發(fā)癥 發(fā)病機(jī)制 治療靶點Journal：STRAIT PHARMACEUTICAL JOURNAL【原文】 該數(shù)據(jù)庫提供了全文。從序號2中選出關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥的防治進(jìn)展摘要：本文對近年有關(guān)糖尿病并發(fā)癥的防治進(jìn)行了系統(tǒng)回顧,可供臨床參考.作者：韋昭華關(guān)鍵詞：糖尿病 糖尿病并發(fā)癥防治刊 名：實用心腦肺血管病雜志【原文】 該數(shù)據(jù)庫提供了全文。3.2中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)期刊序號檢索策略檢索結(jié)果檢索評價1關(guān)鍵詞=糖尿病 AND并發(fā)癥44490相關(guān)性好3關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥526相關(guān)性好4關(guān)鍵詞=2型糖尿證AND并發(fā)癥7902相關(guān)性好專利序號檢索策略檢索結(jié)果檢索評價1關(guān)鍵詞=糖尿病 AND并發(fā)癥26605相關(guān)性好3關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥2024相關(guān)性一般4關(guān)鍵詞=2型糖尿證AND并發(fā)癥4686相關(guān)性好小結(jié)：期刊：從序號1中選出 關(guān)鍵詞：糖尿病AND并發(fā)癥刊名：糖尿病并發(fā)癥的防治進(jìn)展摘要：本文對今年又掛糖尿病并發(fā)癥的防治進(jìn)行了系統(tǒng)回顧，可供臨床參考。作者：韋昭華關(guān)鍵詞：糖尿病 糖尿病并發(fā)癥防治原文：本刊提供了全文。 從序號2中選出 關(guān)鍵詞：1型糖尿病AND并發(fā)癥 刊名：關(guān)注1型糖尿病并發(fā)癥 摘要：1型糖尿病是由致病性T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)特異性攻擊胰島細(xì)胞而導(dǎo)致胰島細(xì)胞破壞,胰島功能進(jìn)行性衰竭為特征的自身免疫性疾病。相較于2型糖尿病,1型患者由于胰島功能差,更易合并糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重低血糖事件等急性并發(fā)癥。1型糖尿病常出現(xiàn)的慢性并發(fā)癥主要為微血管并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變。此外,1型患者還常合并出現(xiàn)其他自身免疫性疾病,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病。下文結(jié)合2014年ADA1型糖尿病終生管理立場聲明,具體分析 作者：陳陽楊濤 原文：本刊提供全文專利：從序號1中選出 關(guān)鍵詞：糖尿病 AND并發(fā)癥 標(biāo)題：包含天然混合物提取物作為活性成分的預(yù)防或治療糖尿病并發(fā)癥和血管性水腫的藥物組合物 摘要：根據(jù)本發(fā)明的肉桂枝和牡丹根皮、肉桂枝和芍藥根、或肉桂枝和茯苓的混合物的提取物已被確認(rèn)抑制在慢性糖尿病條件下發(fā)生的晚期糖化終產(chǎn)物過度生成,呈現(xiàn)分裂晚期糖化終產(chǎn)物與基質(zhì)蛋白之間的交聯(lián)的效果,在抑制經(jīng)歷高血糖或衰老化環(huán)境的人視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞系中的晚期糖化終產(chǎn)物生成方面具有優(yōu)越效果,并在糖尿病并發(fā)癥、黃斑變性、和下肢水腫的各種動物模型中在延遲、預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥、黃斑變性、視網(wǎng)膜震蕩、和下肢水腫方面具有優(yōu)越效果,因此該混合物提取物可有效用作預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥和血管性水腫的組合物的活性成分,該糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病性視網(wǎng)膜病、糖尿病性腎病和糖尿病性神經(jīng)病,該血管性水腫包括黃斑(視網(wǎng)膜)水腫、黃斑變性和靜脈曲張。 發(fā)明人：金真淑;金正玹;金贊植;孫銀珍;李允美;崔劭珍;李益洙;金英淑;鄭東昊;片寶旌;鄭勝鉉 提供全文 從序號2中選出 關(guān)鍵詞：1型糖尿病AND并發(fā)癥 標(biāo)題：氯硝柳胺乙醇胺鹽在制備1型糖尿病藥物中的應(yīng)用 摘要：本發(fā)明涉及氯硝柳胺乙醇胺鹽的新應(yīng)用,具體涉及其在制備預(yù)防和治療1型糖尿病及其并發(fā)癥藥物中的應(yīng)用,并對氯硝柳胺乙醇胺鹽對1型糖尿病及其并發(fā)癥的保護(hù)作用及其作用機(jī)制進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示：氯硝柳胺乙醇胺鹽可改善1型糖尿病小鼠多飲、多食、多尿癥狀,降低血糖、糖化血紅蛋白、尿糖水平,升高血清胰島素水平,改善胰腺病理損傷。在對腎臟靶器官的保護(hù)方面,可減少尿白蛋白排泄率,降低肌酐清除率,減小腎小球血管襻面積,減少尿液NAG、NGAL排泄,抑制腎組織中Akt/mTOR/4E#BP1信號通路的活化。另外,氯硝柳胺乙醇胺鹽對肝臟也有明顯的保護(hù),對肌肉功能有明顯的改善作用。綜上,氯硝柳胺乙醇胺鹽對1型糖尿病及其并發(fā)癥具有明顯的保護(hù)作用。 發(fā)明人：孫惠力;杜蘅;韓鵬勛;邵牧民;郭嵐 從序號3中選出 關(guān)鍵詞：2型糖尿證AND并發(fā)癥 標(biāo)題：一種治療2型糖尿病及并發(fā)癥的中藥復(fù)方制劑及其制備方法 摘要：本發(fā)明涉及一種治療2型糖尿病及并發(fā)癥的中藥復(fù)方制劑及其制備方法,屬于中醫(yī)治療糖尿病技術(shù)領(lǐng)域。技術(shù)方案是：該中藥復(fù)方制劑是由下述重量份的原料藥物制成：姜黃1040份,大黃1040份,澤瀉530份,女貞子530份,葡萄籽530份,涼粉草530份。本發(fā)明有益效果：藥物組方合理、使用安全、療效顯著、副作用小、價格適中、制作方便、藥源豐富、服用方便,原料易得,生成工藝先進(jìn),可操作性強(qiáng),具有降低2型糖尿病患者的血糖、血脂、血液粘度的作用。 發(fā)明人：白素芬;喇孝瑾;田春雨;吳晨曦;李繼安3.3 維普網(wǎng)序號檢索策略檢索結(jié)果檢索評價1關(guān)鍵詞=糖尿病 AND并發(fā)癥2670相關(guān)性好2關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥5184相關(guān)性差3關(guān)鍵詞=2型糖尿證AND并發(fā)癥13092相關(guān)性好小結(jié)：從序號1中選出：關(guān)鍵詞：糖尿病 AND并發(fā)癥標(biāo)題：糖尿病健康教育在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的作用探究論文服務(wù)：論文發(fā)表論文檢測論文選題摘要：目的對糖尿病健康教育在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的作用進(jìn)行探究分析。方法:在我院自2014年2月至2016年2月診治的糖尿病患者中選取94例，隨機(jī)方式均分成健康教育組和常規(guī)對照組，每組均為47例患者。對健康教育組和常規(guī)對照組都給予常規(guī)的健康教育，主要是住院護(hù)理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)按時檢查等內(nèi)容；同時健康教育組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上加上“一對一”模式健康教育法，然后觀察分析健康教育組和常規(guī)對照組實施效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果:健康教育組臨床效果明顯好于常規(guī)對照組，健康教育組并發(fā)癥酮癥酸中毒發(fā)生率0（0/47）、白內(nèi)障2.12%（1/47）、腎病發(fā)生率4.24%（2/47）明顯比常規(guī)對照組酮癥酸中毒發(fā)生率8.48%（4/47）、白內(nèi)障12.72%（6/47）、腎病發(fā)生率8.48%（4/47）高，兩組對比差異顯著，P0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:糖尿病健康教育對于糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防具有良好地積極價值，一方面能夠大大降低患者的并發(fā)癥的出現(xiàn)，另一方面有效改善了糖尿病患者的治療效果，在臨床上予以值得推廣。【分類】【醫(yī)藥、衛(wèi)生】臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)【關(guān)鍵詞】健康教育糖尿病并發(fā)癥預(yù)防作用探究【出處】醫(yī)藥2017年 第01月 02卷00226-00226頁共1頁【收錄】中文科技期刊數(shù)據(jù)庫從序列2中選出： 關(guān)鍵詞：1型糖尿病AND并發(fā)癥標(biāo)題：硫辛酸聯(lián)合彌可保治療糖尿病型視神經(jīng)并發(fā)癥的作用論文服務(wù)：論文發(fā)表論文檢測論文選題摘要：目的：探究硫辛酸聯(lián)合彌可保在治療糖尿病視神經(jīng)病變的臨床療效。方法：選取 2013 年 4 月2015 年 5 月期間臨床 治療的 100 例糖尿病視神經(jīng)病變患者作為研究對象，以隨機(jī)法平均分成研究組與對照組。研究組患者給予硫辛酸聯(lián)合彌可保 以及維生素 B1 進(jìn)行治療；對于對照組患者僅用彌可保和維生素 B1 進(jìn)行治療；然后對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果臨床 隨診 6 個療程后研究組總有效率高達(dá) 96%，而對照組有效率為 90%，研究組的總有效率明顯高于對照組（P 約 0.05） 。不良反 應(yīng)的發(fā)生率研究組患者和對照組患者基本相當(dāng)為 2%（P 約 0.05）.結(jié)論硫辛酸聯(lián)合彌可保在治療糖尿病型視神經(jīng)病變在臨床 治療上具有明顯的臨床療效，值得在臨床上推廣應(yīng)用【分類】【醫(yī)藥、衛(wèi)生】內(nèi)科學(xué)內(nèi)分泌腺疾病及代謝病胰島疾病糖尿病性昏迷及其他并發(fā)癥【關(guān)鍵詞】糖尿病視神經(jīng)并發(fā)癥硫辛酸彌可?！境鎏帯酷t(yī)藥衛(wèi)生(文摘版)2016年 第05月 27卷00105-00105頁共1頁【收錄】中文科技期刊數(shù)據(jù)庫從序號3中選出：關(guān)鍵詞：2型糖尿證AND并發(fā)癥標(biāo)題：護(hù)理干預(yù)對糖皮質(zhì)激素治療2型糖尿病并發(fā)癥的作用論文服務(wù)：論文發(fā)表論文檢測論文選題摘要：對應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療2型糖尿?。═2DM）并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)措施及臨床效用進(jìn)行分析和評價。方法：以2016年2月2017年2月我院診治的106例T2MD并發(fā)癥患者的作為觀察對象，均在常規(guī)降糖、降血脂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療同時開展系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對比分析護(hù)理前后空腹血糖（FPG）水平、胰島素應(yīng)用量。結(jié)果：通過干預(yù)后，患者的FPG、胰島素應(yīng)用量顯著降低，和干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計意義（P0.05）。結(jié)論：在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療T2DM并發(fā)癥患者中，開展系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可有效提升臨床效果，控制血糖水平，降低胰島素用量，臨床意義重大?！痉诸悺俊踞t(yī)藥、衛(wèi)生】內(nèi)科學(xué)呼吸系及胸部疾病氣管和支氣管疾病支氣管疾病支氣管哮喘【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)糖皮質(zhì)激素2型糖尿病并發(fā)癥【出處】醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版)2017年 第04月 02卷00007-00007頁共1頁【收錄】中文科技期刊數(shù)據(jù)庫3.4丁香園 1關(guān)鍵詞=糖尿病 AND并發(fā)癥21633相關(guān)性好2關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥2146相關(guān)性差3關(guān)鍵詞=2型糖尿證AND并發(fā)癥4588相關(guān)性一般小結(jié)序號1中選擇標(biāo)題：八種糖尿病常見并發(fā)癥的運(yùn)動建議作者：丹青摘要： 不同并發(fā)癥有不同的應(yīng)對措施，根據(jù)各種并發(fā)癥的不同情況，丁香醫(yī)生（）為您一一講解。 1. 并發(fā)癥為心臟疾病 若是患有糖尿病，且并發(fā)癥是心臟病，就應(yīng)該避免劇烈的運(yùn)動、負(fù)重，避免在過熱或者過冷的環(huán)境下鍛煉。 推薦運(yùn)動：可以步行、做日常家務(wù)、園藝以及垂釣，另外還有拉伸運(yùn)動也是不錯的選擇，盡量在適溫環(huán)境下鍛煉。標(biāo)簽糖尿病糖尿病腎病糖尿病神經(jīng)病變骨質(zhì)疏松癥高血壓更序號2中選擇：標(biāo)題：I型糖尿病強(qiáng)化治療與死亡風(fēng)險下降相關(guān)作者：Trevor J. Orchard摘要：據(jù)1月6日刊美國醫(yī)學(xué)會雜志的一則研究披露，在對I型糖尿病患者進(jìn)行平均27年的追蹤之后，與常規(guī)療法相比，最初進(jìn)行6.5年糖尿病強(qiáng)化治療與全因死亡率的適度降低相關(guān)?；诘玫阶C明的病情的減輕，糖尿病強(qiáng)化療法如今是推薦的標(biāo)準(zhǔn)治療；然而，I型糖尿病的死亡率是否在經(jīng)過一個階段的糖尿病強(qiáng)化治療之后受到影響則尚未確定。根據(jù)文章的背景資料，在II型糖尿病的治療中，將血糖水平降至接近非糖尿病的血糖濃度范圍并非一直能降低死亡率。序號3中選擇：標(biāo)題; 胰島素治療型糖尿病或“弊大于利”作者：John S. Yudkin摘要：一份發(fā)表在內(nèi)科學(xué)雜志（JAMA）上的新研究表明，對患有型糖尿病的老年患者來說，降低血糖水平的藥物可能“弊大于利”。型糖尿病以胰島素抵抗為特點，這會導(dǎo)致高血糖水平。隨著時間發(fā)展，高血糖會導(dǎo)致腎臟、眼睛或者心臟疾病，神經(jīng)損傷或中風(fēng)。3.5 醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)序號檢索策略檢索結(jié)果檢索評價1關(guān)鍵詞=糖尿病 AND并發(fā)癥6777相關(guān)性好3關(guān)鍵詞=1型糖尿病AND并發(fā)癥2576相關(guān)性一般4關(guān)鍵詞=2型糖尿證AND并發(fā)癥38相關(guān)性一般小結(jié)從序號1中選出：標(biāo)題：遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥，一定要做好這5件事作者：伊文摘要：要想遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥，是有方法的，只要您照做，不用再擔(dān)心糖尿病帶來的減壽問題。 控制好你的血糖 1 2型糖尿病患者血糖控制得好壞，決定了糖尿病微血管并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，如糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。 對于病程短，預(yù)期壽命長，沒有并發(fā)癥，沒有合并心血管疾病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白控制在6.5%以下即可。大多數(shù)非妊娠成年2型糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。特殊人群，關(guān)鍵字： 糖尿病|并發(fā)癥|血管疾病|從序列2中選出：標(biāo)題：遠(yuǎn)程醫(yī)療干預(yù)以減少1型糖尿病并發(fā)癥：管理綜述作者：陳小姣摘要：Telehealth interventions to reduce management complications in type 1 diabetes: A review Amanda M Balkhi, Adam M Reid, Sarah C Westen, Brian Olsen, David M Janicke and Gary R Geffken. Type 1 diabetes關(guān)鍵字： 醫(yī)療干預(yù)|1型糖尿病|并發(fā)癥從序號3中選出：標(biāo)題：胱抑素C與2型糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系作者：小田整理摘要：近期，吉林省人民醫(yī)院姜艷靜等研究了胱抑素C與2型糖尿病并發(fā)癥的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，Cys C對于2型糖尿病早期診斷具有重要意義,且在判斷視網(wǎng)膜病變、血管病變等并發(fā)癥的過程中發(fā)揮著重要作用。該文章發(fā)表于2015年05期中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)上。 該研究旨在探討胱抑素C(Cys C)與2型糖尿病并發(fā)癥之間的關(guān)系。 研究者們將我院收治的152例2型糖尿病患者完全隨機(jī)分為頸動脈有斑塊組、頸動脈和下肢動脈均有斑塊關(guān)鍵字： 胱抑素C|2型糖尿病|并發(fā)癥|4.文獻(xiàn)綜述（不少于2000字）糖尿病的并發(fā)癥療法謝銀 史嫵霜摘要：糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種，是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的1020倍。臨床數(shù)據(jù)顯示，糖尿病發(fā)病后10年左右，將有30%40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥，且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生，藥物治療很難逆轉(zhuǎn)，因此強(qiáng)調(diào)盡早預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。關(guān)鍵詞：糖尿病 1型糖尿病 2型糖尿病 并發(fā)癥正文：糖尿病并發(fā)癥是指在糖尿病的基礎(chǔ)上所發(fā)生的疾病。一般認(rèn)為，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和糖尿病患者的高血糖狀態(tài)是密切相關(guān)的。也就是說，糖尿病是導(dǎo)致這些并發(fā)癥的“罪魁禍?zhǔn)住薄Ｌ悄虿〉牟l(fā)癥根據(jù)其發(fā)病的緩急，可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、各種急性感染、高血糖、高滲透壓綜合征等；慢性并發(fā)癥包括糖尿病相關(guān)性心臟病、腦血管病變、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、還有下肢血管病變、皮膚病變、胃腸病變、以及糖尿病陽痿等。常見的并發(fā)癥有以下幾點：糖尿足病、神經(jīng)病變、心血管病、眼病、腎病、代謝綜合征糖尿足病的防范方法有-養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣做到生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制，勞逸適度，戒煙戒酒；養(yǎng)成良好的日常足部護(hù)理衛(wèi)生習(xí)慣，建立健康的足部護(hù)理行為；嚴(yán)格控制血糖：糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，這樣才能更好地預(yù)防糖尿病足的發(fā)生；定期檢查；正確選擇鞋襪；早期發(fā)現(xiàn)病情變化是糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵；避免和及時清除各種誘因。糖尿病足的治療要注重個體化、精細(xì)化、綜合化的治療方案，要內(nèi)科外科同時治療，并合理應(yīng)用營養(yǎng)支持、中藥調(diào)理等方法。周圍血管神經(jīng)病變的治療、下肢血管的手術(shù)治療、潰瘍傷口的治療、中西醫(yī)結(jié)合治療，可以得到非常好的效果。糖尿病性神經(jīng)痛是一種很常見的糖尿病并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，約有25%的糖尿病患者會因血液循環(huán)障礙、肢體神經(jīng)纖維受損而并發(fā)神經(jīng)痛。糖尿病性神經(jīng)痛患者可出現(xiàn)手、腿、足等部位發(fā)麻、觸電樣疼痛、疼痛在夜間加重等神經(jīng)痛的癥狀。這種糖尿病并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。高血糖是導(dǎo)致糖尿病神經(jīng)病變的主要原因，所以，糖尿病神經(jīng)病變患者應(yīng)先嚴(yán)格控制血糖。當(dāng)口服降糖藥療效不佳時，要及時加用胰島素，以在降低血糖的同時，糾正代謝紊亂，且胰島素對疼痛性神經(jīng)病變也有良好的治療作用。在降糖的基礎(chǔ)上，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀加用其他藥物對因、對癥治療。在一般情況下是采用抗氧化劑+改善神經(jīng)藥，若是特殊情況要對癥用藥。糖尿病患者的血管病變涉及面廣，包括微血管、心血管及大血管，其原因是多方面的。微血管病變與糖尿病病程和高血糖代謝紊亂有關(guān)，主要受損部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管，可導(dǎo)致失明、腎病、局部紫紺和皮膚缺血性潰瘍等。此外，由于血液里的血糖、血脂水平都很高，很容易破壞血管內(nèi)皮的完整結(jié)構(gòu)，并在損傷處形成斑塊，從而讓血管腔變窄甚至阻塞，引發(fā)心腦血管病，如心肌缺血、冠心病、腦梗塞，以及四肢等部位的大血管病變。防范治療需要從三個方面做起：微血管要養(yǎng)。微血管病變預(yù)防的關(guān)鍵是控制好血糖。此外，一些常用抗氧化物可預(yù)防微循環(huán)老化、硬化，如綠茶粉、維生素C、-胡蘿卜素(可轉(zhuǎn)化為維生素A)等。藍(lán)莓等食物可加強(qiáng)毛細(xì)血管彈性，預(yù)防器官功能下降，適當(dāng)食用這些食物，可以使微血管病變得到較好的預(yù)防；心血管要防。及早診斷和治療糖尿病，是預(yù)防心腦血管病變的首要條件。而糖尿病患者發(fā)生心血管病的危險增大，因此確診后要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂和體重。要注意改善不良生活方式，包括減少食物總熱量，少吃油脂，多吃粗糧、蔬菜，戒煙、限酒等，還要保證適量的運(yùn)動，保持良好的心態(tài)等。糖尿病眼病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，有數(shù)據(jù)顯示，幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上。如：眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、被內(nèi)帳、玻璃體混濁、視神經(jīng)萎縮、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫落等等，而且這些疾病在糖尿病患者身上發(fā)生幾率遠(yuǎn)高于非糖尿病人群。治療眼病需合理用藥控制血糖。如今大多均為西醫(yī)控制，如雙胍類、磺脲類、 - 葡萄糖苷酶抑制劑及噻唑烷二酮類等，這些藥物在快速降糖方面效果顯著， 但在預(yù)防及治療糖尿病并發(fā)癥這些方面還是存在一定缺陷的。而傳統(tǒng)的中醫(yī)方法，雖然在降糖方面效果會慢一些，但其在并發(fā)癥治療方面小有成就，如今應(yīng)用較廣的藥物有恒濟(jì)悅泰膠囊等。此外，糖尿病患者還可選用對糖尿病并發(fā)癥有顯著療效的蜂膠類健康產(chǎn)品，如普諾寧思膠囊。增加運(yùn)動量與飲食保養(yǎng)，每天進(jìn)行散步、跳舞、騎車、廣播體操等中強(qiáng)度運(yùn)動，它可以促進(jìn)新陳代謝起到控制血糖的作用；飲食方面應(yīng)限制食用油脂、動物脂肪和膽固醇較多的食品以及甜食；適當(dāng)少吃多餐；糖尿病是慢性疾病食療應(yīng)堅持不懈不能放松。糖尿病腎病是糖尿病常見的、主要的慢性微血管并發(fā)癥之一，又稱糖尿病性腎小球硬化癥，為