同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院考博歷年真題 診斷學(xué)試題.doc

.同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2002年診斷學(xué)（博士）一、名詞解釋（8*5）1.三凹征2.貓喘3.毛細(xì)血管博動癥4.Murphy征陽性5.眩暈6.腫瘤標(biāo)記物7.抗核抗體8.醫(yī)院感染二、簡答題（106）1.簡述咯血與嘔血的區(qū)別2.簡述慢性腹瀉的原因3.用文字簡述心肌梗塞的基本圖形4.診斷疾病的步驟有哪些？5.正常人血沉的參考值，試述血覺加快的臨床意義6.腦脊液檢查的適應(yīng)征，腦脊液中的葡萄糖降低的意義同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2003年診斷學(xué)（博士）一名解（共5題，每題3分，共15分） 1.塔顱 2.貓喘 3.Austin Flint雜音 4.液波震顫 5.Bence-Jones蛋白二簡答題（共8題，共55分） 1.簡述心肌梗塞的心電圖特點(diǎn)。 （5分）2.何謂Louis角？其有何臨床意義？（5分） 3.簡述正常呼吸音的種類及其各自特點(diǎn)。（5分）4.簡述營養(yǎng)狀態(tài)的判斷方法及其分級標(biāo)準(zhǔn)。（5分） 5.簡述Cheyne-Stokes呼吸的特點(diǎn)及其臨床意義。（5分）6.簡述第一心音和第二心音產(chǎn)生的機(jī)制及其臨床特征。（10分） 7.簡述左心衰竭發(fā)生呼吸困難的機(jī)制及左心衰竭的體征。（10分）8.簡述全身淺表淋巴結(jié)的組群分布及左、右鎖骨上淋巴結(jié)群各收集哪些區(qū)域的淋巴液。（10分）三.選答題（任選2題，每題15分，共30分）1.試述肝臟病檢查項(xiàng)目的選擇原則及常見肝病的肝功能改變。 2.試述胸腔積液與肺炎在體征上有何區(qū)別？滲出液和漏出液如何鑒別？3.主動脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)。 4.腦脊液檢查的適應(yīng)癥？禁忌癥？腦脊液檢查葡萄糖降低的臨床意義？同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)2004年診斷學(xué)（專基）（博士）科目代碼：826注明：所有的答案內(nèi)容必須答在答題紙上，凡答在試題紙上的一律無效。一、 名詞解釋（每題5分，共40分） 1 Oliver征2、gallop rhythm3、board-like-rigidity 4、非選擇性蛋白尿5Troube區(qū)6、嗜睡 7、胸膜摩擦感8、中性粒細(xì)胞核左移二、 簡答題 （每題10分，共60分）1簡述房顫的心電圖特點(diǎn)。（10分）2簡述門診腹痛病人就診時(shí)應(yīng)從哪些方面分析。（10分）3何為腫瘤標(biāo)志物？分幾類？每一類舉一例并說明其臨床意義。（10分）4一男，72歲，咳痰史（春季）12年，胸悶、氣短2天。問：可能診斷；并發(fā)氣胸時(shí)可能的體征；為明確診斷時(shí)應(yīng)采取的檢查方法；明確病情嚴(yán)重程度時(shí)，應(yīng)采用什么檢查手段。（10分）5一女，48歲，胸骨左緣3、4肋間舒張期哈氣樣雜音，覺頭暈、氣短，自述“心絞痛”發(fā)作。Bp 160/60mmHg，HR 90 bp，律齊?？赡艿脑\斷；觸診脈搏有何陽性體征；股動脈（血管雜音）聽診有何征象；嚴(yán)重時(shí)二尖瓣區(qū)聽診可能的陽性體征。（10分）6男，40歲，黃疸，肝脾大半年，嘔出暗紅色胃內(nèi)容物300ml，請分析：可能的診斷；可能的病因診斷；補(bǔ)充可能存在的其它主要陽性體征。（10分）同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)考博歷年真題 診斷學(xué)2005年試題一 名詞解釋（3X 5）1. PCR2. Urin Osmol3. Velcro啰音4. S2固定分裂音5. Standard bicarbonate二 問答題1. 不同情況下腹壁靜脈曲張的方向及辨別腹壁靜脈曲張來源的方法。2. 舒張期奔馬律的聽診特點(diǎn)及其與生理性第三心音的區(qū)別。3. 急性前壁心梗心電圖的演變過程及特征。4. 病理反射的概念及內(nèi)容。5. LDL致AS的機(jī)制。6. 女，30歲，發(fā)熱咳嗽、關(guān)節(jié)痛一個(gè)月。體檢：38度，雙面部蝶形紅色皮疹，雙肺呼吸音減弱，胸片示雙側(cè)胸腔積液，尿Pro ,管型尿。1）最可能的診斷2）為明確診斷首選實(shí)驗(yàn)室檢查3）假設(shè)診斷成立，對診斷最具價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室結(jié)果。7. 男，27歲，厭油伴乏力，納差，皮膚黃染一周，伴黑便尿少，意識障礙兩天。查體：神志不清，皮膚鞏膜黃染，全身散在瘀斑，蛙腹，腸鳴音減弱。1）最可能的診斷2）此時(shí)首選進(jìn)行肝臟觸診的方法及檢查結(jié)果3）最應(yīng)選擇的肝功能檢查項(xiàng)目。8. 男，60歲，反復(fù)咳嗽咳痰喘氣20年，再發(fā)兩周住院治療，經(jīng)抗感染、解痙、平喘治療有所緩解，昨晚突發(fā)胸悶，呼吸困難。體檢：端坐位，口唇發(fā)紺。請分析1）該病人最有可能的診斷2）確診所需的首選檢查3）假設(shè)該診斷成立，其最具診斷價(jià)值的陽性體征同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院考博歷年真題 診斷學(xué)2006年試題一. 名詞解釋 1. occult blood 2. openning snap 3. grayturner 4. confusion 5.Tenesmus 6. bypass bilirubin 二. 簡答題 1. 簡述中性粒細(xì)胞中毒的變化 2. 尿三杯實(shí)驗(yàn)的臨床意義 三、病例分析了 1.血友病 2.Horner綜合癥 3.風(fēng)濕性心臟病并二尖瓣狹窄 5.病毒性腦膜炎 6.慢性阻塞性肺病合并右心功能衰竭華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2010年考博診斷學(xué)試題一、名詞解釋（共6個(gè)，每個(gè)4分）Virchow淋巴結(jié)；潮式呼吸；舒張?jiān)缙诒捡R律；奇脈；杵狀指；溢出性蛋白尿；二、問答題（76分）1、意識障礙的定義，臨床表現(xiàn)和主要病因（11分）；2、黃疸的主要發(fā)病機(jī)制（8分）；3、如何區(qū)別中心性發(fā)紺和周圍性發(fā)紺（8分）；4、主動脈瓣關(guān)閉不全的主要體征（9分）；5、缺鐵性貧血的血象和骨髓象特征（10分）；6、腦脊液檢查的臨床意義和禁忌癥（10分）；7、前壁心肌梗死的演變過程和主要特征（心電圖表現(xiàn)）（11分）；8、血尿素氮升高的臨床意義（9分）。2012 華中科技大學(xué)考博診斷真題一、 名詞解釋（10X3）1、 Murphys sign2、 Chief compliment3、 Vital sign4、 Coma5、 Opening snap6、 Shifting dullness7、 Vital capacity8、 Histic proteuria9、 APTT10、 ANCA二、 問答（4、5兩題15分，余每題10分，共70分）1. 29歲男，重度主動脈瓣關(guān)閉不全多年，進(jìn)來下肢水腫及端坐呼吸。試描述患者的陽性體征（從全身、心肺、腹部、四肢和視觸叩聽方面）。2. 女56歲，突感胸部憋悶，頭暈。查體：大汗，面色蒼白。問題：1、試就“胸痛”進(jìn)行補(bǔ)充問診。2、重點(diǎn)體檢的內(nèi)容。3、結(jié)合下面的心電圖（個(gè)人認(rèn)為是心梗，多個(gè)ST-T壓低，但沒有看見病Q），進(jìn)行初步診斷。3. 31歲女，高熱、尿痛2天，初步診斷為急性尿路感染。試進(jìn)行問診。4. 男性，53歲，既往乙肝陽性，近日食欲下降，惡心。查體：T38.2 P90 BP120/80。心肺正常，腹部稍膨，移動濁音陽性，壓痛反跳痛陽性。檢查：血常規(guī)：WBC5.2，N78% L16% Hb79 g/l，ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l 乙肝病毒DNA定量5X106，腹水常規(guī)：細(xì)胞計(jì)數(shù)560 X106，培養(yǎng)：大腸桿菌，結(jié)核桿菌（-）。問：1、診斷和依據(jù)；2、鑒別診斷；3、進(jìn)一步檢查。5. 男22歲，左側(cè)胸腹部外傷，疼痛2小時(shí)。查體：BP72/46mmHg ，P 118，神志清楚。左側(cè)胸部皮下淤血，壓痛陽性，腹部稍膨，壓痛，移動濁音陽性，抽出不凝固血液。問：1、診斷和依據(jù)；2、鑒別診斷；3、進(jìn)一步檢查。6. 試述肺源性呼吸困難的機(jī)制和臨床表現(xiàn)。2003同濟(jì)診斷試題一 名詞解釋（每個(gè)5分，共30分）注意我后面只打分?jǐn)?shù)的數(shù)字，不打“分”字，節(jié)約時(shí)間1 Kussmaul呼吸2 弛張熱3 少尿與多尿4 暈厥5 內(nèi)生肌肝清除率6 腎小球性蛋白尿二 問答題（每個(gè)15，共90）1 黃疸的發(fā)病機(jī)制與臨床鑒別要點(diǎn)2 右心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)3 胸部異常叩診音及其臨床意義4 什么叫巨幼細(xì)胞貧血？其血象和骨髓象的特點(diǎn)？臨床意義？5 男性，24歲，發(fā)作性呼吸困難12年，多與春天發(fā)作，經(jīng)治療后可以緩解。2小時(shí)前突然再發(fā)入院，體格檢查：聽診雙肺布滿哮鳴音，回答問題。（1）最可能的診斷？（4分）（2）補(bǔ)充符合診斷的體征（3分）（3）最需要鑒別的診斷？（3分）（4）所需鑒別診斷的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機(jī)制？6 女性，42歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱兩周，體溫在39度以上，每日波動在2度以上，不能降到正常?；卮饐栴}。（1）屬于何種熱型？（3分）（2）常見于哪些疾病？（3分）（3）如果同時(shí)拌有淋巴結(jié)腫大，多見于哪些疾??？（5分）（4）如果拌有皮膚粘膜出血見于哪些疾?。浚?分）三 選擇題（任選一題，20分）1 全身性水腫的病因和臨床表現(xiàn)。2 語音震顫的臨床意義3 3種黃疸的膽紅素代謝檢查結(jié)果的區(qū)別4 急性心梗急性期的心電圖特征四 填空（每個(gè)1，共10）1 24小時(shí)尿量少與（ 400 ）毫升叫少尿？少于（