過敏性疾病的預(yù)防及護理課件.ppt

過敏性疾病的預(yù)防及護理 過敏反應(yīng)科 1 醫(yī)藥交流課件 概念 過敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病 包括過敏性鼻炎 過敏性哮喘 過敏性皮膚疾病 食物過敏和過敏性休克等 是一組嚴重危害人類健康的常見疾病 根據(jù)粗略估計 在總?cè)巳褐蓄净歼^敏性疾病者高達30 40 2 預(yù)防及護理 一 避免接觸過敏原二 飲食護理三 用藥指導(dǎo)四 運動與休息五 心理護理 3 一 避免接觸過敏原 過敏原 也稱變應(yīng)原 可導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng) 速發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原 它可以是蛋白質(zhì) 也可以是以半抗原形式結(jié)合到宿主蛋白質(zhì)上的糖或低分子質(zhì)量的有機成分 環(huán)境中的過敏原種類繁多 其共同特點是具有過敏源性 即具有過敏性 常見的過敏原包括花粉 真菌 塵螨 昆蟲 動物 工作場所的過敏原 食物過敏原和乳膠過敏原等 4 避免接觸過敏原的方法 戴口罩 手套 遠離過敏原存在的環(huán)境勿進食過敏性食物注意保持生活環(huán)境的通風(fēng) 清潔和干爽 5 二 飲食護理 1 進食清淡易消化的食物 忌魔芋 芋頭 香菜 韭菜等發(fā)物2 保證充足的維生素 特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如 胡蘿卜素 維生素A E及微量元素 硒 鋅 等 3 烹飪的基本原則是應(yīng)充分加熱 充分加熱后可使過敏原變性 減少過敏發(fā)生 6 飲食護理 4 選擇新鮮的食物 特別是魚 貝類 肉類 蛋類等要多加注意 食品的新鮮程度下降后容易成為假性變應(yīng)原 5 含有合成色素 防腐劑和抗生素的食品應(yīng)盡量避開 6 有食物過敏史的要避免進食該種食物 7 三用藥指導(dǎo) 1 抗組胺藥物 1 生理性組胺拮抗劑 如腎上腺素 2 競爭性組胺拮抗劑 H1受體拮抗劑 8 第一代抗組胺藥 目前臨床已很少使用 如馬來酸氯苯那敏 撲爾敏 苯海拉明 賽庚啶 去氯羥嗪等 常見副作用 倦怠 頭昏 嗜睡 口干 胃腸反應(yīng) 也可表現(xiàn)為興奮 失眠 共濟失調(diào) 過量可引起驚厥 高空作業(yè)人員 駕駛員及肝腎功能不全者慎用 9 第二代抗組胺藥 對H1受體的親和力更高 具有長效作用 脂溶性差 不易通過血腦屏障 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無鎮(zhèn)靜作用或鎮(zhèn)靜作用很弱 某些第二代H1受體拮抗藥 特非那丁 最嚴重的反應(yīng)是心臟毒性 如 阿斯咪唑 息斯敏 二鹽酸西替利嗪 氯雷他定 咪唑斯汀 H2受體拮抗劑 西咪替丁 雷尼替丁 10 2 糖皮質(zhì)激素 具有抗炎 免疫抑制 抗毒和抗休克等作用 如 氫化可的松 可的松 潑尼松 地塞米松 副作用 誘發(fā)和加重感染 潰瘍 醫(yī)源性庫欣綜合征 骨質(zhì)疏松 用藥應(yīng)逐步減量 不能突然停藥 11 3 變態(tài)反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑 富馬酸酮替芬 酮替芬 適用于多種類型的支氣管哮喘 對過敏性哮喘療效尤為顯著 不良反應(yīng) 嗜睡 倦怠 胃腸道反應(yīng)等 注意事項 駕駛員或機械操作者盡量不用或者減量使用 少數(shù)患者并用口服降糖藥 可導(dǎo)致可逆性血小板減少 避免合用 該藥能增加安眠藥和抗組胺藥對中樞的抑制作用 12 色甘酸鈉 用于預(yù)防過敏性哮喘的發(fā)作 且能增加患者對運動的耐受能力 治療時不可驟然停藥 以免引起哮喘喘息復(fù)發(fā) 13 4 支氣管擴張藥 鹽酸丙卡特羅 美普清 2受體激動劑 適用于支氣管哮喘 喘息性支氣管炎 伴有支氣管反應(yīng)增高的急性支氣管炎 COPD 注意事項 該藥有抑制過敏引起的皮膚反應(yīng)作用 故進行皮膚試驗前應(yīng)提前12小時終止給藥 多索茶堿 14 5 免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺 甲氨蝶呤 環(huán)孢素 副作用較大 用藥期間應(yīng)檢測肝腎功 復(fù)查血象 15 四 運動與休息 合理作息 早睡早起 勿熬夜 每天堅持8小時睡眠時間 加強體育鍛煉以增強自身免疫 五 心理護理 過敏性疾病程常反復(fù) 要告知患者不要灰心 應(yīng)堅持治療幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 16 過敏性鼻炎的預(yù)防及護理 最根本保健措施是了解引起自己過敏性的物質(zhì) 即過敏原 并盡量避免它 當癥狀主要發(fā)生在戶外 應(yīng)盡可能限制戶外活動 尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉 以及柳絮和法桐上果毛 外出時可以帶口罩 或者可以到過敏原較少的海濱 當癥狀主要發(fā)生在室內(nèi) 可以注意以下幾點 一 注意生活細節(jié) 減少過敏反應(yīng)二 控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生 17 一 注意生活細節(jié) 減少過敏反應(yīng) 引起過敏癥狀的物質(zhì)稱做過敏原 在戶外 一般為季節(jié)性過敏原 和戶內(nèi) 一般為常年性過敏原 均可被發(fā)現(xiàn) 以下13點可以幫助您減少這類過敏原 另外還還要注意減少霉菌和霉變的發(fā)生 由于蟑螂的排泄物和動物的皮屑都是最常見的過敏原 因此你還要注意消除蟑螂 并處理好寵物及小動物 18 生活細節(jié) 1 在花粉或者灰塵較多的季節(jié) 關(guān)閉汽車或者房間的窗戶 2 移去過敏源 包括寵物 煙 甚至可疑的花草或者家具 3 使用有空氣清潔過濾功能的空調(diào) 以及去除花粉 但可能無法過濾灰塵 4 可以使用溫度調(diào)節(jié)器來減少室內(nèi)的濕度 最好使空氣濕度降到50 以下 19 5 修理潮濕的地下室 通氣口和浴室 并應(yīng)該去除室內(nèi)或者陽臺上的花草 6 持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原 可利用吸塵器經(jīng)常打掃衛(wèi)生7 臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥 如使用密閉良好的床墊及枕頭 及柔韌性較好的床單和枕巾等 并每周用熱水清洗床單枕巾 并注意不要在戶外曬被和床單 因為霉菌和花粉可以粘到被子上 20 生活細節(jié) 8 用木板 地磚等代替地毯 尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除 并不要種植需要不斷澆水的花草 因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長 9 收拾好你的小物件 如書籍 錄音盒 CD 光盤以及長毛動物玩具等 這些物品都極易沾上灰塵 從而引起過敏 10 不要為減輕癥狀服用超量的藥物 如果有反酸噯氣可注意睡前勿進食及枕頭墊高 并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗酸藥 21 11 注意鼻腔清潔 經(jīng)常清洗鼻腔 12 加強室外體育鍛煉 增強體質(zhì) 13 保持室內(nèi)清潔無塵以減少過敏原 可用吸塵器或濕抹布經(jīng)常打掃房間 22 二 控制室內(nèi)霉菌和霉變的發(fā)生 霉菌可以釋放孢子從而引起過敏癥狀 廣泛存在于人們的各個生活角落 尤其是濕潤的環(huán)境中 如地下室及衛(wèi)生間 一般霉菌的來源包括家用濕化器 浴缸 濕毛毯 淋浴房 花草 舊報紙 垃圾箱等 23 方法 1 用漂白粉清潔 用漂白粉或者其它清潔劑清洗上述衛(wèi)生間及垃圾箱 2 如果衣物發(fā)生霉變要盡早扔掉 或者酌情處理 去除霉菌 3 保持干燥 地毯應(yīng)注意防止潮濕 并保持書籍 報紙和衣物的干燥通風(fēng) 食物也應(yīng)合理保存 防止霉變 4 房間和陽臺上最好不要有經(jīng)常需要澆水的喜陰類植物 潮濕的土壤里可能隱藏著大量的霉菌 24 5 徹底殺滅蟑螂等害蟲 蟑螂已經(jīng)存在超過3億年 大部分生長在溫暖和濕熱的環(huán)境中 并在辦公室 家庭房間內(nèi)普遍存在 蟑螂不只是一種別人討厭的家伙 而且其排泄物中的蛋白是引起過敏性鼻炎及哮喘的重要物質(zhì) 尤其是生活在擁擠房間和城市的兒童 6 遠離寵物 過敏性鼻炎病人最好不接觸及喂養(yǎng)寵物 與一般的認識相反 動物的毛發(fā)多不會引起過敏 而動物的皮屑 唾液及尿中的蛋白質(zhì)則容易引起過敏性癥狀 這時不可見的蛋白質(zhì)可以通過空氣進入人的眼睛或者肺部和鼻腔 一只貓或者狗每周可以產(chǎn)生大量的過敏性物質(zhì) 由于貓類和犬類都能產(chǎn)生皮屑 所以 25 對過敏性患者 最好的辦法是不接觸 或者接觸的時間盡可能少 如果一定要養(yǎng)寵物 最好先花一些時間和別的小動物在一起 確定對它有無過敏反應(yīng) 或者喂養(yǎng)無皮毛的動物 如海龜 魚類等 定期給動物清潔 可以請無過敏性疾病的人代為洗澡 清洗動物的籠子 動物的籠子內(nèi)即使在動物搬出后數(shù)月都可以存在過敏原 26 鼻腔沖洗器的使用 主要性能結(jié)構(gòu)及組成 主要由吸液管 出液管 氣囊和噴液管等組成產(chǎn)品適用范圍 鼻腔腫瘤放 化療后的鼻腔沖洗 鼻竇炎和鼻息肉手術(shù)期的鼻腔沖洗 各種鼻炎引起的分泌物過多 禁忌癥 本產(chǎn)品必須專人專用 不能混用 以避免交叉感染 27 使用方法 將鼻腔沖洗器噴液管前端錐形頭放在鼻孔處 手握沖洗器氣囊反復(fù)捏擠 沖洗液即可通過管道